楊瑩璘

【摘 ? 要】 目的 ?探討針對妊娠期糖尿?。℅DM）患者，對其實施飲食控制療法完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 ?選取我院2011年03月—2014年07月GDM患者132例。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有GDM患者分為B1組（觀察組66例）與B2組（對照組66例）。B2組：常規(guī)治療;B1組：飲食控制療法;對比B1組與B2組GDM患者完成治療后空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平。結(jié)果 ?在空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平兩方面，B1組優(yōu)于B2組患者極為顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?針對GDM患者，選擇飲食控制療法給予臨床治療，可以有效針對患者的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進(jìn)行控制，針對母嬰安全可以做出充分保障，成功凸顯飲食控制療法的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 飲食控制療法;妊娠期糖尿病;療效

【中圖分類號】 R714.256 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

通過有效的飲食控制療法，能夠有效控制患者的血糖水平，屬于當(dāng)前針對GDM患者臨床較為有效的一種方法[1]。為了進(jìn)一步分析飲食控制療法的臨床應(yīng)用價值，本文主要針對我院收治的GDM患者，采用上述方法完成治療后，在控制患者空腹血糖水平等方面表現(xiàn)出顯著價值，現(xiàn)將具體的臨床分析報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院2011年03月—2014年07月132例GDM患者。所有患者全部滿足妊娠期糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對患者實施75克糖耐量試驗全部有效確診。B1組66例患者中，年齡范圍為22歲-38歲，平均年齡為（27.5±1.6）歲;孕周為21周-29周，平均孕周為（24.6±0.5）周。B2組66例患者中，年齡范圍為23歲-39歲，平均年齡為（27.9±1.7）歲;孕周為22周-28周，平均孕周為（25.1±0.4）周。B1組與B2組GDM患者在年齡以及孕周等方面，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?B2組患者主要于門診對其實施健康教育。B1組患者主要選擇飲食干預(yù)療法，具體體現(xiàn)在以下幾方面：

1.2.1 ?同營養(yǎng)師針對患者創(chuàng)建具體的飲食計劃，調(diào)查患者的飲食習(xí)慣以及臨床疾病的程度，設(shè)計表現(xiàn)出個體化特點(diǎn)的控糖食譜。于醫(yī)院門診對患者進(jìn)行面對面指導(dǎo)。控制原則為：于孕期患者攝入總熱量為7530kJ/d-9200kJ/d。其中包括蛋白質(zhì)為20%-25%;包括碳水化合物為45%-55%;包括脂肪為25%-30%[2]。

1.2.2 ?對患者實施控制飲食健康教育。使患者有效意識到飲食控制針對血糖得到有效控制具有極其重要的意義。向患者認(rèn)真講解飲食控制療法的具體治療步驟，使患者能夠積極配合臨床醫(yī)師的治療。與此同時，指導(dǎo)患者如何檢查出在飲食過程中是否出現(xiàn)了低血糖癥狀，并且了解具體的解決方法。

1.2.3 ?在對患者進(jìn)行飲食治療的過程中，需要密切監(jiān)測患者的體重有無變化。如果患者的體重未表現(xiàn)為任何的增加，應(yīng)該在三餐前對患者尿酮、尿糖進(jìn)行準(zhǔn)確測量，防止沒有攝入足夠的熱量，從而造成患者脂肪動用出現(xiàn)酮體的情況[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?對患者進(jìn)行門診隨訪，在固定時間對患者的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進(jìn)行檢測。最終對比B1組與B2組GDM患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平的比較情況。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?在進(jìn)行本次實驗研究過程中，主要通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計。利用t檢驗表示計量資料，利用卡方檢驗表示計數(shù)資料。以P>0.05為無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

采用飲食控制療法完成治療后，在空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平兩方面，B1組高于B2組患者極為顯著（P<0.05）。具體情況可見表1。

3 ?討論

GDM患者在妊娠期間血糖控制的效果直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安全。血糖控制不佳，容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、子癇前期、妊娠期高血壓疾病、低血糖、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥;胎兒可出現(xiàn)巨大胎兒、先天畸形等[4]。飲食治療是GDM綜合治療的重要基礎(chǔ)。糖尿病患者都應(yīng)在妊娠24-28周使用2h 75g葡萄糖耐量試驗（2hOGTT）篩查糖尿病[5]，所以，GDM婦女在確診時都應(yīng)接受飲食治療。GDM高危孕婦應(yīng)積極進(jìn)行飲食咨詢，強(qiáng)化飲食干預(yù)可降低GDM發(fā)生的風(fēng)險;GDM患者可以通過產(chǎn)前咨詢，進(jìn)行合理的飲食治療以達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。對患者實施飲食治療后，可以有效保證患者的體重合理增長，有效滿足母體營養(yǎng)以及胎兒成長發(fā)育的相關(guān)需求，從而有效保證血糖平穩(wěn)，不會表現(xiàn)出高血糖以及低血糖的情況。針對患者的健康以及胎兒的安全具有極其重要的作用。

通過飲食控制療法完成治療后，患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平表現(xiàn)為明顯改善，有效控制到理想范圍之內(nèi)。餐后血糖保證在正常水平后，能夠有效避免出現(xiàn)巨大胎兒的情況，并且在避免出現(xiàn)并發(fā)癥方面也發(fā)揮顯著作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉迎軍，付建英，曹淑新，等.運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病的治療效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，3（26）：999-1000.

[2] 施萍.規(guī)范化飲食與運(yùn)動療法在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用68例分析[J].醫(yī)藥世界，2009，10（20）：755-756.

[3] 梁若笳，姚志韜，蔣學(xué)祿，等.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結(jié)局的影響[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（9）：698-702.

[4] 鐘穎，吳利玲，周俊，等.個性化食譜用于妊娠期糖尿病飲食控制的研究[J].中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2007，28（z1）：227-229.

[5] 張燁，羅一平.飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病防治中的作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2004，25（4）：433-435.