我今年76歲，最近做血清檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)異常：肌酐、尿酸、葡萄糖偏高……不知是否是服用調(diào)脂藥辛伐他汀引起，如果是，我該如何改服其他藥？

廣西 梁讀者

梁讀者：

辛伐他汀是目前調(diào)節(jié)血脂較好的藥物，用于控制血液中膽固醇含量、高膽醇血癥及預(yù)防心血管疾病。

根椐您的檢驗(yàn)單，有6項(xiàng)指標(biāo)不太正常，肌酐和尿酸稍高于正常指標(biāo)，臨床上意義不是很大，有可能是您原來腎功能有損害。

當(dāng)然，也可能是服用辛伐他汀后引起的，因?yàn)槟昙o(jì)較大，對(duì)藥物的耐受性差些，用藥時(shí)，劑量應(yīng)是常人的3/4，不過此藥副作用很小，而且多是一過性，對(duì)腎、肝損害也不是很明顯，建議繼續(xù)觀察。如果后續(xù)檢驗(yàn)結(jié)果的異常情況越來越嚴(yán)重，就暫停用藥，如果是因服用藥物引起的肝腎功能損害，停藥后，肌酐和尿酸水平會(huì)恢復(fù)正常，因停藥后，腎、肝有逆轉(zhuǎn)性。

如果不用辛伐他汀，可以用血脂康等一類藥物替代，或用中藥也能起到調(diào)脂作用，如：萊菔子、決明子、荷葉、山楂、皂角刺等，同時(shí)注意飲食調(diào)理，宜清淡，少吃油膩、炸、烤、辛辣和刺激性食物，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。另外，您的血糖高與服用辛伐他汀應(yīng)沒有直接聯(lián)系，直接膽紅素偏高一點(diǎn)，要看有沒有肝、膽方面的疾病，這要通過檢查才能確診。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

內(nèi)科教授 吳金蓮