張艷艷

摘要：隨著今年4月份莆田系與百度推廣大戰(zhàn)的爆發(fā)，“莆田系”這個(gè)名詞突然進(jìn)入了我們的視角并引起了廣大網(wǎng)友的知曉和關(guān)注，本人也忍不住想要搞清楚莆田系的來龍去脈。通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，在我國醫(yī)療市場，竟然80%的民營醫(yī)院由莆田系控制。若不是此番大戰(zhàn)的爆發(fā)，恐怕沒有多少人知道民營醫(yī)療市場的絕大部分竟受莆田系的掌控。莆田系經(jīng)歷了從游醫(yī)到承包科室、買醫(yī)院再到投資自建醫(yī)院，尤其是我國的醫(yī)改政策以及相關(guān)醫(yī)療政策的出臺更為莆田系在民營醫(yī)療領(lǐng)域的立足和擴(kuò)張?zhí)峁┝吮佑?，莆田系正是沐浴著政策的春風(fēng)越來越發(fā)展壯大。

關(guān)鍵詞：莆田系；掌控；民營醫(yī)療市場

莆田系自成立之初至今在打廣告方面下足了功夫，為了宣傳、推廣其知名度甚至采用不法手段與同行業(yè)競爭才引發(fā)其與百度的推廣大戰(zhàn)。即使莆田系在社會上的口碑不好，但仍有越來越多莆田系旗下的民營醫(yī)院繼續(xù)興起和擴(kuò)張，它從滿街亂竄的游醫(yī)，到成立莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會，成為中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的大佬，為何會取得如此令人稱奇的成就，下面我們就來探討一下莆田系之所以能夠掌控我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場的原因。

一、鉆了政策的空子

通過查閱相關(guān)政策發(fā)現(xiàn)，國家鼓勵民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的政策還真是不少。1982年國務(wù)院批準(zhǔn)并頒發(fā)了衛(wèi)生部《關(guān)于允許個(gè)體開業(yè)行醫(yī)的請示》，可以說這一政策的出臺對于莆田系醫(yī)院從起步到現(xiàn)在來說具有里程碑式的意義，是一個(gè)很好的政策開端。1989年衛(wèi)生部出臺了《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》，時(shí)隔三年衛(wèi)生部又下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》，1994年國務(wù)院頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，1997年黨中央、國務(wù)院頒布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》，2000年衛(wèi)生部等8部委下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，同年，國家部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的政策》等13個(gè)配套文件，2009年國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》以及8500億新醫(yī)改方案，2010年國務(wù)院辦公廳頒發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》，2013年國發(fā)40號文件《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出爐，在政策“落地”上較以往有大幅推進(jìn)。就這樣，在多管齊下的政策綠燈信號下，中國民營連鎖醫(yī)院迎來了新一輪的擴(kuò)張期，尤其是2000年前后，隨著政策的進(jìn)一步開放，完成了原始積累的莆田系老板開始自己建醫(yī)院，向著綜合性?？漆t(yī)院發(fā)展并占據(jù)了全國醫(yī)療體系的一席之地。有人是這樣評價(jià)莆田系醫(yī)院發(fā)展的：拼命往政策的門縫里擠，莆田系走的每一步都在政策邊緣，并從中謀取財(cái)富，屢遭打擊卻不折不撓?？梢姡翁锵滇t(yī)院的政策擦邊球打的是相當(dāng)漂亮，這為莆田系醫(yī)院的迅速發(fā)展和擴(kuò)張?jiān)谀撤N意義上說提供了政策庇佑。

二、鉆了“病種”的空子

莆田系醫(yī)院的發(fā)家人最初向外零售的是膏藥，隨著后來不斷發(fā)展壯大，逐漸辦起了綜合性?？漆t(yī)院，包括男科、婦科、不孕不育等。同時(shí)，也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等更多科目，而這些專科的共同特點(diǎn)是：低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤以及非醫(yī)保。莆田系醫(yī)院在從大醫(yī)院承包科室的階段，主要承包的是性病科室等，曾經(jīng)有位莆田系的頭目說過，之所以選擇那些科室發(fā)家，是因?yàn)槔麧櫢叨铱剖颐Q本身聽起來也不光彩，因此，即使從病人那里收取了高額的醫(yī)療費(fèi)用但仍然看不好病，病人自己也不好意思對外張揚(yáng)甚至起訴他們，畢竟性病、性功能障礙等疾病是不好意思說出口的，他們只能自己默默承受看不好病的苦果，不敢對外聲張。就這樣莆田系抓住了病種的區(qū)別，利用這一優(yōu)勢從游醫(yī)發(fā)展壯大為包含更多科目的綜合性?？漆t(yī)院，一直百折不撓、打著聰明的智慧戰(zhàn)。

