【摘要】為了滿足數(shù)字化教育改革需求和適應(yīng)數(shù)字化教材發(fā)展趨勢(shì)，與各醫(yī)藥院校攜手推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化進(jìn)程，打造中國(guó)首套權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，人民衛(wèi)生出版社啟動(dòng)了中國(guó)首套國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)數(shù)字教材的編寫(xiě)工作。本文以其中的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材為例，簡(jiǎn)要分析醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版流程。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類；數(shù)字教材；出版流程

【作者單位】鄔潔，人民衛(wèi)生出版社。

數(shù)字出版是出版行業(yè)未來(lái)的重要發(fā)展方向，這已是出版行業(yè)的普遍共識(shí)。實(shí)施數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)出版企業(yè)由傳統(tǒng)出版商向信息服務(wù)提供商的數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為許多大型出版企業(yè)的重要發(fā)展戰(zhàn)略。2013年9月，為了滿足數(shù)字化教育改革需求和適應(yīng)數(shù)字化教材發(fā)展趨勢(shì)，與各醫(yī)藥院校攜手推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化進(jìn)程，打造中國(guó)首套權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，人民衛(wèi)生出版社啟動(dòng)了中國(guó)首套國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，即全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃數(shù)字教材的編寫(xiě)工作。2014年8月18日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第四次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于推動(dòng)傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，該意見(jiàn)對(duì)新形勢(shì)下推動(dòng)媒體融合發(fā)展提出了明確要求，做出了具體部署，這對(duì)于出版業(yè)的融合發(fā)展將起到更加積極的促進(jìn)作用。

到目前為止，各出版社醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版模式大致分為三種：第一，出版社采用已經(jīng)出版的經(jīng)典傳統(tǒng)紙質(zhì)版教材為藍(lán)本，利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云端技術(shù)和觸控技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，加入圖片、視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)和文本等多種媒體素材，使其成為支持多終端閱讀使用，以“內(nèi)容體現(xiàn)、知識(shí)關(guān)聯(lián)、豐富媒體、多種交互、教-學(xué)互動(dòng)”為核心功能的互動(dòng)式數(shù)字教材；第二，出版社在選題階段，同步啟動(dòng)傳統(tǒng)紙質(zhì)版教材和數(shù)字教材的編寫(xiě)工作，一體規(guī)劃，同步出版兩種載體形式的教材；第三，出版社在沒(méi)有紙質(zhì)版教材的基礎(chǔ)上，全新單獨(dú)編寫(xiě)數(shù)字教材。本文主要探討上述第一種出版模式并以中國(guó)首套國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)數(shù)字教材中的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》為例，簡(jiǎn)要分析其出版流程。

一、設(shè)計(jì)選題規(guī)劃

在數(shù)字教材品種的選題規(guī)劃上，人民衛(wèi)生出版社首先確定以最新出版的五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版）規(guī)劃教材為藍(lán)本，紙質(zhì)教材的文字與圖表基本不變，在紙質(zhì)版教材的基礎(chǔ)上增加富媒體素材。增加的各種素材，也是本著紙質(zhì)版教材編寫(xiě)“三基”“五性”“三特定”的原則，用現(xiàn)代技術(shù)手段，使教材立體化、富媒體化，使知識(shí)點(diǎn)碎片化，有利于學(xué)生理解重點(diǎn)、難點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。

在免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)中，教師難講、學(xué)生難以理解的就是免疫學(xué)的一些基本概念和重要原理。據(jù)此，在選題之初，人民衛(wèi)生出版社就確定主要以豐富的彩色圖片、動(dòng)畫(huà)和動(dòng)漫等形式，生動(dòng)地講解人體免疫組織與器官、免疫應(yīng)答過(guò)程中的各種動(dòng)態(tài)反應(yīng)以及免疫相關(guān)疾病發(fā)生的病理生理過(guò)程。數(shù)字教材通過(guò)傳統(tǒng)紙質(zhì)教材所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的展現(xiàn)形式，豐富課堂教學(xué)的手段，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的形象化理解。

