孔麗娜

【摘要】高職醫(yī)學(xué)教學(xué)在其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)層面更偏重于臨床實(shí)踐，而高職的教學(xué)定位使得其教學(xué)案例與實(shí)踐資源相對(duì)匱乏。在解決教學(xué)要求與教學(xué)體系之間的矛盾時(shí)，基于案例庫(kù)的教學(xué)管理模式構(gòu)建是一種較為適宜的方式。本文基于這個(gè)背景對(duì)案例庫(kù)教學(xué)法進(jìn)行系統(tǒng)研究，并探討該教學(xué)管理體系對(duì)具體教學(xué)過(guò)程的貢獻(xiàn)以及相關(guān)的優(yōu)化體系，希望通過(guò)本文的研究能夠?yàn)榻窈蟮慕虒W(xué)管理體系開(kāi)展與改革提供必要的理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】案例庫(kù) 高職醫(yī)學(xué) 教學(xué)管理 應(yīng)用實(shí)踐

一、引言

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)需要依賴于大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)的進(jìn)展。而高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)由于師資力量以及其他軟硬件條件的缺失而無(wú)法為學(xué)生提供優(yōu)秀的教學(xué)資源。這個(gè)矛盾困擾著高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教職員工。案例庫(kù)的引入可以完成跨專(zhuān)業(yè)、跨地域、跨學(xué)科、跨時(shí)空的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，與高職專(zhuān)業(yè)面對(duì)的困難以及教學(xué)資源供給與需求矛盾相吻合。因此，大量的高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)引入了案例庫(kù)作為其基本教學(xué)模式的構(gòu)建基礎(chǔ)。本文在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)案例庫(kù)教學(xué)管理模式構(gòu)建進(jìn)行分析與優(yōu)化，希望為后續(xù)的教學(xué)管理提供必要的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐指導(dǎo)。

二、案例庫(kù)構(gòu)建模式及其主要功能

所謂的案例庫(kù)構(gòu)建模式可以通過(guò)“仿真的臨床體驗(yàn)”來(lái)一言蔽之。而具體到整個(gè)體系建設(shè)中來(lái)，其不僅僅是一種教學(xué)資源與教學(xué)方法，更是一種基于全新工具的教學(xué)管理模式。案例庫(kù)構(gòu)建模式一方面對(duì)于學(xué)生的教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容有一定的要求，能夠推動(dòng)相關(guān)學(xué)科教學(xué)改革的進(jìn)行；另一方面還對(duì)學(xué)校的師資力量進(jìn)行客觀的提高，能夠通過(guò)激發(fā)教師主觀能動(dòng)性的方式來(lái)提高整體的教學(xué)水平，并通過(guò)案例的實(shí)際構(gòu)建來(lái)完成相應(yīng)教師的教學(xué)績(jī)效考核、評(píng)價(jià)模式優(yōu)化等一系列系統(tǒng)工程的建設(shè)。

三、基于案例庫(kù)的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)管理體系構(gòu)建

案例庫(kù)的構(gòu)建主要從教學(xué)方法、學(xué)生評(píng)價(jià)以及教師評(píng)價(jià)三個(gè)方面優(yōu)化了現(xiàn)有的教學(xué)管理體系，具體表現(xiàn)為如下三個(gè)方面。

3.1 案例庫(kù)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的強(qiáng)化影響

案例庫(kù)能夠切實(shí)的增加教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐環(huán)節(jié)。在案例庫(kù)中會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)提供大量的真實(shí)案例，針對(duì)案例的學(xué)習(xí)不僅僅是對(duì)案例的研討，而是可以根據(jù)案例的構(gòu)建來(lái)形成多位一體的全新體系。學(xué)生可以根據(jù)案例的不同階段獲得不同的信息，而基于信息來(lái)模擬做出臨床醫(yī)生相類(lèi)似的判斷。甚至在部分時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，案例庫(kù)的信息提供是與主治醫(yī)師對(duì)等的，這對(duì)于后續(xù)學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的增加具有積極的意義。

3.2 案例庫(kù)對(duì)學(xué)生反饋的評(píng)價(jià)影響

在案例庫(kù)教學(xué)模式構(gòu)建的過(guò)程中，教師的職責(zé)主要有兩個(gè)方面，一方面是案例庫(kù)的應(yīng)用，該職責(zé)相對(duì)較為簡(jiǎn)單，僅需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)計(jì)劃來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的傳導(dǎo)與構(gòu)建；另一方面則是需要對(duì)案例庫(kù)進(jìn)行篩選與完善。這樣的模式使得學(xué)生對(duì)于教師或者教師團(tuán)隊(duì)的評(píng)價(jià)具有了一個(gè)全新的視角；案例庫(kù)的應(yīng)用是否流暢；案例選取是否新穎、獨(dú)特；教學(xué)對(duì)于后續(xù)的學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)，或者是專(zhuān)業(yè)技能的提高是否具有現(xiàn)實(shí)意義等。從教學(xué)管理的角度來(lái)看，此種模式的引入，增加了學(xué)生對(duì)于課堂反饋評(píng)價(jià)的廣度與深度，并將全體教師置于統(tǒng)一的平臺(tái)基礎(chǔ)上，而此時(shí)得到的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與績(jī)效是具有更高的現(xiàn)實(shí)意義的。

