周蓉 楊潔

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）01-0040-01

“慎獨”是倫理學(xué)的一個概念，是道德修養(yǎng)的一種較高境界。它是指醫(yī)務(wù)工作者在工作中，在自我狀態(tài)下，在無外界任何監(jiān)督和相伴的情況下，仍能堅持醫(yī)德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操，獨自，認真，圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。其在護理工作中，是指護士在沒有任何外在監(jiān)督時，仍能非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格要求自己，對各項本職工作一絲不茍，對患者盡職盡責(zé)，不做任何有損患者利益的事。慎獨修養(yǎng)在護理工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導(dǎo)意義 ，這是由護理工作的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多病情危重，意識障礙，并發(fā)癥多，是醫(yī)療風(fēng)險大，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖摇Ｒ虼松窠?jīng)內(nèi)科護理人員的慎獨修養(yǎng)對提高護理質(zhì)量有著非常重要的作用，同時它又是是護理道德修養(yǎng)的最高目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)[1]。

慎獨精神的培養(yǎng)包括很多方面，在神經(jīng)內(nèi)科病房中，由于神經(jīng)內(nèi)科護理人員工作的特殊性，對護理人員慎獨精神的培養(yǎng)包括責(zé)任心，自制力，同情心，敬業(yè)精神以及自我心理調(diào)試能力的培養(yǎng)。

1、責(zé)任心是指對事情能敢于主動負責(zé)的態(tài)度。護士的責(zé)任心是指對自己以及對病人負責(zé)的態(tài)度，有了責(zé)任心，才會認真的思考，勤奮的工作，細致踏實，實事求是，才會在有人監(jiān)督或者無人監(jiān)督的情況下根據(jù)需要按時，按質(zhì)，按量完成任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科護理人員的服務(wù)對象大多數(shù)是意識障礙，癱瘓，失語，癡呆，活動受限的病人，患者多伴有不同程度的腦組織器官功能障礙，理解力，判斷力，注意力均有所下降[2]，因此神經(jīng)內(nèi)科護理人員的慎獨精神尤為重要，是保證護理質(zhì)量的前提。責(zé)任心一旦樹立，成為個性心理的重要組成部分后，就具有穩(wěn)定性，就可以支配個體的行為，能夠主動、自覺地盡職盡責(zé)，并可以獲得滿意的情感體驗，而不能盡責(zé)時就會產(chǎn)生負疚和不安的情感，因此責(zé)任心的培養(yǎng)是慎獨精神培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！凹簞t成大惡，集小善則為大善”， 護理人員的責(zé)任心應(yīng)從小事培養(yǎng)，必須防止和克服粗心大意、敷衍塞責(zé)的作風(fēng)，把職業(yè)的責(zé)任感貫穿于護理的每一個環(huán)節(jié)，用自己的一言一行使患者獲得安全感、信賴感，提高護理質(zhì)量。

2、同情心，是指對某事的覺察與同情感，同時也指這種感情的表露，是道德感的表現(xiàn)。護理人員面對的是身體或者心理有缺陷的病人，在照顧病人過程中，護理人員不能對有權(quán)有勢的病人，就阿諛奉承，奴顏卑膝，而對貧民百姓就冷若冰霜，甚或橫加訓(xùn)斥，所以，尊重病人的人格，對病人富有同情心，是一個護士最起碼的、也是難能可貴的品德之一。同情心還表現(xiàn)在尊重病人的生命價值上，病人的情況千差萬別，不論病情輕重，不論預(yù)后好壞，只要一息尚存，護理工作都不應(yīng)有任何漠視和疏忽。一切要從病人生命價值考慮，從病人的安寧著想。因此，在神經(jīng)內(nèi)科中，當(dāng)面對諸多不能進行語言和行為交往的危重病人，昏迷病人，預(yù)后較差的病人，更需要護士以高度的同情心和自覺性，主動認真地進行各種治療，嚴(yán)密的觀察病情和精心地照顧，并在沒有外有的強制的前提下實現(xiàn)這些目的。所以說，同情心是實觀慎獨的道德來源。同情心的培養(yǎng)，就需要護理人員通過“如果我是病人”“如果我是家屬”等自省和移情的方法來喚起自己的同情心，設(shè)身處地的為患者考慮，強化自我監(jiān)督作用。

3、愛崗敬業(yè)精神是指認真對待自己的崗位，對自己的崗位職責(zé)負責(zé)到底，無論在任何時候，都尊重自己的崗位的職責(zé)，對自己崗位勤奮有加，愛崗敬業(yè)是人類社會最為普遍的奉獻精神。護理人員應(yīng)忠實于自已的護理事業(yè)，發(fā)揚全心全意為病人服務(wù)和為護理事業(yè)獻身的精神，刻苦鉆研；拓寬知識結(jié)構(gòu)，對工作極端負責(zé)，精益求精，對病人極端熱忱，處處以病人的利益為重，甚至為了病人的利益能夠毫不猶豫地作出犧牲。無論在什么情況下，為了護理事業(yè)，都始終如一實踐護理道德準(zhǔn)則和規(guī)范，才能達到慎獨的境界。神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)病人病情危重，并發(fā)癥多，活動障礙，護理人員除了大量的基礎(chǔ)護理操作外，還面臨著隨時搶救急重病人的巨大的身體和精神壓力，因此培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科護理人員的愛崗敬業(yè)精神就要求加強對護理人員的職業(yè)道德教育，提高護理人員工作的熱情，理解和關(guān)心護理人員，使護理人員在自己的工作崗位上能夠精神飽滿，有較強的成就感。

4、要做到慎獨，護士還需要善于控制自己的感情，掌握自己的心境，約束自己的言行。無論受到什么刺激，她們都能保持沉著、冷靜，而不產(chǎn)生沖動行為。必要時能節(jié)制自己的欲望，忍受身心的苦痛和不幸，克制自己的各種消極情緒，表現(xiàn)出高度的忍耐性、紀(jì)律性、組織性，在待人接物上表現(xiàn)為忍讓克己。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化較快，加上工作任務(wù)繁重，護理人員極易產(chǎn)生厭倦和不安情緒。心理調(diào)試能力的培養(yǎng)在于提高護理人員的自制力，同時加強護理人員自覺培養(yǎng)健康的心理意識，正確認識自我，調(diào)整自我期望，實現(xiàn)自我超越，提高情商水平，調(diào)知不良情緒，保持良好心境，提升人際交往能力，提高承挫和適應(yīng)環(huán)境的能力，不斷提升自我心理調(diào)試能力，完善自己的心理狀態(tài)。

總之，在對神經(jīng)內(nèi)科護理人員慎獨精神的培養(yǎng)中，責(zé)任心的培養(yǎng)是基礎(chǔ)，同情心的培養(yǎng)是道德源泉，愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)是根本，而心理調(diào)試能力的培養(yǎng)是做到慎獨的保證。慎獨精神的好壞直接影響著護理工作的質(zhì)量，醫(yī)療糾紛頻率的高低以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，具有非常重要的意義。

參考文獻

[1]王玉華，我對“慎獨”與科學(xué)良心的認識[J]，中華現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合，2005，12（2）：94.

[2]顏國慧，吳琰婷 ，淺談神經(jīng)內(nèi)科老年病人護理安全管理的要點[J]，國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，15（7）：109-111.