作者簡(jiǎn)介：周玉婷（1991—），女，2014屆碩士研究生，南京工業(yè)大學(xué)法律與行政學(xué)院，研究方向：當(dāng)代中國(guó)政府與行政。

摘要：人口老齡化的加劇使得養(yǎng)老話題日益突出。目前國(guó)際上的普遍看法是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%，或者在65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%，就代表這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口老齡化社會(huì)已經(jīng)到來(lái)。①隨著老齡化的不斷加快，家庭養(yǎng)老模式越來(lái)越被重視，南京市在創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，也面臨著許多亟待解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；城市家庭養(yǎng)老；老齡人口

當(dāng)前，南京市已進(jìn)入老齡人口快速增長(zhǎng)期，人口老齡化程度已經(jīng)明顯超過(guò)全國(guó)老齡化水平，如何創(chuàng)新養(yǎng)老模式，解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題己經(jīng)成為了擺在我們面前不容回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

一、家庭養(yǎng)老模式實(shí)施背景

家庭養(yǎng)老的主要概念是老齡人在家庭中居住生活，大部分的贍養(yǎng)義務(wù)由其子女提供的一種養(yǎng)老模式。由于擁有比較完善的社會(huì)保障制度及其家庭人員的獨(dú)立意識(shí)，大部分歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家不選擇家庭養(yǎng)老。但中國(guó)、日本等國(guó)家，家庭養(yǎng)老仍然占主體地位。

從南京市的人口情況看，老年人口數(shù)量大，2011年末60歲及以上南京市戶籍老年人口數(shù)為11116萬(wàn)人，占人口總數(shù)的比例為1689%；人口老齡化發(fā)展速度快，老齡化程度高于全國(guó)平均水平。2011年南京市老年人口在人口總數(shù)中的比例較2010年提高了47個(gè)百分點(diǎn)，老齡化程度已經(jīng)處于全國(guó)前列。②南京是全國(guó)第四個(gè)進(jìn)入人口老齡化的城市，比全國(guó)進(jìn)入老齡化提前了10年。因此家庭養(yǎng)老模式能否維持下去？怎樣能夠科學(xué)合理的持續(xù)發(fā)展？這些都將成為我們今后必須要面對(duì)和討論的問(wèn)題。

二、南京城市家庭養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

（一）家庭養(yǎng)老模式功能的弱化

家庭養(yǎng)老模式是否已經(jīng)弱化，國(guó)內(nèi)的專家學(xué)者們的看法比較一致，大部分專家學(xué)者們認(rèn)可這種說(shuō)法。首先，人口老齡化及高齡化現(xiàn)象急增了養(yǎng)老方面的需求，以小型化為核心的家庭模式使得家庭養(yǎng)老的供給方面力不從心。其次，在現(xiàn)代社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，由于商品意識(shí)的不斷侵入和年輕一代的獨(dú)立意識(shí)不斷增強(qiáng)，代際之間的經(jīng)濟(jì)和倫理關(guān)系發(fā)生了分化，年輕人將更多的時(shí)間精力用在了工作和學(xué)習(xí)上，因此，用來(lái)照顧老人的時(shí)間和精力很少③。

（二）政府與社會(huì)在家庭養(yǎng)老方面的支持不足

在城市養(yǎng)老保險(xiǎn)方面、老年收入保障方面、醫(yī)療救助制度方面、以及社區(qū)服務(wù)體系等環(huán)節(jié)，政府與社會(huì)執(zhí)行的力度不夠，使家庭養(yǎng)老模式的維系和發(fā)展產(chǎn)生了較的問(wèn)題。近日公布的2015年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算顯示，剔除財(cái)政補(bǔ)貼之后，養(yǎng)老保險(xiǎn)“虧空”將超過(guò)3000億元。同時(shí)，老齡化問(wèn)題也制約著中國(guó)醫(yī)保的發(fā)展。例如，我國(guó)老年人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程快，是老齡人口最多的國(guó)家，而25%的參保退休人員用了整個(gè)醫(yī)保資源的60%，因此醫(yī)療基金支出壓力持續(xù)增大。其次，我國(guó)工業(yè)化、城市化加速推進(jìn)，人口流動(dòng)性增強(qiáng)，現(xiàn)行醫(yī)療保障體制和政策難以完全適應(yīng)。這都說(shuō)明政府與社會(huì)的支持力度不夠，使得家庭養(yǎng)老模式不能很好的發(fā)展下去。

（三）相關(guān)法律制度使養(yǎng)老責(zé)任落實(shí)缺乏監(jiān)督

《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：老年人的養(yǎng)老主要依靠其家庭，其家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老人，子女若不能經(jīng)常看望或問(wèn)候父母將屬違法。法律雖然規(guī)定了家庭及其成員的養(yǎng)老義務(wù)，但相關(guān)政策對(duì)家庭養(yǎng)老環(huán)境支持不到位，使家庭養(yǎng)老成為家庭與子女想要承擔(dān)而又無(wú)力承擔(dān)的一項(xiàng)責(zé)任。經(jīng)調(diào)查顯示，“?；丶铱纯础辈⒎侨菀字拢案?jìng)爭(zhēng)大、高成本、有假無(wú)績(jī)效”等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題成為了“絆腳石”。④有專家稱，目前最需要做的是要把已有的休假制度落實(shí)到實(shí)處，由于“探親假”并不屬于強(qiáng)制性休假制度，因此可以考慮將“探親假”與“帶薪休假”合并在一起，形成一個(gè)有效、公平的強(qiáng)制性休假制度。同時(shí)，相應(yīng)部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)察，對(duì)落實(shí)不到位的企業(yè)單位，要依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

