張艷艷

摘要：隨著今年4月份莆田系與百度推廣大戰(zhàn)的爆發(fā)，“莆田系”這個名詞突然進入了我們的視角并引起了廣大網友的知曉和關注，本人也忍不住想要搞清楚莆田系的來龍去脈。通過查閱相關資料發(fā)現(xiàn)，在我國醫(yī)療市場，竟然80%的民營醫(yī)院由莆田系控制。若不是此番大戰(zhàn)的爆發(fā)，恐怕沒有多少人知道民營醫(yī)療市場的絕大部分竟受莆田系的掌控。莆田系經歷了從游醫(yī)到承包科室、買醫(yī)院再到投資自建醫(yī)院，尤其是我國的醫(yī)改政策以及相關醫(yī)療政策的出臺更為莆田系在民營醫(yī)療領域的立足和擴張?zhí)峁┝吮佑?，莆田系正是沐浴著政策的春風越來越發(fā)展壯大。

關鍵詞：莆田系；掌控；民營醫(yī)療市場

莆田系自成立之初至今在打廣告方面下足了功夫，為了宣傳、推廣其知名度甚至采用不法手段與同行業(yè)競爭才引發(fā)其與百度的推廣大戰(zhàn)。即使莆田系在社會上的口碑不好，但仍有越來越多莆田系旗下的民營醫(yī)院繼續(xù)興起和擴張，它從滿街亂竄的游醫(yī)，到成立莆田（中國）健康產業(yè)總會，成為中國醫(yī)療健康產業(yè)的大佬，為何會取得如此令人稱奇的成就，下面我們就來探討一下莆田系之所以能夠掌控我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場的原因。

一、鉆了政策的空子

通過查閱相關政策發(fā)現(xiàn)，國家鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務行業(yè)的政策還真是不少。1982年國務院批準并頒發(fā)了衛(wèi)生部《關于允許個體開業(yè)行醫(yī)的請示》，可以說這一政策的出臺對于莆田系醫(yī)院從起步到現(xiàn)在來說具有里程碑式的意義，是一個很好的政策開端。1989年衛(wèi)生部出臺了《關于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務有關問題的意見》，時隔三年衛(wèi)生部又下發(fā)了《關于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》，1994年國務院頒布《醫(yī)療機構管理條例實施細則》，1997年黨中央、國務院頒布《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》，2000年衛(wèi)生部等8部委下發(fā)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》，同年，國家部委聯(lián)合下發(fā)《關于醫(yī)療機構分類管理的政策》等13個配套文件，2009年國務院出臺《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》以及8500億新醫(yī)改方案，2010年國務院辦公廳頒發(fā)《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》，2013年國發(fā)40號文件《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》出爐，在政策“落地”上較以往有大幅推進。就這樣，在多管齊下的政策綠燈信號下，中國民營連鎖醫(yī)院迎來了新一輪的擴張期，尤其是2000年前后，隨著政策的進一步開放，完成了原始積累的莆田系老板開始自己建醫(yī)院，向著綜合性?？漆t(yī)院發(fā)展并占據(jù)了全國醫(yī)療體系的一席之地。有人是這樣評價莆田系醫(yī)院發(fā)展的：拼命往政策的門縫里擠，莆田系走的每一步都在政策邊緣，并從中謀取財富，屢遭打擊卻不折不撓?？梢?，莆田系醫(yī)院的政策擦邊球打的是相當漂亮，這為莆田系醫(yī)院的迅速發(fā)展和擴張在某種意義上說提供了政策庇佑。

二、鉆了“病種”的空子

莆田系醫(yī)院的發(fā)家人最初向外零售的是膏藥，隨著后來不斷發(fā)展壯大，逐漸辦起了綜合性?？漆t(yī)院，包括男科、婦科、不孕不育等。同時，也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產科等更多科目，而這些?？频墓餐攸c是：低風險、高利潤以及非醫(yī)保。莆田系醫(yī)院在從大醫(yī)院承包科室的階段，主要承包的是性病科室等，曾經有位莆田系的頭目說過，之所以選擇那些科室發(fā)家，是因為利潤高而且科室名稱本身聽起來也不光彩，因此，即使從病人那里收取了高額的醫(yī)療費用但仍然看不好病，病人自己也不好意思對外張揚甚至起訴他們，畢竟性病、性功能障礙等疾病是不好意思說出口的，他們只能自己默默承受看不好病的苦果，不敢對外聲張。就這樣莆田系抓住了病種的區(qū)別，利用這一優(yōu)勢從游醫(yī)發(fā)展壯大為包含更多科目的綜合性?？漆t(yī)院，一直百折不撓、打著聰明的智慧戰(zhàn)。