三、受經(jīng)濟(jì)時(shí)代的影響

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，莆田系醫(yī)院和百度建立了十幾年的親密同盟關(guān)系，在大戰(zhàn)爆發(fā)之前二者還是和平相處的友好合作伙伴，百度通過網(wǎng)絡(luò)廣告為莆田系醫(yī)院引流大量患者，莆田系醫(yī)院則為百度貢獻(xiàn)巨額的廣告費(fèi)用，可以說在這個(gè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，百度與莆田系的合體正是建立在巨大的經(jīng)濟(jì)利益基礎(chǔ)上的。早在2008年左右，莆田系在百度合作的醫(yī)療客戶中就占據(jù)著絕大部分，百度銷售部門負(fù)責(zé)醫(yī)療客戶的工作人員稱早先和百度建立合作關(guān)系的大客戶，返點(diǎn)率能達(dá)到20%到30%，現(xiàn)在返點(diǎn)率大大降低，即便簽約200萬元，最多也只能拿到10%的返點(diǎn)，而每年此時(shí)百度會和廣告推廣客戶簽訂一個(gè)年度框架合作協(xié)議，約定在百度的消費(fèi)額度，以及消費(fèi)達(dá)到一定額度后的返點(diǎn)比例，今年4月份值此時(shí)大戰(zhàn)爆發(fā)，可見，提高返點(diǎn)率的利益訴求也是莆田系醫(yī)院與百度開戰(zhàn)的一個(gè)及其重要的因素，經(jīng)濟(jì)時(shí)代利益先行，莆田系與百度的經(jīng)濟(jì)利益爭奪最終導(dǎo)致了戰(zhàn)爭的爆發(fā)。

四、社會監(jiān)管不力

莆田系醫(yī)院從街頭賣藝順便賣點(diǎn)狗皮膏藥的游醫(yī)發(fā)展到如今占據(jù)中國民營醫(yī)院醫(yī)療市場絕大部分的并且仍受越來越多世人質(zhì)疑的綜合性專科醫(yī)院，在這一過程中或許社會監(jiān)管方面出了差錯(cuò)。無論是剛起步時(shí)莆田系租兩間賓館非法行醫(yī)還是后來暗自承包公立醫(yī)院的某些科室，到以迅雷不及掩耳之勢遍布全國各地開展民營醫(yī)院，再到其與百度大戰(zhàn)，莆田系醫(yī)院才走進(jìn)我們的視野，引起我們的好奇和關(guān)注，這所有的環(huán)節(jié)中若是社會相關(guān)部門給予有力的嚴(yán)格的監(jiān)管，我想或許就不會有今天的局面。若是相關(guān)監(jiān)管部門一開始就發(fā)現(xiàn)莆田系醫(yī)院某些不合法行為并加以制止的話，若是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門一開始就采取有效措施打擊網(wǎng)絡(luò)用金錢來惡意競爭的行為的話，今天的民營市場或許會規(guī)范很多，故而，監(jiān)管存在或多或少的缺失，監(jiān)管責(zé)任重大。

五、人的心理在作祟

人生來就有自尊心，而人的心理有種自我保護(hù)的本能。正如前面所提到的，有些病人得了性病，存在性功能障礙等，他們出于自我聲譽(yù)的保護(hù)不敢去大醫(yī)院做檢查、接受治療，通過看小廣告或是通過小道消息得知某家民營醫(yī)院可以為他們治愈，于是前往就醫(yī)，這部分患者往往不是那么在乎花費(fèi)多少錢，只要是給他們看好病就可以，縱使花費(fèi)大量金錢仍治療不好他們也不會向誰尋求幫助、討公道，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為得了這種病說出去丟人，只是默默承受，不聲張。因而這一部分人便成了莆田系醫(yī)院發(fā)家的重要客源，莆田系的發(fā)起人也正是抓住了人的這種心理特點(diǎn)，百折不撓的一步一步向前走。

六、填充了市場需求

在民營醫(yī)院出現(xiàn)之前，公立醫(yī)院一直占據(jù)著我國醫(yī)療服務(wù)市場的主導(dǎo)地位，因此醫(yī)療資源有限，一些患者的就醫(yī)需求不能很好的得到滿足，在一些具體病種的治療上不如民營醫(yī)院這種?？菩葬t(yī)院更專注，而且公立醫(yī)院存在病源多、收費(fèi)高、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療設(shè)備落后等問題，因此，民營醫(yī)院在近年來進(jìn)入擴(kuò)張的快車道，也有很大一部分原因是其能夠?qū)⑨t(yī)院進(jìn)行有效的補(bǔ)充，解決醫(yī)療資源不足問題，更好的滿足患者的就醫(yī)需求，更進(jìn)一步填充了醫(yī)療服務(wù)市場的需求。

可見莆田系民營醫(yī)院從興起到發(fā)展成為我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場的巨頭、掌控我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場，既有自身原因也有外部原因，但無論其如何發(fā)展，都應(yīng)該朝著更好地滿足社會上患者的就醫(yī)需求方向發(fā)展，這既需要其自我約束和提高，也需要社會各界力量合理監(jiān)管和督促其前進(jìn)，讓我國的醫(yī)療市場真正履行“救死扶傷”的宗旨和使命，使我國醫(yī)療服務(wù)市場更加規(guī)范，造福社會和廣大患者。（作者單位：濟(jì)南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）