李勇

在大家的親朋好友中，包括我們自己，不少人經(jīng)常受到“老胃病”的困擾，輕者食欲下降、反復(fù)胃脹不適，重者頻繁胃痛、返酸、失眠、消瘦，非常痛苦。很多“老胃病”者都有這樣的疑惑，為什么胃病總是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，吃了不少治療保護(hù)消化道的藥物也不管用呢？

周阿姨（化名）就是這樣一位病人，十幾年來(lái)飽受“胃病”困擾，每年都有幾個(gè)月反復(fù)感到上腹脹痛、噯氣、返酸、沒(méi)有胃口、早飽、惡心，嚴(yán)重時(shí)還經(jīng)常伴隨心慌、頭痛、失眠，體重下降了10余斤。家人很擔(dān)心，幾乎看遍了當(dāng)?shù)厮嗅t(yī)院，多次做全身檢查，僅僅發(fā)現(xiàn)“慢性淺表性胃炎”。周阿姨服用過(guò)很多消化科藥物，就是不見(jiàn)效。周阿姨非常痛苦，成天唉聲嘆氣，多思多慮，總認(rèn)為自己得了“胃癌”，只是大家瞞著她。

今年，家人帶她到省城找消化科專(zhuān)家和中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家看病，兩位醫(yī)生給她開(kāi)了藥，但都一致囑咐她要到心理科就診，解決情緒和睡眠問(wèn)題。開(kāi)始，周阿姨還挺疑惑，胃病為什么要到心理科看？等心理科醫(yī)生診斷她是“功能性胃病”，并告訴她“功能性胃病”的臨床特點(diǎn)時(shí)，她和家人才確信看對(duì)路了。醫(yī)生給她開(kāi)了抗抑郁和改善睡眠的藥，半個(gè)月后，困擾她十幾年的老胃病癥狀居然消失了一大半。

其實(shí)，功能性胃病是綜合醫(yī)院臨床心理科的常見(jiàn)病之一，消化科也稱(chēng)之為功能性消化不良，是一種常見(jiàn)的心理生理功能失調(diào)性疾病，發(fā)病年齡多在20—50歲之間，病程緩慢，常常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，其發(fā)病與精神、飲食、起居、生活方式等密切相關(guān)，42%—61%的病人合并焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，往往可以找到精神誘因，比如周阿姨自幼性格內(nèi)向、敏感、依賴(lài)，由于多年來(lái)夫妻感情不和，她經(jīng)常生悶氣，特別是最近十幾年來(lái)，婆媳矛盾多，于是，她的“胃病”越來(lái)越重。

情緒問(wèn)題怎么會(huì)引起胃病呢？大家應(yīng)該有體會(huì)，經(jīng)常有人說(shuō)“我氣得胃疼”、“我氣得不想吃飯”?？茖W(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，情緒低落、精神緊張時(shí)，大腦的情緒中樞會(huì)首當(dāng)其沖，緊挨在一起的自主神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)受到影響，發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂，其中控制胃腸的神經(jīng)最容易發(fā)生失調(diào)，從而影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致消化液分泌減少或過(guò)分增加，繼而出現(xiàn)胃部疼痛、反酸，以及食欲下降等消化不良癥狀。所以，有科學(xué)家稱(chēng)，胃腸是對(duì)情緒最敏感的身體器官。

功能性胃病的治療關(guān)鍵是看對(duì)科室，重在綜合調(diào)養(yǎng)，用藥為輔，針對(duì)病因糾正激發(fā)因素。已經(jīng)導(dǎo)致胃腸炎癥的病人，要在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，濫用抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。治療存在心理誘因的功能性胃腸病時(shí)，應(yīng)立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式，必要時(shí)可加用胃腸道調(diào)節(jié)藥物，輔以心理治療或精神科藥物治療。另外，經(jīng)常做腹部按摩操、多運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀情緒均可改善病情。