朱麗

【摘 要】 目的 本研究報(bào)告通過對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行血漿內(nèi)皮素測(cè)定，并以此來(lái)分析血漿內(nèi)皮素與甲狀腺疾病之間的關(guān)系。方法 本研究報(bào)告選取了2012年1月至2013年1月前來(lái)我院就診的甲亢患者32名作為甲亢組，把通過志愿者活動(dòng)征集而來(lái)的32名正常人作為對(duì)照組。通過對(duì)所有研究對(duì)象血漿內(nèi)皮素及甲狀腺激素測(cè)定，以此來(lái)分析血漿內(nèi)皮素與甲亢之間的關(guān)系。結(jié)果 通過對(duì)甲亢組患者及正常志愿者組對(duì)象實(shí)施血漿內(nèi)皮素測(cè)定發(fā)現(xiàn)甲亢組患者的皮內(nèi)素測(cè)定及甲狀腺激素水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常組。組間測(cè)定結(jié)果比較具有明顯差異性，P<0.05。結(jié)論 通過實(shí)驗(yàn)研究，血漿內(nèi)皮素與甲狀腺疾病發(fā)病機(jī)制有著直接關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)患者進(jìn)行血漿內(nèi)皮素測(cè)定能有效判定患者是否患有甲狀腺亢進(jìn)癥。

【關(guān)鍵詞】 血漿；內(nèi)皮素；甲亢診治

【中圖分類號(hào)】 R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

血漿中的內(nèi)皮素起著調(diào)節(jié)心血管功能的作用，在一定程度上它能維持基礎(chǔ)血管張力與心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定程度。內(nèi)皮素屬于氨基酸肽類物質(zhì)，存在于腦垂體和外周內(nèi)分泌組織當(dāng)中，它能引起患者血管收縮、心肌缺血、代謝紊亂的癥狀。近年來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者研究發(fā)現(xiàn)血漿內(nèi)皮素與甲亢的發(fā)病有著極高相關(guān)性。本研究報(bào)告就血漿內(nèi)皮素測(cè)定在甲亢診治中的臨床意義展開了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究報(bào)告選取了2012年1月至2013年1月前來(lái)我院就診的甲亢患者32名，其中，男性患者有18名，女性患者有14名。這些患者的年齡段在21歲至66歲之間，平均年齡為（30.26±7.5）歲，他們的平均病程在3個(gè)月至3年期間。所有患者在接受相應(yīng)檢查后，排除了心腦血管或肝膽類疾病，將這些患者確定為甲亢組患者。以上所有患者在年齡、性別、病癥等一般性資料對(duì)比上均未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）。另外，將通過志愿者活動(dòng)征集而來(lái)的32名正常人作為對(duì)照組。

1.2 測(cè)定方法 甲亢組患者和正常組志愿者于上午8點(diǎn)接受空腹靜脈抽血，將采集而來(lái)的血液置于裝有依地酸二鈉及抑肽酶的試管中，使血液中血清血漿分離。-20℃低溫保存?zhèn)溆?。采用放射免疫分析法測(cè)定血漿內(nèi)皮素。

1.3 測(cè)定判斷標(biāo)準(zhǔn) 通過對(duì)研究對(duì)象血漿內(nèi)皮素及甲狀腺激素測(cè)定，以此來(lái)分析血漿內(nèi)皮素與甲亢之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有研究對(duì)象的血漿各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取平均數(shù)（x±s）表示，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)甲亢組患者及正常志愿者組對(duì)象實(shí)施血漿內(nèi)皮素測(cè)定發(fā)現(xiàn)甲亢組患者的皮內(nèi)素測(cè)定及甲狀腺激素水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常組。所有研究對(duì)象的血漿皮內(nèi)素測(cè)定及甲狀腺激素水平詳情見下表1，所有研究對(duì)象上述兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著性差異，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

血漿內(nèi)皮素作為氨基酸肽類[1]物質(zhì)能引起血管的強(qiáng)烈收縮，它主要存在于人體腦垂體和外周內(nèi)分泌組織當(dāng)中，對(duì)人體神經(jīng)內(nèi)分泌起調(diào)節(jié)作用。有研究表明當(dāng)機(jī)體在酸中毒或缺氧情況下，會(huì)釋放出大量?jī)?nèi)皮素，而內(nèi)皮素與甲亢之間又存在正相關(guān)關(guān)系，因此，對(duì)甲亢患者血漿內(nèi)皮素升高原因研究并采取相應(yīng)干預(yù)措施降低內(nèi)皮素水平，對(duì)診治甲亢有著重要意義。

通常情況下，甲亢患者血漿內(nèi)皮素升高是因?yàn)榛颊呒卓杭に厮降纳咭鸹颊哐毫鲃?dòng)速度加快，進(jìn)而導(dǎo)致患者內(nèi)皮素的大量釋放。另外，甲亢患者往往身體機(jī)能代謝過快，氧氣消耗率較高，患者伴有缺氧現(xiàn)象的發(fā)生。這樣一來(lái)，就刺激了內(nèi)皮素的轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致內(nèi)皮素的大量釋放。甲亢患者甲亢激素水平的增加還會(huì)引起兒茶酚胺[2]的敏感性，兒茶酚胺對(duì)內(nèi)皮素的釋放有促進(jìn)作用，增高的血漿內(nèi)皮素對(duì)甲亢患者的血管內(nèi)皮起損傷作用，這一系列的反應(yīng)都會(huì)導(dǎo)致甲亢患者冠狀動(dòng)脈及周圍血管劇烈收縮，引發(fā)甲亢患者發(fā)生心血管疾病。更嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)臟及其他組織損傷。那么，在對(duì)甲亢患者實(shí)施有效治療時(shí)，應(yīng)從改善患者基礎(chǔ)代謝能力[3]方面著手，使患者血流狀態(tài)恢復(fù)正常。早期可以通過受體阻滯劑降低患者血管緊張程度[4，5]，這對(duì)降低甲亢患者血漿中的內(nèi)皮素含量，保護(hù)患者心血管系統(tǒng)有著深遠(yuǎn)意義。

綜上所述，血漿內(nèi)皮素與甲狀腺疾病發(fā)病機(jī)制有著直接關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)患者進(jìn)行血漿內(nèi)皮素測(cè)定能有效判定患者是否患有甲狀腺亢進(jìn)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛香，牛懷芝.ET、TT3、TT4聯(lián)合檢測(cè)對(duì)甲亢診療的意義[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，04（4）：174-175.

[2] 宋長(zhǎng)祥，劉永，陸武，等.131I對(duì)甲亢性心臟病患者NO和ET水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（15）：35-36.

[3] 馬新春，易小平，吳靜，等.放射性核素碘治療對(duì)甲亢性心臟病患者血漿ET、TNF-α及IL-1水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（6）：1124-1126.

[4] 陳雪輝，尹清風(fēng)，王濤，等.放射性核素碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病重要血漿因子水平的變化[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（13）：2492-2494.

[5] 王艷麗.甲亢性高血壓疾病狀態(tài)下心血管功能變化的研究[D].泰山醫(yī)學(xué)院，2010.