二、組建編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)

因?yàn)閿?shù)字教材的內(nèi)容保留了原有紙質(zhì)版教材的全部?jī)?nèi)容，故數(shù)字教材的編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)是在全部保留紙質(zhì)版教材編委團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。這樣既充分尊重了原作者的著作權(quán)，也可保證添加的富媒體素材與原有紙質(zhì)教材的編寫(xiě)要求、編寫(xiě)原則、編寫(xiě)風(fēng)格、知識(shí)點(diǎn)設(shè)置以及修訂內(nèi)容等保持一致。另外，數(shù)字教材的編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)還適當(dāng)增加了少部分熟練掌握多媒體制作技術(shù)的中青年技術(shù)編委，對(duì)于素材創(chuàng)作的構(gòu)思與實(shí)踐起到極大的輔助作用。

因?yàn)橛辛思堎|(zhì)版教材的編寫(xiě)基礎(chǔ)，編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)的成員在書(shū)稿的整體設(shè)計(jì)、知識(shí)點(diǎn)分布、重點(diǎn)難點(diǎn)剖析和對(duì)于最新前沿進(jìn)展修訂的把握等方面基本達(dá)成共識(shí)。這對(duì)于指導(dǎo)數(shù)字教材的編寫(xiě)方向有很好的作用。原則上，分章作者仍然負(fù)責(zé)自己章節(jié)的數(shù)字教材工作，只有部分因年齡較大等原因無(wú)法完成的作者，可由編委團(tuán)隊(duì)中數(shù)字化教學(xué)資源建設(shè)較好的院校推薦編委代替。

三、召開(kāi)編寫(xiě)會(huì)議

在編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)確定之后，人民衛(wèi)生出版社參照傳統(tǒng)教材編寫(xiě)模式，召開(kāi)全體編委參加的數(shù)字教材編寫(xiě)會(huì)。數(shù)字教材的編寫(xiě)會(huì)除了傳達(dá)會(huì)議精神、重申編寫(xiě)原則、分配編寫(xiě)任務(wù)和確定編寫(xiě)進(jìn)度，最主要的一項(xiàng)工作是由出版社的數(shù)字編輯講解數(shù)字出版的相關(guān)內(nèi)容。因?yàn)閷?duì)于全體作者而言，數(shù)字教材建設(shè)都是一個(gè)全新的領(lǐng)域，包括編寫(xiě)流程、技術(shù)手段和平臺(tái)搭建等。比如，在編寫(xiě)流程上，依托人民衛(wèi)生出版社專門制作的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，作者用自己的帳號(hào)登錄該平臺(tái)，即可在線瀏覽紙質(zhì)版教材的全部電子版，并在適當(dāng)?shù)胤綐?biāo)記插入的素材。素材上傳到平臺(tái)后，可供主編、編輯在線瀏覽，及時(shí)互動(dòng)交流。

此外，素材形式與交稿要求也有詳細(xì)的解釋、說(shuō)明和規(guī)定。如內(nèi)容方面，作者可設(shè)計(jì)文字閱讀、各類圖片、各式表格、微視頻、動(dòng)畫(huà)演示、特效音頻、組合媒體、作者簡(jiǎn)介和索引鏈接等。圖片展現(xiàn)形式方面，作者可以選擇單圖、畫(huà)廊、交互圖、圖片組合動(dòng)畫(huà)和動(dòng)態(tài)圖等。表格展現(xiàn)形式可以選擇生成柱形圖、折線圖、餅圖和條形圖等各種常見(jiàn)形式。文字內(nèi)容可以直接增加或以模塊方式增加，推薦模塊有“知識(shí)拓展”“知識(shí)鏈接”“病例分析（案例分析）”“課堂互動(dòng)”“本章小結(jié)”“同步練習(xí)”“教學(xué)課件”和“推薦閱讀”等。編寫(xiě)會(huì)對(duì)于各種素材的格式、文件類型、大小與時(shí)長(zhǎng)等也都有具體要求，便于后期編輯對(duì)素材的加工處理及合理使用。

