顧亞亮
G女士皮膚發(fā)黃晦暗,唇色暗沉,微胖,握手無力。自述潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)一個(gè)月,便血、低熱,伴失眠多夢,疲乏無力。因?yàn)榻Y(jié)腸炎五年來反復(fù)發(fā)作,聽說這是一種心身疾病,她抱著試試看的態(tài)度來看心理醫(yī)生。
說起來這是一個(gè)令人啼笑皆非的故事。五六年前G女士就常常出現(xiàn)左下腹腹痛、腹脹的情況,腹瀉和便秘反復(fù)出現(xiàn)。四年前,G女士因?yàn)閱挝灰粋€(gè)中層領(lǐng)導(dǎo)崗位競聘失利,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血水樣便、高熱等癥狀,被緊急送醫(yī)。住院前10天,即使在中西藥物內(nèi)服、灌腸、理療等多種手段的作用下,療效不明顯。不曾想,她的競爭對(duì)手因意外失去資格,G女士意外獲勝。在提升為中層干部的任命書下來之后僅僅三天,G女士的治療效果突飛猛進(jìn),第四天,她士就辦理了出院手續(xù)走馬上任了。
誰知僅僅兩年時(shí)間,G女士因工作壓力,潰瘍性結(jié)腸炎再次復(fù)發(fā),幾乎同樣的癥狀。因?yàn)榀熜Р幻黠@,住院不久G女士就出院了。出院后,她開始輾轉(zhuǎn)于北京的各大醫(yī)院,重復(fù)著收效甚微的治療。直到一位年高德昭的老中醫(yī)的出現(xiàn),G女士開始了疏肝解郁、調(diào)理脾胃的中藥治療,效果還不錯(cuò)。加上醫(yī)生常常給予她安慰、鼓勵(lì)和支持,半年以后,G女士除了感到腹脹,偶有晨起腹瀉外,已經(jīng)沒有明顯的癥狀了。老中醫(yī)認(rèn)為,只要再鞏固治療半年,G女士就不用天天抱著藥罐子了,改為間斷性治療一年就可以康復(fù)了。
但是最近單位結(jié)構(gòu)調(diào)整,出現(xiàn)人事變動(dòng)。G女士與升職機(jī)會(huì)擦肩而過,結(jié)腸炎再次急性發(fā)作。在住院期間,G女士偶然了解到心身醫(yī)學(xué),在聽了一場講座之后,決定在中西醫(yī)治療之外加上心理治療,開始了一段不同的治療旅程。
G女士的病看上去就像為了職位鬧情緒一樣。事實(shí)上,幾乎從大學(xué)開始,G女士就開始這種較勁—遇到挫折失敗或者重大事件就會(huì)感到腸胃不舒服。那時(shí)的她非常消瘦,就像一陣風(fēng)都能吹走似的。工作之初的一年,與單位同事格格不入,總覺得自己有能力做最好的工作。為了出人頭地,她拼命表現(xiàn),常常焦慮不安,失眠多夢。為了緩解焦慮,她開始吃得很多,肥胖的身體又加重了她的不安。幸而新領(lǐng)導(dǎo)比較欣賞G女士的才華,給予她更好的崗位,讓她有了用武之地。但是不久,G女士又開始患得患失,擔(dān)心自己做得不夠好,不能讓領(lǐng)導(dǎo)和同事滿意。加上競聘的失敗,導(dǎo)致G女士的結(jié)腸炎第一次急性發(fā)作。獲得任命后,G女士緊繃的心一下子松了下來,僅僅幾天時(shí)間她就像換了一個(gè)人一樣。伴發(fā)的嘔吐、失眠等癥狀很快消失,藥物治療效果一下子就好了起來。
從治療師口中了解到疾病和心理的關(guān)系,G女士恍然大悟。原來自己十年來一直跟自己較勁,拼命地想讓自己成為最好的那一個(gè),想完全掌控自己的命運(yùn),想讓人人滿意。結(jié)果卻是自己的身體不斷抗議,不斷地用癥狀提醒她。沒有人是完美的,沒有人能夠一帆風(fēng)順,每個(gè)人都需要經(jīng)常停下來看一看、想一想,什么是自己最想要的,什么是自己可以做到的,是什么讓自己不能停下來思考,是什么讓自己惶恐不安……
在我的指導(dǎo)下,G女士開始為自己制定了為期三個(gè)月的每日生活、工作和學(xué)習(xí)計(jì)劃。除了日常必須的工作和生活安排,還包括每天記錄包括事件、想法、身體的反應(yīng)、個(gè)人應(yīng)對(duì)行為、情緒反應(yīng)在內(nèi)的認(rèn)知行為日志,以發(fā)現(xiàn)恐懼的來源。G女士還嘗試換一個(gè)角度思考問題,重新構(gòu)建自己的認(rèn)知模式;每天的自我正念訓(xùn)練降低自己的焦慮;改變匆匆忙忙的行為模式,讓自己的生活慢下來。
對(duì)于G女士來說,這是一種不同以往的生活,是一個(gè)發(fā)現(xiàn)之旅。在這個(gè)過程中,她發(fā)現(xiàn)盡管自己看起來似乎非常強(qiáng)勢,事業(yè)有成,但事實(shí)上并非如此。在生活的細(xì)節(jié)中,她總是不斷地有各種各樣很“正?!钡膿?dān)心:領(lǐng)導(dǎo)不滿意,工作出錯(cuò),遲到,同事給自己使絆子,下屬?zèng)]有完成任務(wù),孩子考試考不好,丈夫飛機(jī)晚點(diǎn)……每個(gè)事件都能讓她產(chǎn)生近乎世界末日來臨的感覺。即使明明知道遲到一次沒什么,還是覺得自己將要失去工作,甚至一無所有;丈夫乘坐的飛機(jī)晚點(diǎn)只不過會(huì)晚一點(diǎn)吃飯,可還是害怕飛機(jī)再也無法抵達(dá)……這些感覺和想法在沒有治療以前就藏在他內(nèi)心的小角落里,無法被自己感知,當(dāng)自己充分地去感受自己的時(shí)候,它們才會(huì)被擾動(dòng)。通過正念訓(xùn)練,這些過分被夸大的恐懼被緩解。同時(shí),G女士不斷發(fā)現(xiàn)新的可能,努力改變自己的認(rèn)知。
經(jīng)過五個(gè)月的系統(tǒng)中西醫(yī)治療和心理治療,G女士的結(jié)腸炎徹底被治愈了。三年后,即使遇到單位的重大改革,她的結(jié)腸炎也沒有復(fù)發(fā)。