高敬　邢潔

【摘要】本文意在對(duì)安樂死現(xiàn)象給予倫理學(xué)辯護(hù)，探討了安樂死的歷史由來，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)下安樂死的分類情況，對(duì)安樂死在家庭倫理和生命倫理上進(jìn)行了分析和辯護(hù)。在家庭倫理方面，提出傳統(tǒng)“孝”文化進(jìn)行是安樂死的最大阻礙，在生命倫理方面，提出要注重生命質(zhì)量，尊重人的自主權(quán)。并且，文章對(duì)安樂死合乎道德進(jìn)行了論證，探討了安樂死在社會(huì)和諧發(fā)展中的合理性。

【關(guān)鍵詞】安樂死 倫理辯護(hù) 個(gè)人權(quán)利 道德

一、安樂死的含義

安樂死源于希臘語的Euthanasia，即“無痛苦的，幸福的死亡”、“無痛致死術(shù)”。它是指那些患有不治之癥、死亡已經(jīng)逼近且極為痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)的方式以縮短痛苦的死亡過程，或?yàn)榱酥浦固弁吹恼勰ザ褂每赡芗铀偎劳龅乃幬?，以加速其死亡，用藥物或其他方式?shí)現(xiàn)其結(jié)束生命愿望的一種臨終處置。

從這一定義我們可以看出安樂死不是人的一種死因也不是一種致死手段，而是人的生命過程中的死亡階段的一種良好狀況和達(dá)到這種良好狀況的方法。安樂死有利于避免死亡的痛苦，改善死亡前的自我感覺狀態(tài)，維護(hù)死者死亡時(shí)的尊嚴(yán)。

二、安樂死的分類

（1）主動(dòng)安樂死：這是指采取某種措施（例如注射致死藥物或其他措施）導(dǎo)致患者死亡。主動(dòng)安樂死也常常被稱為“仁慈致死”。

（2）被動(dòng)安樂死：這是指不給或撤除生命支持醫(yī)療措施而聽任患者死亡。也常常被稱為“聽任死亡”。

（3）自愿的主動(dòng)安樂死：這是指根據(jù)患者的明確請(qǐng)求和患者完全知情同意而有意地采取藥物或其他的干預(yù)措施導(dǎo)致患者的死亡。

（4）非自愿的主動(dòng)安樂死：這是指對(duì)不具有明確請(qǐng)求行為能力的和精神上不可能明確請(qǐng)求的患者（例如昏迷患者）有意地采取藥物或其他干預(yù)措施導(dǎo)致患者的死亡。

（5）不自愿的主動(dòng)安樂死：這是指沒有得到有行為能力的患者的明確要求或完全知情同意（并不意味著一定違反患者意愿，例如可能并未征求患者對(duì)安樂死的意愿），而有意的實(shí)施藥物或其他的干預(yù)措施導(dǎo)致患者的死亡。

（6）醫(yī)生協(xié)助自殺：由醫(yī)生提供藥品或其他干預(yù)措施，用以幫助患者使用它們自殺。1

三、對(duì)安樂死的道德爭議

（一） 反對(duì)的觀點(diǎn)

1、生命是圣神的，無論如何，不能剝奪一個(gè)人的生命。安樂死與我國傳統(tǒng)尊老愛老，注重孝道，尊重人的生命極不吻合。2001年10月8日，上海市閩行區(qū)法院以故意殺人罪對(duì)該市首起“安樂死”病人 實(shí)施人梁萬山判處尤其徒刑5年。92歲的梁母因腦溢血深度昏迷癱瘓，形同植物人。67歲的兒子梁萬山不忍其母受痛苦折磨，為救母錢已耗盡。一向孝順的他終于用觸電的方法結(jié)束了母親的生命，之后投案自首。2由此案的判決我們可以看出我國法律現(xiàn)行對(duì)于安樂死仍然沒有接受，依然呈反對(duì)意見。我國司法界視主動(dòng)安樂死為故意殺人罪。從家庭倫理來看，此案引發(fā)社會(huì)輿論。孝道仍是進(jìn)行安樂死的一個(gè)巨大障礙。

2、 安樂死實(shí)際上是變相殺人，允許安樂死無疑是把殺人的權(quán)利賦予了醫(yī)生。這樣違反了醫(yī)生救死扶傷的天職，是不人道的行為，因此任何安樂死都是不道德的行為。

（二）贊成的觀點(diǎn)