四、素材的構(gòu)思創(chuàng)作

根據(jù)編寫(xiě)會(huì)提出的思路和要求，分章作者開(kāi)始根據(jù)各自章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)，構(gòu)思素材的創(chuàng)作。第6版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》紙質(zhì)教材配有較多彩色圖片，這些圖片不僅經(jīng)過(guò)前幾版廣大院校實(shí)際教學(xué)的檢驗(yàn)，而且還利用本次再版的機(jī)會(huì)，全部用最新繪圖軟件重新繪制或修改過(guò)。除了修訂一些原圖的錯(cuò)漏之處，最花費(fèi)心思的修改就是保證各種免疫學(xué)細(xì)胞、抗原抗體、補(bǔ)體和病原等在顏色與形狀上保持全書(shū)前后一致，風(fēng)格統(tǒng)一協(xié)調(diào)。這一點(diǎn)看似簡(jiǎn)單，但實(shí)際操作非常困難，需要注意的細(xì)節(jié)不勝枚舉。但是，這些都通過(guò)全體編委的通力合作以及書(shū)稿制圖編委的努力而得以實(shí)現(xiàn)。這些構(gòu)思創(chuàng)作可以保證學(xué)生在學(xué)習(xí)抽象的免疫學(xué)知識(shí)時(shí)，建立連貫的思維，便于知識(shí)的理解與記憶。

在數(shù)字教材素材的構(gòu)思與討論中，編委們發(fā)現(xiàn)這些彩圖基本已經(jīng)涵蓋了本科教育階段學(xué)生需要掌握的免疫學(xué)基本知識(shí)。而且，其中有不少降解機(jī)制原理的彩圖是由多個(gè)分圖組成，而且按照發(fā)生的順序還配有分圖注的文字講解。作者在創(chuàng)作過(guò)程中，與其增加新的素材，不如先讓這些經(jīng)典圖片“動(dòng)起來(lái)”，用動(dòng)畫(huà)或動(dòng)漫的形式，連續(xù)而完整地再現(xiàn)免疫學(xué)，再將文字精練后轉(zhuǎn)化為旁白畫(huà)外音，更能起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。

此外，原來(lái)因?yàn)榧堎|(zhì)版教材篇幅和成本所限，未能放入的各種圖片、拓展閱讀、前沿知識(shí)、英文小結(jié)和課后練習(xí)題等可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)課程的興趣，這些素材都可以插入到章節(jié)內(nèi)的適當(dāng)位置。學(xué)生邊學(xué)習(xí)，邊互動(dòng)，通過(guò)眼、耳、手和腦各種感官和組織的互動(dòng)，建立起立體化的思維模式。

五、召開(kāi)定稿會(huì)議

經(jīng)過(guò)數(shù)字教材的創(chuàng)作實(shí)踐，編委一致認(rèn)為，作者對(duì)于素材的類型和創(chuàng)作思路比較容易設(shè)計(jì)，而且國(guó)內(nèi)外也有不少很好的現(xiàn)成模式可以借鑒，尤其是一些院校曾經(jīng)制作過(guò)類似的視頻公開(kāi)課、簡(jiǎn)易教學(xué)微視頻課件等。但是，如何讓設(shè)計(jì)元素更時(shí)尚美觀，符合現(xiàn)代學(xué)生的審美情趣，還能與本書(shū)紙質(zhì)版教材的元素相吻合，最大的瓶頸還在于電腦制作的技術(shù)手段方面，其中有不少需要借助相對(duì)專業(yè)的動(dòng)漫制作公司完成。

經(jīng)過(guò)與出版社的溝通，出版社的數(shù)字制作中心，依托出版社的公司化與專業(yè)化優(yōu)勢(shì)，對(duì)有醫(yī)學(xué)類數(shù)字化內(nèi)容制作經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)漫公司進(jìn)行招標(biāo)，解決作者們最為擔(dān)心的技術(shù)難題。數(shù)字編輯通過(guò)與動(dòng)漫制作公司的溝通，還可以打通雙方之間的交流障礙，融合各自的優(yōu)勢(shì)。這樣就可以將作者的專業(yè)知識(shí)和設(shè)想，通過(guò)創(chuàng)作的腳本轉(zhuǎn)換成出版社擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的富媒體素材。