三、受經濟時代的影響

在互聯(lián)網時代，莆田系醫(yī)院和百度建立了十幾年的親密同盟關系，在大戰(zhàn)爆發(fā)之前二者還是和平相處的友好合作伙伴，百度通過網絡廣告為莆田系醫(yī)院引流大量患者，莆田系醫(yī)院則為百度貢獻巨額的廣告費用，可以說在這個經濟時代，百度與莆田系的合體正是建立在巨大的經濟利益基礎上的。早在2008年左右，莆田系在百度合作的醫(yī)療客戶中就占據(jù)著絕大部分，百度銷售部門負責醫(yī)療客戶的工作人員稱早先和百度建立合作關系的大客戶，返點率能達到20%到30%，現(xiàn)在返點率大大降低，即便簽約200萬元，最多也只能拿到10%的返點，而每年此時百度會和廣告推廣客戶簽訂一個年度框架合作協(xié)議，約定在百度的消費額度，以及消費達到一定額度后的返點比例，今年4月份值此時大戰(zhàn)爆發(fā)，可見，提高返點率的利益訴求也是莆田系醫(yī)院與百度開戰(zhàn)的一個及其重要的因素，經濟時代利益先行，莆田系與百度的經濟利益爭奪最終導致了戰(zhàn)爭的爆發(fā)。

四、社會監(jiān)管不力

莆田系醫(yī)院從街頭賣藝順便賣點狗皮膏藥的游醫(yī)發(fā)展到如今占據(jù)中國民營醫(yī)院醫(yī)療市場絕大部分的并且仍受越來越多世人質疑的綜合性?？漆t(yī)院，在這一過程中或許社會監(jiān)管方面出了差錯。無論是剛起步時莆田系租兩間賓館非法行醫(yī)還是后來暗自承包公立醫(yī)院的某些科室，到以迅雷不及掩耳之勢遍布全國各地開展民營醫(yī)院，再到其與百度大戰(zhàn)，莆田系醫(yī)院才走進我們的視野，引起我們的好奇和關注，這所有的環(huán)節(jié)中若是社會相關部門給予有力的嚴格的監(jiān)管，我想或許就不會有今天的局面。若是相關監(jiān)管部門一開始就發(fā)現(xiàn)莆田系醫(yī)院某些不合法行為并加以制止的話，若是網絡監(jiān)管部門一開始就采取有效措施打擊網絡用金錢來惡意競爭的行為的話，今天的民營市場或許會規(guī)范很多，故而，監(jiān)管存在或多或少的缺失，監(jiān)管責任重大。

五、人的心理在作祟

人生來就有自尊心，而人的心理有種自我保護的本能。正如前面所提到的，有些病人得了性病，存在性功能障礙等，他們出于自我聲譽的保護不敢去大醫(yī)院做檢查、接受治療，通過看小廣告或是通過小道消息得知某家民營醫(yī)院可以為他們治愈，于是前往就醫(yī)，這部分患者往往不是那么在乎花費多少錢，只要是給他們看好病就可以，縱使花費大量金錢仍治療不好他們也不會向誰尋求幫助、討公道，因為他們認為得了這種病說出去丟人，只是默默承受，不聲張。因而這一部分人便成了莆田系醫(yī)院發(fā)家的重要客源，莆田系的發(fā)起人也正是抓住了人的這種心理特點，百折不撓的一步一步向前走。

六、填充了市場需求

在民營醫(yī)院出現(xiàn)之前，公立醫(yī)院一直占據(jù)著我國醫(yī)療服務市場的主導地位，因此醫(yī)療資源有限，一些患者的就醫(yī)需求不能很好的得到滿足，在一些具體病種的治療上不如民營醫(yī)院這種?？菩葬t(yī)院更專注，而且公立醫(yī)院存在病源多、收費高、服務態(tài)度差、醫(yī)療設備落后等問題，因此，民營醫(yī)院在近年來進入擴張的快車道，也有很大一部分原因是其能夠對公立醫(yī)院進行有效的補充，解決醫(yī)療資源不足問題，更好的滿足患者的就醫(yī)需求，更進一步填充了醫(yī)療服務市場的需求。

可見莆田系民營醫(yī)院從興起到發(fā)展成為我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場的巨頭、掌控我國民營醫(yī)院醫(yī)療市場，既有自身原因也有外部原因，但無論其如何發(fā)展，都應該朝著更好地滿足社會上患者的就醫(yī)需求方向發(fā)展，這既需要其自我約束和提高，也需要社會各界力量合理監(jiān)管和督促其前進，讓我國的醫(yī)療市場真正履行“救死扶傷”的宗旨和使命，使我國醫(yī)療服務市場更加規(guī)范，造福社會和廣大患者。（作者單位：濟南大學政治與公共管理學院）