付琴

【摘要】目的：觀察舒適護理在手術室工作中的應用效果。方法：選取接受手術治療的60例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行舒適護理，對兩組患者手術后并發(fā)癥發(fā)生率和舒適度進行觀察比較。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組；舒適度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理可以降低手術室患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高舒適度。

【關鍵詞】手術室；舒適護理；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2015）23-0114-01

手術做為一種應激源，可對患者產生生理和心理的創(chuàng)傷，影響治療的正常進行及疾病轉歸。舒適護理是一種新型的護理模式，旨在通過為患者提供個性化、有針對性、科學性的護理程序，使患者在生理、心理、社會多個方面達到舒適，縮短或消除消極體驗[1]。近年來，舒適護理在臨床上廣為應用，均已收到良好效果。筆者為探討舒適護理在手術室工作中的應用效果，對兩組手術患者分別進行了常規(guī)護理和舒適護理，觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和舒適度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至11月在我院接受手術治療的60例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者中，男19例，女11例；年齡21～46歲，平均年齡（32.5±5.4）歲；其中急癥手術9例，限期手術11例，擇期手術10例；觀察組患者中，男21例，女9例；年齡20～47歲，平均年齡（33.2±6.3）歲；其中急癥手術10例，限期手術14例，擇期手術6例。兩組患者的年齡、性別、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，緩解患者的負性情緒，提供營養(yǎng)充分的飲食，維持患者體液和內環(huán)境的平衡，保證充足的睡眠，并根據(jù)醫(yī)生的囑咐及時對患者進行術前檢查，將患者送往普通病房或ICU，及時記錄患者的麻醉與手術狀態(tài)。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行舒適護理，具體措施如下。①術前護理：在了解患者病情的前提下，提供良好的手術室環(huán)境，并使患者了解手術過程，進行術前指導，以消除恐懼，更好地實施手術。②術中護理：保持安靜，避免引起患者煩躁，保持適宜的溫濕度；手術中，護士應密切觀察患者的生命體征，并詢問患者的術中感覺，力求病人安全舒適。護士在為患者進行體位擺放時既要考慮到手術的要求，也要盡量保持生理功能位，使患者感舒適為宜。為患者擺放截石位時，為避免損傷腓總神經(jīng)，應盡可能地用腿托板支托小腿。安置臥位時應牢固固定患者的肩部和臀部，防止身體過度彎曲[2]。③術后護理 手術結束后，護士應對患者進行心理疏導，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并對病人家屬進行耐心細致的指導，這樣可以更好地照顧患者，使其盡早康復[3]干預時間為3周。

1.3 評價指標 選擇手術并發(fā)癥的發(fā)生率和舒適度作為舒適護理的評價指標。主要統(tǒng)計感染、引流不暢、栓塞、出血的發(fā)生率。采用徐梅[4]編譯的舒適性量表為調查工具，該量表的信效度較好，包括30個條目，4個維度，得分越高，表示舒適程度越大。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對資料進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ₂檢驗；計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥比較 觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者舒適度比較 術后觀察組患者的舒適度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

接受手術治療的患者，一方面體驗到手術帶來的痛苦，另一方面，還有可能因懼怕手術而產生畏懼心理。圍手術期是一個漫長的過程，患者術中不適有可能影響手術的正常進行，延緩疾病的康復。舒適護理是一種新型的護理模式，它通過為患者提供全面、細致的舒適護理以滿足病人的需求，促進病人早日康復。

舒適護理分為術前、術中和術后三個階段。術前注意評估患者情況，了解患者疾病的基本信息及心理狀態(tài)等。術中，加強心理護理、協(xié)助病人擺放體位，護理動作柔和。術后，控制疼痛程度，做好回訪工作等[5]。本研究顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，總舒適度明顯高于對照組，說明舒適護理干預措施的應用對于術后并發(fā)癥發(fā)生率的降低和患者舒適度的提高均有一定的促進作用，具有一定的臨床實用價值。

綜上所述，舒適護理可以明顯降低手術患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高舒適度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]周艷， 劉曉丹， 李勤.舒適護理的人文底蘊[ J] .護理研究， 2008， 22（12A）：3105-3106.

[2]郭君，劉晶星. 手術室舒適護理的現(xiàn)狀[J].護理管理雜志，2009，9（4）：28-29.

[3]胡光曦， 孔德明.舒適護理在手術室全程護理中的應用及評價[J].齊魯護理雜志，2010，16（10）：91-92.

[4] 徐梅，王英麗，趙琳，等.手術體位舒適性量表的形成及信度、效度檢測[J].中國護理管理，2014，14（10）：1045-1047.

[5]蔣春芳.淺談在手術室護理工作中實施舒適護理的臨床療效[J].求醫(yī)問藥，2012，10（12）：260-262.

（收稿日期：2015.09.06）