劉運玲

摘 要：民辦高校的教學質量問題一直備受社會各界的關注，直接關系到學校的生存和發(fā)展。為提高教學質量提供了廣闊的平臺，PBL教學法作為國際上比較流行的一種教學模式，在長期的教學實踐中取得了非常好的課堂效果，為民辦高校教學改革提供了新思路。

關鍵詞：PBL;民辦高校;中醫(yī)診斷學

1.PBL教學法介紹

PBL（problem-based learning）即以問題為基礎的學習，目前被認為是國際上較為流行的教學模式，是1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大McMaster大學首創(chuàng)，[1]20世紀70年代后，PBL在北美獲得了較快發(fā)展，現有幾十個國家在醫(yī)學教育中引入PBL。[2]它的主要理念是以問題為基礎，以病例為先導，以學生為中心，注重培養(yǎng)學生自主學習、終生學習、自我管理、團結協作、溝通交流、分析和解決臨床問題的能力及創(chuàng)新精神。1986年上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學將PBL教學模式引入我國，在教學改革探索中極具積極意義。

2.民辦高校開展新教學方法的必要性

中國民辦高等教育經過二十多年的發(fā)展，現已成為我國高等教育的重要組成部分。民辦普通高校盡管在教學質量、辦學效益等方面都取得了一定的成績，但仍面臨困苦境況。近幾年來，我國高等教育發(fā)展迅猛，全國普通高校從2000年的1041所發(fā)展到2008年的2263所，其中民辦普通高校從2002年的131所發(fā)展到2008年的638所，民辦本科院校也從4所發(fā)展到369所。民辦高校的在校生人數也從2001年的14. 3萬人迅猛增至2008年的393 萬人， 短短幾年學生規(guī)模擴大了27.48倍。目前，民辦普通高校占我國高?？倲档?/3，招生人數接近大學招生總人數的1/4，在校生人數相當于高?？傇谛Ｈ藬档?/5。而且，新的高校仍在繼續(xù)增加。高等院校數量和規(guī)模的迅猛發(fā)展， 直接造成各高校對生源特別是優(yōu)質生源的激烈競爭，公辦院校憑借師資、專業(yè)、科研、學費及對學生的多種資助政策等優(yōu)勢，在生源競爭中處于有利的地位， 絕大多數民辦高校目前尚不能與公辦高校匹敵。所以，對于民辦高校而言，提高教育質量是永恒的主題。

3.PBL教學法的應用

（1）問題設計。因PBL教學法并非適用于《中醫(yī)診斷學》的所有章節(jié)，筆者參照其他研究者的方法，圍繞“臟腑辨證”開展PBL 教學，在辨證實訓課中實施，采用“以病案為先導，問題為中心”的方式，建立臟腑辨證病案問題庫。病案設計以教科書為基礎，選擇各臟腑臨床常見病、多發(fā)病為基本病例，以肺臟病和腎臟病案為核心教學內容，結合中醫(yī)學專業(yè)學生的實際情況，提供所選病案較為全面的臨床資料，同時設計所選病案需要討論的關鍵問題，給學生提供相應的知識點，指導性地給出所需參考資料的范圍和名稱。

（2）應用對象。選擇山東力明科技職業(yè)學院（以下簡稱“我?！保┲形麽t(yī)結合學院2012 級中醫(yī)1班為實踐對象，該班有69人，共分7個小組，平均每小組9～10人，同時每組指定1名組長。

（3）實施步驟。教師在課前一周將設計好的問題及典型病例（各組之間病案不同）發(fā)放至各小組，指導學生自覺利用自習時間對即將學習的課程內容做好預習。

課堂開展討論與交流，教師做相應引導，由各組選派一名代表進行病案分析匯報，方式可選用PPT或板書。每一組匯報之后即展開全班討論，所有同學可以自由發(fā)言，針對匯報組的分析過程及分析辯證結果提出質疑，探討該病案中涉及的問題，匯報組的每一名同學均可作解釋或答疑，直到所有小組病例討論全部進行完畢。教師全面觀察各小組同學的表現，根據小組PPT的 制作水平，同學發(fā)言次數，交流發(fā)言的積極性，發(fā)現問題、提出問題和解決問題的能力，對同學之間的協作能力等進行點評。

4.結果

學生在PBL 教學過程中學習熱情高漲，課堂表現積極，但仍有少部分同學不能適應這種高強度的學習方式。

5.討論

PBL 教學模式作為一種新的教學方法，已經在國內外許多高等院校應用，并取得了顯著的成效，本次這種教學模式在我校的初步嘗試，讓我們看到了提高民辦學校教學質量的希望以及自身的不足。

PBL 教學效果不能在短期內產生效應，它對學生解決實際問題能力的培養(yǎng)需要一個長期的過程，而筆者只是在《中醫(yī)診斷學》教學過程中選取了部分章節(jié)試行，尚未出現顯著成果。此外，課程設計不合理或超出學生的研究能力;課堂討論部分學生積極性不夠;PBL教學耗時較多;學校圖書館、電子閱覽室資料不足等問題也有待解決。

總之，PBL作為一個醫(yī)學教學改革的新方向，相信它將為民辦高校教學改革提供有效的指導，幫助我們取得更大的成果。

參考文獻：

[1]張現水.民辦高校生源困境初探及思考[J].黃河科技大學學報， 2011，13（01）：11—13.

[2]萬生芳.PBL在《中醫(yī)診斷學》教學中的應用及其優(yōu)劣性分析[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（01）：53—55.

（作者單位：山東力明科技職業(yè)學院）