吳平華

【摘 ? 要】 目的 ?探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腎結(jié)石圍手術(shù)期患者中的護理效果。方法 ?針對本院2012年5月—2013年5月收治的136例腎結(jié)石患者作為研究對象，采取隨機分配的方式分為對照組與觀察組各68例，其中對照組采取常規(guī)護理的方法;觀察組則在此基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較分析兩組患者的滿意度、平均住院天數(shù)、基礎(chǔ)護理落實率。結(jié)果 ?經(jīng)過臨床觀察和相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者的總體滿意度達到97.0%，明顯高于對照組（85%），平均住院天數(shù)5-7天短于對照組7-9天，基礎(chǔ)護理合格率98%高于對照組92%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過分析，存在顯著差異。結(jié)論 ?在腎結(jié)石圍手術(shù)期患者的護理中，運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以有效提高患者滿意度，縮短住院時間，提高基礎(chǔ)護理合格率，因此具有較高的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);腎結(jié)石;圍手術(shù)期;責(zé)任護士;護理模式

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

腎結(jié)石患者往往起病突然，腰腹絞痛難忍，盜汗、惡心、嘔吐、煩躁不安或小便堅澀或尿痛、血尿。一般解痙藥能暫時緩解疼痛，但極易短時間內(nèi)再發(fā)。加上需要做許多檢查來確診結(jié)石的大小、性狀以及與腎臟的關(guān)系。因此，若在此期間，醫(yī)護人員的護理手段不當(dāng)，非常容易引起患者的不滿，降低護理效果，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患糾紛問題[4]。當(dāng)前，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種新型的護理模式，以患者為中心，有效解決了常規(guī)護理中容易出現(xiàn)的問題，可以在很大程度上幫助患者縮短就診服務(wù)流程、明確診斷、了解圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項，盡早擺脫結(jié)石造成的困擾[5]?，F(xiàn)就腎結(jié)石圍手術(shù)期患者的護理做如下分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?2012年5月—2013年5月收治的136例腎結(jié)石患者，采取隨機分配的方式分為對照組與觀察組各68例，其中對照組中，男性患者53例，女性患者15例，患者平均年齡為51.2歲。在觀察組中，男性患者57例，女性患者11例，患者平均年齡為50.8歲。兩組患者均經(jīng)B型超聲檢查，腹部平片及靜脈腎盂輸尿管造影檢查確診，行微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡、鈥激光碎石取石及輸尿管支架置入術(shù)，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管及腎造瘺管，予以抗感染及對癥治療。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對照組采取常規(guī)護理方法 ?主要包括：患者入院時按規(guī)定由主班護士接待患者，測量患者的各項生命體征，介紹入院須知，由治療班護士按時執(zhí)行醫(yī)囑，每班護士進行定期巡房檢查，給予基本的疑難解答，在發(fā)現(xiàn)異常時，及時通知醫(yī)生。患者在圍手術(shù)期科室有多個護士為其服務(wù)，分別完成本班次工作職責(zé)，但患者的基礎(chǔ)護理及生活護理大部分由家屬或陪護完成[3]。

1.2.2 ?觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式 ?觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者在圍手術(shù)期所有的治療護理工作均由管床責(zé)任護士實施。責(zé)任護士提供全程、連續(xù)、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理。主要包括以下幾個方面：患者入院后主班護士5分鐘內(nèi)作為首次接診護士微笑迎接患者入住本科室，然后將患者送至病房，由責(zé)任護士詢問和登記患者的一般情況，簽署入院須知，同時告知管床醫(yī)生和作自我介紹，并在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，責(zé)任護士在5分鐘內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對于飲食、檢查、用藥、術(shù)前、術(shù)后、出院等，制定相應(yīng)的健康教育計劃，向患者發(fā)放本科印制的健康宣教手冊，均由責(zé)任護士一一完成，患者的任何疑問責(zé)任護士均在第一時間內(nèi)予以解答。在整個圍手術(shù)期間由責(zé)任護士認(rèn)真落實基礎(chǔ)護理，包括在圍手術(shù)期向患者介紹相關(guān)術(shù)前檢查的項目內(nèi)容和檢查科室的位置，必要時親自陪伴檢查;做好心理護理，協(xié)助醫(yī)生對患者詳細(xì)講解手術(shù)的主要方式、方法，使患者充分了解自己的病情、手術(shù)方式以及圍手術(shù)期的注意事項。手術(shù)當(dāng)天，由責(zé)任護士親自將病人及其泌尿系CT等結(jié)果交手術(shù)室人員。術(shù)后體位護理、管道護理、飲食護理等，出院時責(zé)任護士向患者講解回家注意事項，給每例患者贈送一張“出院患者聯(lián)系卡”，便于患者出院后隨時咨詢[6]。

2 ?結(jié)果

通過對兩組患者滿意度、基礎(chǔ)護理合格率以及平均住院日數(shù)等指標(biāo)進行評價，觀察組患者滿意度97%，高于對照組85%;觀察組基礎(chǔ)護理合格率98%高于對照組92%;平均住院天數(shù)觀察組5-7天低于對照組7-9天。兩組所得數(shù)據(jù)具有顯著差異。

3 ?討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵是夯實基礎(chǔ)護理，以病人為中心，為病人實行全程、連續(xù)、無縫隙的人性化護理，其關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可提高護理人員的整體素質(zhì)及護患溝通能力，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度[1]。使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4 ?結(jié)論

本次臨床實驗通過為腎結(jié)石圍手術(shù)期患者提供優(yōu)質(zhì)護理，將患者及其家屬的滿意度、平均住院天數(shù)及臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行比較，發(fā)現(xiàn)效果均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護理效果：觀察組患者的總體滿意度明顯高于對照組;患者住院日數(shù)明顯縮短;基礎(chǔ)護理合格率明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是督促護理人員完成基礎(chǔ)護理和培養(yǎng)提高護患溝通能力的有效手段，并且能夠優(yōu)化診斷和治療的時間，合理分配和利用醫(yī)療資源[2]，可使腎結(jié)石圍手術(shù)期患者護理質(zhì)量和護理工作滿意度逐步提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 汪暉，李秀云.文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)中實施護士長責(zé)任制探討[J].護理學(xué)雜志，2004，19（3）：64-65.

[2] 劉云娥，張銀鳳，楊新梅.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房調(diào)查分析[J].全科護理，2011，09（20）.

[3] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟.全國2個省市住院患者對護理工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，2008，43（04）.

[4] 劉義蘭，王桂蘭.優(yōu)質(zhì)護理的指征：住院患者觀點的調(diào)查[J].中華護理雜志，2004，39（09）.

[5] 宋靜，胡麗萍，陳婷，鄭佩莊，張琴，龔妮容，何彥芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腎內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（11）.

[6] 李艷芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）.