定稿會(huì)前，鑒于前期溝通的成果，動(dòng)漫公司首先依據(jù)紙質(zhì)版教材已有的內(nèi)容，在數(shù)字編輯的指導(dǎo)下，為本書(shū)的各種細(xì)胞、抗原抗體、補(bǔ)體和病原等創(chuàng)造了獨(dú)立的立體化原形，保證了全書(shū)素材風(fēng)格的一致。定稿會(huì)上，全體編委經(jīng)過(guò)審核，進(jìn)一步完善、優(yōu)化了其真實(shí)性與科學(xué)性；作者同時(shí)將自己對(duì)每個(gè)動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)的思路講解給動(dòng)漫制作人員，提出制作中需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題；動(dòng)漫制作人員也在會(huì)上提出制作過(guò)程中無(wú)法準(zhǔn)確理解的專業(yè)知識(shí)難點(diǎn)和由此導(dǎo)致制作過(guò)程中產(chǎn)生的困難和偏差，請(qǐng)作者給予指導(dǎo)。定稿會(huì)上，作者、編輯和動(dòng)漫制作人員三方充分溝通、交流，使素材創(chuàng)作的科學(xué)性、專業(yè)性和藝術(shù)性都得到了極大的保證與提高。

六、編輯加工審稿

對(duì)于主編提交給出版社的所有多媒體素材，編輯會(huì)按照素材的類型進(jìn)行分類與編號(hào)，并在紙質(zhì)版教材上標(biāo)記出相應(yīng)的添加位置與展現(xiàn)形式。編輯對(duì)于素材的加工通常分幾個(gè)步驟進(jìn)行：首先，嚴(yán)格篩選出符合要求的素材，從編委提供的各種各樣種類繁多、形式各異的素材中，優(yōu)選出符合像素、格式等各項(xiàng)要求的精品素材；其次，對(duì)于選中的素材進(jìn)行常規(guī)編輯加工，使素材的內(nèi)容和形式符合專業(yè)出版的一般要求，并與已經(jīng)出版的紙質(zhì)版教材在專業(yè)術(shù)語(yǔ)、劑量符號(hào)等方面保持一致；最后，通過(guò)出版社自主研發(fā)的圖文處理軟件，編輯把素材轉(zhuǎn)換成相應(yīng)代碼文件進(jìn)行排版，并與原有書(shū)稿內(nèi)容融為一體。通過(guò)以上幾步，全新的數(shù)字教材初具雛形。

原紙質(zhì)版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版）教材，還配有相應(yīng)的《學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》。主編還從習(xí)題中精心挑選部分最具代表性的練習(xí)題，插入各章小結(jié)之后。這些題目以名詞解釋、填空題和單項(xiàng)選擇題為主，主要用于加深學(xué)生課堂隨堂記憶，同時(shí)也便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)重要知識(shí)點(diǎn)。尤其對(duì)題目中涉及的一些名詞概念等，學(xué)生還可以用熱詞超鏈接的方式，直接跳轉(zhuǎn)到教材正文講解處。這種學(xué)習(xí)方式能夠使學(xué)生觸類旁通，開(kāi)闊思維方式，建立關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)模式。

七、審校數(shù)字教材

整本數(shù)字教材制作完成后，會(huì)安裝在移動(dòng)閱讀終端上并同時(shí)發(fā)送給主編和校對(duì)人員，這一步基本相當(dāng)于紙質(zhì)書(shū)稿的清樣階段。數(shù)字教材與紙質(zhì)版教材相比沒(méi)有改動(dòng)之處的話，則由出版社校對(duì)人員負(fù)責(zé)校對(duì)；而所有新增加的素材，則由主編通覽，審閱素材的位置、形式和內(nèi)容等是否正確，是否體現(xiàn)了作者的創(chuàng)作初衷。