3.3 案例庫(kù)對(duì)教師技能的提高影響

案例庫(kù)即是對(duì)學(xué)生的一種提高，在不斷的進(jìn)行臨床模擬教學(xué)的過(guò)程中對(duì)于教師團(tuán)隊(duì)的提高作用也是不可忽視的。傳統(tǒng)高職教學(xué)管理中對(duì)于教師的評(píng)價(jià)來(lái)源于學(xué)術(shù)論文的發(fā)表，而在此過(guò)程中存在一定的不遵從現(xiàn)象。而案例庫(kù)的引入，不僅增加了教師主動(dòng)提高業(yè)務(wù)能力的主觀能動(dòng)性，還避免了教師培訓(xùn)中重理論而輕實(shí)踐的根本弊端。對(duì)于教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)同樣具有積極意義與深遠(yuǎn)影響。

四、基于教學(xué)管理的案例庫(kù)應(yīng)用優(yōu)化分析

通過(guò)上文的討論我們清晰的意識(shí)到了高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)引入案例庫(kù)的優(yōu)點(diǎn)，并探究了其對(duì)教學(xué)管理模式的改變。而在實(shí)際的操作過(guò)程中，本文認(rèn)為可以從如下的幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行優(yōu)化。

第一，需要不斷的增加案例庫(kù)的開(kāi)放性。案例庫(kù)自身需要具有龐大的數(shù)據(jù)支持，而在數(shù)據(jù)獲取的過(guò)程中單純的依靠教職員工的貢獻(xiàn)是不足的。這需要我們教學(xué)管理人員針對(duì)案例庫(kù)展開(kāi)積極的校際聯(lián)合以及“學(xué)?！t(yī)院—醫(yī)療企業(yè)—患者—家屬”五位一體的綜合構(gòu)建模式。必要時(shí)需要通過(guò)大數(shù)據(jù)解析以及互聯(lián)網(wǎng)工程等相關(guān)輔助學(xué)科與軟件建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)該體系的突破。

第二，案例庫(kù)的精確度需要提高。在具體的構(gòu)建過(guò)程中一方面應(yīng)該根據(jù)案例的不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)必要的信息進(jìn)行分類(lèi)與優(yōu)化，只有如此才能夠通過(guò)按步驟的實(shí)踐教學(xué)來(lái)使得學(xué)生體會(huì)到從接診到確診，到醫(yī)療到護(hù)理的全部實(shí)踐過(guò)程；另一方面還需要通過(guò)相關(guān)的體系建設(shè)使得案例庫(kù)與學(xué)生產(chǎn)生良性的互動(dòng)，脫離傳統(tǒng)的案例分析的框架，而形成一種模擬診療的環(huán)境，根據(jù)學(xué)生的不同選擇給出不同的模擬答案，為后續(xù)的學(xué)生實(shí)踐提供更為仿真的效果。

第三，基于案例庫(kù)的評(píng)價(jià)體系應(yīng)該具有更為廣泛的評(píng)價(jià)機(jī)制。不僅要做到基于案例自身結(jié)果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該通過(guò)引入業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)、會(huì)診評(píng)價(jià)、專(zhuān)題評(píng)價(jià)等多個(gè)方面，對(duì)學(xué)生以及教師的案例庫(kù)應(yīng)用與結(jié)果進(jìn)行客觀的分析，進(jìn)而給出公證的評(píng)判。只有如此，才能夠提高案例庫(kù)的應(yīng)用效果，使其成為一種優(yōu)秀的教學(xué)管理手段。

總結(jié)

本文基于對(duì)案例庫(kù)的分析，討論了高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)引入此種教學(xué)方法的必要性與優(yōu)點(diǎn)，并從其對(duì)教學(xué)管理模式的影響與改變的角度探討了對(duì)于學(xué)生教學(xué)、教師評(píng)價(jià)以及教師團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)提高等三個(gè)方面的貢獻(xiàn)。最后針對(duì)現(xiàn)階段該模式應(yīng)用中存在的問(wèn)題，提出了自己的優(yōu)化對(duì)策，希望通過(guò)本文的研究能為今后的相關(guān)體系建設(shè)與教學(xué)管理的變更提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐指導(dǎo)。

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