鄧鑫

一項(xiàng)新研究認(rèn)為，鉬靶檢查，也就是乳房X光掃描的實(shí)際輻射量比以往的預(yù)計(jì)量更低。專家認(rèn)為，相比擔(dān)心檢查帶來(lái)的輻射，人們更應(yīng)該擔(dān)心檢查帶來(lái)的過(guò)度治療問(wèn)題。

輻射量比估計(jì)的要少30%

電離輻射會(huì)導(dǎo)致癌癥，因此我們對(duì)“輻射”二字唯恐避之不及。其實(shí)，我們?cè)谏钪泻苌倌軌蚪佑|到電離輻射，去醫(yī)院接受X光檢查是受到電離輻射最大的機(jī)會(huì)。如果真的生病了，受傷了，非要照X光才能夠確診和治療，那么這是不得已接受輻射。但如果沒(méi)有生病，卻讓你定期照X光呢？很多人可能就不愿意了。然而，乳腺癌的篩查方法就是乳房的X光掃描檢查，所以很多女性對(duì)它有抵觸心理。不過(guò)最近一項(xiàng)新研究估計(jì)了乳房X光掃描的輻射量，據(jù)估計(jì)，實(shí)際的輻射量要比以往認(rèn)為的輻射量低20%～35%。

為什么呢？因?yàn)槲覀冞^(guò)去對(duì)乳房X光掃描的輻射量進(jìn)行估計(jì)的時(shí)候，并沒(méi)有考慮到女性乳房中的不同組織的分布是不同的。該研究的首席研究員Andrew Hernandez是加州大學(xué)的博士候選人，他解釋稱，乳房是由皮膚、脂肪以及乳腺組織構(gòu)成的，其中乳腺組織在乳房X光掃描時(shí)受到輻射后有發(fā)生癌變的危險(xiǎn)，以往我們假設(shè)脂肪和乳腺組織是在乳房中均勻分布的，但是近期的研究顯示，不同類型的組織的分布是更加混雜的。

在該研究中，Hernandez和他的研究小組根據(jù)219位女性的CT掃描結(jié)果，建立了一個(gè)乳房解剖模型。這219名女性的年齡、種族和乳房中乳腺組織的密度都是不盡相同的。Hernandez說(shuō)：“我們估計(jì)，平均來(lái)說(shuō)，乳腺組織受到的輻射量要比以往估計(jì)的少30%。”

真正的危害來(lái)自于過(guò)度治療

那么，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于女性的意義是什么呢？Hernandez表示，該研究能給女性提供一些保證，即她們并不會(huì)因?yàn)楹Y查而患上癌癥，但并不是告訴她們應(yīng)該提早進(jìn)行乳腺癌篩查。Robert Smith是美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)癌癥篩查部門的副主席，他也同意這一說(shuō)法并進(jìn)一步解釋，我們?cè)缇椭垃F(xiàn)代的乳房X光掃描技術(shù)的輻射量很低，常規(guī)的檢查并不會(huì)對(duì)患者造成風(fēng)險(xiǎn)，篩查乳腺癌帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于篩查時(shí)的輻射帶來(lái)的傷害。

Smith還介紹，乳腺癌篩查帶來(lái)的許多潛在危害其實(shí)與輻射量并沒(méi)有關(guān)系，真正的隱患在于“過(guò)度診斷”和“過(guò)度治療”。乳房X光掃描能夠捕捉到并不會(huì)危及生命的微小的腫瘤，但很多醫(yī)生和患者都抱著知道了腫瘤的存在，就必須治療的心態(tài)。

對(duì)于40歲以上女性做乳房X光掃描檢查的利弊一直都存在爭(zhēng)論。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)和其他組織建議，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)水平處于平均值的女性，從40歲開(kāi)始每年做檢查。但是美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議女性從50歲開(kāi)始，每隔一年做一次乳房X光檢查，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組是一個(gè)獨(dú)立組織。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組表示，如果女性想提早進(jìn)行乳房X光檢查的話（如懷疑自己是高危人群），在做決定前應(yīng)該和醫(yī)生們討論利弊。