在對(duì)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材的審校過(guò)程中，主編確實(shí)發(fā)現(xiàn)了不少預(yù)料之外的問(wèn)題。比如，人民衛(wèi)生出版社數(shù)字教材選用的流式排版技術(shù)，最大的優(yōu)點(diǎn)就是能夠適應(yīng)不同移動(dòng)終端屏幕的大小，且頁(yè)面可以在一定范圍內(nèi)任意縮放，文字會(huì)根據(jù)頁(yè)面大小進(jìn)行自動(dòng)轉(zhuǎn)行和適配。但是，這也導(dǎo)致了系統(tǒng)根據(jù)既定適配程序進(jìn)行轉(zhuǎn)行而造成的錯(cuò)誤，尤其是系統(tǒng)對(duì)西文、符號(hào)和公式等處理時(shí)，錯(cuò)誤較為突出。再比如，內(nèi)容方面，作者發(fā)現(xiàn)一些視頻或動(dòng)畫(huà)內(nèi)已經(jīng)嵌入的專業(yè)術(shù)語(yǔ)與原有教材用詞不完全一致，部分視頻在播放的時(shí)候，圖像或音頻可能出現(xiàn)技術(shù)故障，某些圖片以畫(huà)廊形式展現(xiàn)時(shí)，其擺放的順序、配置的文字說(shuō)明等存在編校問(wèn)題等。針對(duì)以上問(wèn)題，數(shù)字編輯會(huì)與閱讀軟件研發(fā)人員密切溝通，傳達(dá)遇到的問(wèn)題與需要改進(jìn)的地方，并在修改后及時(shí)檢查該類問(wèn)題是否已經(jīng)解決。

通過(guò)雙方的審校、編輯的進(jìn)一步完善，數(shù)字教材的制作流程基本完成。該版本上傳到人民衛(wèi)生出版社服務(wù)器后，即可供使用者隨時(shí)下載閱讀。數(shù)字教材最大的特點(diǎn)，就是在內(nèi)容審校完成后，不再需要傳統(tǒng)出版的印裝環(huán)節(jié)，大大縮短了出版流程，節(jié)約了印刷成本。在后期使用過(guò)程中，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)漏之處或需要更新的數(shù)據(jù)，編輯可以隨時(shí)修改，并且可以及時(shí)通知使用者登錄服務(wù)器后下載更新文件，獲取最新版本，真正達(dá)到同步勘誤，同步更新。

八、院校試用反饋

在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材制作完畢、正式出版發(fā)行之前，人民衛(wèi)生出版社還在多個(gè)不同層次的院校中，挑選出正在開(kāi)設(shè)本課程的班級(jí)，為他們提供免費(fèi)試用版本，聽(tīng)取他們的使用反饋。同時(shí)，數(shù)字教材的編輯還親自到校旁聽(tīng)，觀察師生使用方式，第一時(shí)間了解使用效果，解答師生在數(shù)字教材使用中遇到的問(wèn)題。

人民衛(wèi)生出版社還積極與院校的教務(wù)處合作，對(duì)于同時(shí)開(kāi)課的班級(jí)，進(jìn)行使用紙質(zhì)版和數(shù)字版教材的對(duì)照分析。人民衛(wèi)生出版社通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比和師生反饋意見(jiàn)等綜合、客觀地分析結(jié)果，并指導(dǎo)數(shù)字教材進(jìn)一步完善，以期達(dá)到服務(wù)于教學(xué)和人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。

誠(chéng)然，不同類別、不同層次和不同專業(yè)的數(shù)字教材的出版流程是極其個(gè)性化的，本文僅對(duì)醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版流程實(shí)踐進(jìn)行了簡(jiǎn)要的歸納總結(jié)，并以《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》為例進(jìn)行淺談。不可否認(rèn)，數(shù)字出版是出版行業(yè)的未來(lái)，數(shù)字教材也是教材出版的方向，但其道路依然坎坷，任務(wù)依然艱巨。筆者希望通過(guò)本文能為數(shù)字化發(fā)展總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，起到拋磚引玉的作用。