三、完善南京城市家庭養(yǎng)老模式的對(duì)策與建議

（一）使社會(huì)保障相關(guān)政策與家庭養(yǎng)老模式相結(jié)合

把歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)與我國(guó)的國(guó)情相結(jié)合，使政府把養(yǎng)老方面的社會(huì)保障相關(guān)政策與家庭養(yǎng)老模式結(jié)合起來(lái)。例如：由政府對(duì)70歲以上在家養(yǎng)老的老人給予一定的養(yǎng)老津貼，這樣做不僅節(jié)約政府的投入成本，而且對(duì)老年人感情和精神慰藉方面照顧的效果更好一些；還可以在將來(lái)的住房分配政策方面對(duì)承擔(dān)家庭養(yǎng)老責(zé)任的子女給予優(yōu)惠政策等。⑤

（二）由政府和社會(huì)發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)起主要作用

社區(qū)是老年人活動(dòng)相對(duì)頻繁的區(qū)域，在社區(qū)興建基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施更貼近老年人生活，使老年人不脫離原來(lái)的生活環(huán)境就可以得到社會(huì)的服務(wù)，并保持與家人、鄰里之間的溝通，增加其社會(huì)歸屬感和責(zé)任感。在社區(qū)為老年人興建盡可能近便的老人服務(wù)中心和救助設(shè)施平臺(tái)，對(duì)老年人的家庭養(yǎng)老也是一個(gè)有效的補(bǔ)充和支持。⑥

（三）發(fā)展“虛擬養(yǎng)老模式”——實(shí)現(xiàn)政府、老人、企業(yè)三方共贏

虛擬養(yǎng)老模式主要針對(duì)家庭養(yǎng)老服務(wù)，其實(shí)質(zhì)是運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)，在養(yǎng)老服務(wù)中心與老人家庭之間搭建一個(gè)呼叫平臺(tái)。老人需要何種服務(wù)，給呼叫平臺(tái)一個(gè)電話，呼叫平臺(tái)就會(huì)指派相應(yīng)的企業(yè)上門服務(wù)。服務(wù)需要收取相應(yīng)的費(fèi)用，而政府根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)和家庭狀況給予一定補(bǔ)貼，并監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。據(jù)了解，秦淮區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心現(xiàn)已經(jīng)正式啟動(dòng)“虛擬養(yǎng)老模式”，目前有542名困難獨(dú)居老人將享受一定的免費(fèi)服務(wù)，而一些低保困難老人將享受低償服務(wù)，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)較好的老人，會(huì)根據(jù)市場(chǎng)變化，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

虛擬養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)了政府、老人、企業(yè)三方共贏。政府投入較少的成本，使最廣大的老人得到了服務(wù)；老人得到了政府補(bǔ)貼，住在家中就可以得到專業(yè)的生活照料，也彌補(bǔ)了對(duì)老人的精神慰藉；也使得為虛擬養(yǎng)老院服務(wù)的企業(yè)有了更多的服務(wù)對(duì)象，能得到較好的收益，解決更多人的就業(yè)難題。或許“虛擬養(yǎng)老院”將成為中國(guó)老人家庭養(yǎng)老的發(fā)展新范本。（作者單位：南京工業(yè)大學(xué)法律與行政學(xué)院）

注解：

①蔡昉.中國(guó)人口與可持續(xù)發(fā)展[M].北京：科學(xué)出版社，2003； 39—82.

②南京城鎮(zhèn)化率首破80% 亟待加快進(jìn)城農(nóng)民市民化http：//www.js.xinhuanet.com/2013-04/15/c_115384049.htm.

③何蕓，李建權(quán).家庭結(jié)構(gòu)變遷對(duì)養(yǎng)老模式的影響[J].社會(huì)工作，2007，（1）（下半期）：34

④潘強(qiáng).“?；丶铱纯础庇悬c(diǎn)難.人民日?qǐng)?bào)，2013-07-05

⑤童欣.中國(guó)家庭養(yǎng)老方式的演變與選擇.吉林大學(xué)碩士論文，2006-04-14

⑥楊志英等.中國(guó)未來(lái)養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，1996（6）： 49-50.

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡昉.中國(guó)人口與可持續(xù)發(fā)展[M].北京：科學(xué)出版社，2003； 39—82.

[2]南京城鎮(zhèn)化率首破80% 亟待加快進(jìn)城農(nóng)民市民化http：//www.js.xinhuanet.com/2013-04/15/c_115384049.htm.

[3]何蕓，李建權(quán).家庭結(jié)構(gòu)變遷對(duì)養(yǎng)老模式的影響[J].社會(huì)工作，2007，（1）（下半期）：34

[4]姚遠(yuǎn).對(duì)中國(guó)家庭養(yǎng)老弱化的文化詮釋[J].人口研究，1998，（5）：48

[5]潘強(qiáng).“?；丶铱纯础庇悬c(diǎn)難.人民日?qǐng)?bào)，2013-07-05

[6]童欣.中國(guó)家庭養(yǎng)老方式的演變與選擇.吉林大學(xué)碩士論文，2006-04-14

[7]楊志英等.中國(guó)未來(lái)養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，1996（6）： 49-50.