曾輝 趙許兵

【摘要】 多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是一種開放式的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以問題為導(dǎo)向，能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮其主觀能動性。本文主要闡述PBL教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式結(jié)合運(yùn)用于牙體牙髓病實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的方法，提高教學(xué)效率。

【關(guān)鍵詞】 多媒體 PBL 牙體牙髓病學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是牙體牙髓病學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果對學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量和臨床思維的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用[1]。然而，牙體牙髓病學(xué)是一門理論與實(shí)踐高度結(jié)合的學(xué)科，也是一門技巧性很強(qiáng)的學(xué)科，同時還是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生反映較難掌握的學(xué)科之一。主要原因：牙體牙髓病學(xué)涉及許多復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、許多疾病都是在牙體組織內(nèi)部發(fā)生的、檢查方式多樣、操作性強(qiáng)等，尤其是一些新器械、新技術(shù)的使用較為抽象，僅憑語言是很難將知識傳達(dá)給學(xué)生的，這也就加大了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的難度。因此我們探索了更為科學(xué)有效的教學(xué)模式。目前，國內(nèi)已經(jīng)有學(xué)者嘗試將二者結(jié)合運(yùn)用于泌尿外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)病學(xué)等的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中[2-3]，并取得一定成果。在此基礎(chǔ)上，我們在牙體牙髓病學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中嘗試采用多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式，也取得良好教學(xué)效果。

一、PBL教學(xué)模式的基本特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)

PBL教學(xué)產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代中期，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard-Barrows提出，它是以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。一系列研究結(jié)果表明：PBL教學(xué)不僅讓同學(xué)們掌握了必要的知識點(diǎn)，而且對同學(xué)們臨床推理思維、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、高層次思維能力以及自主學(xué)習(xí)能力的鍛煉和提高都是傳統(tǒng)教學(xué)達(dá)不到的。對于教師來說，通過PBL教學(xué)案例的書寫，擴(kuò)大了知識面，有利于理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，真正做到因材施教。

二、多媒體教學(xué)在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢

學(xué)生掌握牙體牙髓病各種疾病特征的前提是掌握其解剖病理形態(tài)，牙體組織發(fā)病的病理學(xué)過程復(fù)雜，授課時學(xué)生理解較為困難，不易在腦海中形成形象的動態(tài)過程；不能辨明牙體組織病變的具體病理學(xué)變化。然而，在多媒體技術(shù)的幫助下可以向?qū)W生展示大量相關(guān)圖片和視頻，幫助學(xué)生理解相關(guān)問題。

許多牙體組織病變是在動態(tài)過程中發(fā)生的，由于動態(tài)過程中的每一個時間結(jié)點(diǎn)都具有自己的典型的病理及臨床表現(xiàn)，很難讓學(xué)生理解完整動態(tài)過程中是如何病變的。借助于多媒體技術(shù)，可以向?qū)W生展示牙體牙髓病變的整個動態(tài)過程，將每一個時間結(jié)點(diǎn)的病變很具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，將抽象內(nèi)容具體化。

三、多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐

牙體牙髓病學(xué)是實(shí)踐性和操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要通過實(shí)驗(yàn)操作加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的的理解消化，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)合作以及理論結(jié)合實(shí)踐的能力。我們采用多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般包括以下步驟：

3.1 確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，建立學(xué)習(xí)模塊

實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)是對牙體牙髓病常見病、多發(fā)病的臨床癥狀體征、檢查診斷、治療方法的正確認(rèn)識，對臨床上常見問題有一定處理能力。因此牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)確定為：（1）初步建立臨床思維，培養(yǎng)橫向思維，使學(xué)生能夠?qū)ρ荔w牙髓病學(xué)常見病、多發(fā)病做出初步診斷和鑒別診斷（2）掌握基本的牙體牙髓病學(xué)操作技能如：各類洞型制備、充填術(shù)、蓋髓術(shù)、根管治療術(shù)等。

3.2 以問題為中心，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)

學(xué)生對設(shè)定的問題有較為深刻的理解后，授課教師可以組織學(xué)生以問題為中心展開討論，盡量要求每個學(xué)生都發(fā)言，闡述對所提供病歷的看法。同時，可以在組內(nèi)和不同的組之間就不同觀點(diǎn)展開討論，在討論過程中，教師適當(dāng)引導(dǎo)和啟發(fā)，督促學(xué)生不斷反思，學(xué)生在討論問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，掌握知識。

3.3 借助多媒體技術(shù)，老師進(jìn)行總結(jié)歸納

討論結(jié)束后，教師利用多媒體技術(shù)對一些共性問題、爭議較大的問題進(jìn)行詳盡分析。從主訴、現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方面向?qū)W生展示不同的圖片、視頻等，通過直觀體驗(yàn)，更好地答疑解惑。最后針對每位同學(xué)的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，指出每組答案的優(yōu)點(diǎn)和不足并提出改進(jìn)方案。

四、結(jié)束語

總之，多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是一種開放式的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以問題為導(dǎo)向，使學(xué)生主動性大大提高，教師僅起到引導(dǎo)作用。配合多媒體使用， 可對難以理解的共性問題加以直觀演示、深刻剖析。隨著教學(xué)改革的深入，多媒體結(jié)合PBL教學(xué)法必將在牙周病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮更大的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]邵本奇，符起亞，鄭根建等.牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，31（2）：189-192.

[2]楊冰，葉元.多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（8）：792-793.

[3]閆振文，朱鳳英，彭英等.多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在神經(jīng)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（1）：58-59.