1、死亡，作為人生發(fā)展的最后階段，要怎么樣度過，作為生命個(gè)體應(yīng)該擁有自主權(quán)

2、安樂死是對(duì)人的生命質(zhì)量和價(jià)值的尊重。因?yàn)橐粋€(gè)人活著并不只是活著，更應(yīng)該有其價(jià)值和意義。而那些生還不治之癥的人們，對(duì)于他們所謂的延長生命，不如叫做延長痛苦，避免無謂的消耗社會(huì)資源。

3、安樂死符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展目標(biāo)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面對(duì)的不僅僅是個(gè)體疾病的診治，而日益成為整個(gè)人類生存發(fā)展的事業(yè)。這就使得醫(yī)學(xué)不僅僅要關(guān)注個(gè)體，更加需要關(guān)注群體，不僅僅要維持生命，更加要提高生命質(zhì)量。提倡安樂死，使得病人減輕痛苦，以安樂的心境度過人生的最后時(shí)光。

四、安樂死的倫理辯護(hù)

安樂死的根本出發(fā)點(diǎn)是為患者解除痛苦，從功利主義來看，假如某個(gè)人的行為能夠給所有人帶來幸福和安康，那么他就是好的。安樂死可以為患者解除痛苦，生命本身是美好的，但是也要承認(rèn)有有不可忍受的痛苦，還有那些作為人的軀體和精神功能的不可逆喪失。如果不承認(rèn)這些，只是強(qiáng)調(diào)生命的存在意義，也是無情的。雖然為患者實(shí)施安樂死這一行為是不人道的，但是可以為患者解除身體與精神痛苦，并且又符合病人本人意愿，因此，安樂死在道德上是正當(dāng)?shù)摹?/p>

人本身是具有選擇自己死亡的權(quán)利，一個(gè)人對(duì)自己的生命具有自主權(quán)。如果無法醫(yī)治而又處在極度痛苦之中，可以決定拒絕一切救治措施實(shí)施安樂死。在這種情況下，自主自愿死亡的安樂死是一個(gè)有意識(shí)的成年人的權(quán)利。這種對(duì)死的選擇的自主權(quán)應(yīng)該被保護(hù)。醫(yī)生在不違背患者自身意愿并且也不對(duì)他的家人造成危害的前提下，應(yīng)當(dāng)給病人實(shí)施安樂死，這是對(duì)病人自主選擇死亡權(quán)利的尊重。這是合乎道德的。

對(duì)公民生命權(quán)利的保護(hù)是我國的一項(xiàng)重要任務(wù)。我們?cè)谧鹬厝说纳鼨?quán)的同時(shí)也應(yīng)該尊重人的生命價(jià)值。人生價(jià)值反映了一個(gè)人的人生目的和社會(huì)行為對(duì)他人對(duì)社會(huì)所具有的意義，這也是人生價(jià)值的內(nèi)在和外在表現(xiàn)。3死亡時(shí)不可逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，人在尊重生命的同時(shí)，也要接受死亡。人的生命價(jià)值的真正含義并不是毫無意義的延續(xù)，應(yīng)該是提高其社會(huì)價(jià)值，因此安樂死合法化的條件

首先，要確定安樂死的類型，看是否符合病人的真實(shí)意愿。并且建立生前意愿遺囑。也就是病人在頭腦一時(shí)清醒的時(shí)候建立遺囑，作為以后的法律證據(jù)。其次，要對(duì)安樂死這一概念加以界定，并與“無痛致死術(shù)”“受囑托殺人”的區(qū)分。因?yàn)椤盁o痛致死術(shù)”可以成為其他死亡的致死手段，這是違反法律的行為。而“受囑托殺人”是接受他人的請(qǐng)求而將其殺死，這個(gè)人不一定是不治之癥的患者，所以不可以將這些概念混為一談。最后就是要嚴(yán)格制度處置程序，嚴(yán)格規(guī)定審批程序，這就需要有衛(wèi)生和法律權(quán)威機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格審批。并且在醫(yī)院設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)和專業(yè)的實(shí)施者，依法施行安樂死。

總之，安樂死是人類死亡文明進(jìn)程中的一個(gè)重要標(biāo)志，是各種倫理思想沖突焦點(diǎn)。但作為一個(gè)現(xiàn)實(shí)性的問題，中國社會(huì)目前能做的并不是立法，而是正視與爭論，并引導(dǎo)人們對(duì)安樂死有著正確的理解并朝著正確的方向發(fā)展，推動(dòng)人類文明進(jìn)程的發(fā)展。

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