李曼

摘要：結(jié)合農(nóng)村深度老齡化的現(xiàn)實(shí)背景，分析農(nóng)村現(xiàn)有養(yǎng)老支持力在保障水平、專業(yè)化服務(wù)和規(guī)范發(fā)展等方面的不足，并結(jié)合老人的養(yǎng)老需求，從國(guó)家、個(gè)人和家庭、農(nóng)村集體及社會(huì)四個(gè)方面提出完善農(nóng)村養(yǎng)老支持力的政策建議。

關(guān)鍵詞：深度老齡化；農(nóng)村；養(yǎng)老支持力

前言

自古以來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老的支持力來(lái)源主要在家庭，或者以血緣、親緣關(guān)系為紐帶的家族系統(tǒng)。在我國(guó)農(nóng)村，正式的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度始于2009年開(kāi)始試點(diǎn)的“新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)”（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)?！保?，它從籌資模式到養(yǎng)老金的給付均強(qiáng)調(diào)了“國(guó)家、農(nóng)民個(gè)人和農(nóng)村集體”三方主體的責(zé)任，因此，這項(xiàng)制度被認(rèn)為是我國(guó)農(nóng)村開(kāi)始由家庭養(yǎng)老走向社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是農(nóng)村養(yǎng)老構(gòu)建“國(guó)家、個(gè)人、社會(huì)”三方養(yǎng)老支持力系統(tǒng)的重要開(kāi)端，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革方向和主要趨勢(shì)。

然而，由于計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)期實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，加之醫(yī)療水平的極大提高，我國(guó)人口的發(fā)展呈現(xiàn)出低出生率和低死亡率的基本特點(diǎn)。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，2010年農(nóng)村地區(qū)60歲以上老年人口數(shù)量達(dá)9930.2萬(wàn)，占全國(guó)60歲以上人口的55.92%，占農(nóng)村總?cè)丝诘?4.98%。[1]這表明，我國(guó)農(nóng)村人口老齡化不僅基數(shù)大、速度快，而且呈現(xiàn)出一定的高齡化趨勢(shì)，已經(jīng)步入了深度老齡化的發(fā)展階段。因此，不同的人口組成以及不同的年齡結(jié)構(gòu)，其養(yǎng)老的內(nèi)容、需求發(fā)生改變，必然要求相應(yīng)的養(yǎng)老支持力同步改善。本文將基于此，探討深度老齡化背景下，以養(yǎng)老需求的變化為研究基礎(chǔ)，探析農(nóng)村養(yǎng)老支持力內(nèi)容的豐富和優(yōu)化，并有針對(duì)性的提出一些政策建議供相關(guān)決策部門(mén)參考。

一、深度老齡化背景下的養(yǎng)老內(nèi)容和需求變化

穆光宗教授認(rèn)為，老年人的養(yǎng)老需求大致分為“生存、感情、發(fā)展、價(jià)值和歸宿”五個(gè)層面，其中日間生活照料、疾病照顧和情感慰藉三個(gè)方面為主要的基本需求。[2]《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)）指出，我們的養(yǎng)老目標(biāo)是：到2020年，全面建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場(chǎng)機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。[3]這表明，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從老年個(gè)體需求的組成，到國(guó)家政策層面，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容更加系統(tǒng)、服務(wù)更加趨于專業(yè)化，而且更加注重養(yǎng)老及養(yǎng)老服務(wù)水平的提高，同時(shí)，強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的均衡化發(fā)展。具體而言，結(jié)合老齡化、高齡化的背景，我國(guó)養(yǎng)老內(nèi)容和需求的變化主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）從以經(jīng)濟(jì)支持為主到經(jīng)濟(jì)、精神支持并重

傳統(tǒng)的養(yǎng)老，主要體現(xiàn)在為老人的老年生活提供經(jīng)濟(jì)支持，以滿足老年人的基本生存需要。然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，老人的情感需求愈來(lái)愈強(qiáng)烈，兒孫的陪伴和照料、對(duì)老人的尊重、豐富的老年生活正逐漸成為老人養(yǎng)老的主要需求。

（二）對(duì)養(yǎng)老生活品質(zhì)的要求逐步提高

《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)以“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”為養(yǎng)老事業(yè)的工作目標(biāo)。這表明，我國(guó)的養(yǎng)老發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越注重養(yǎng)老生活水平和品質(zhì)的提高。而要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，就需要更為細(xì)致和系統(tǒng)的養(yǎng)老支持力系統(tǒng)來(lái)支撐和實(shí)現(xiàn)。

（三）日間照料的專業(yè)化服務(wù)需求更加強(qiáng)烈

雖然，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提高讓人的預(yù)期壽命延長(zhǎng)，但是，由于環(huán)境污染、食品安全等因素，導(dǎo)致老人高血壓、腦血栓、冠心病、腦梗塞、心臟病、癌癥等各種疾病的發(fā)病率大大提高。因此，日常疾病知識(shí)的預(yù)防以及對(duì)病殘老人給予專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)和照料，成為越來(lái)越多老人的重要需求之一。

二、傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老支持力及其存在的問(wèn)題

（一）傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老支持力的主要來(lái)源

如前所述，傳統(tǒng)農(nóng)村的養(yǎng)老支持力來(lái)源主要來(lái)自家庭，或者以親緣、血緣、地緣，或者婚姻關(guān)系為基礎(chǔ)的家族；隨著老齡化進(jìn)程加快，加之受計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)期影響，我國(guó)農(nóng)村獨(dú)生子女家庭增多，家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的壓力和挑戰(zhàn)，基于此，2009年“新農(nóng)?！痹囆泻?，開(kāi)始了我國(guó)農(nóng)村從家庭養(yǎng)老到社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老支持力的組成開(kāi)始注重國(guó)家、個(gè)人和社會(huì)三方責(zé)任共擔(dān)。

另外，社會(huì)公益組織和非政府機(jī)構(gòu)也積極參與到農(nóng)村養(yǎng)老，為農(nóng)村養(yǎng)老提供各種服務(wù)，并且越來(lái)越成為農(nóng)村養(yǎng)老支持力來(lái)源的重要補(bǔ)充。

（二）傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老支持力存在的問(wèn)題

如前所述，在深度老齡化背景下，我國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老需求發(fā)生了深刻的變化，而目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老支持力系統(tǒng)還存在諸多問(wèn)題，不能完全滿足新時(shí)期、新背景下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.國(guó)家支持力保障水平有限

根據(jù)“新農(nóng)保”規(guī)定，國(guó)家財(cái)政按每月55元/人對(duì)農(nóng)村老人進(jìn)行補(bǔ)貼，這樣“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)并不符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀；同時(shí)，面對(duì)需求越來(lái)越強(qiáng)烈的日間照料、精神慰藉和醫(yī)療服務(wù)，國(guó)家受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村養(yǎng)老資源的限制，目前還無(wú)法全面滿足。

2.個(gè)人及家庭支持力能力下降

首先，計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)期實(shí)施，“4-2-1”核心家庭在農(nóng)村正逐漸成為常態(tài)；其次，農(nóng)村年輕勞動(dòng)力受比較收益的驅(qū)使，大多選擇外出務(wù)工或求學(xué)；再次，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，失地農(nóng)民數(shù)量激增，土地對(duì)于農(nóng)民的保障作用下降；最后，農(nóng)村老人隨著年齡的增長(zhǎng)，自我保障能力不足。這些問(wèn)題均使得以家庭為支撐的養(yǎng)老支持力能力大大削弱。

3.農(nóng)村集體支持力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足

“新農(nóng)保”規(guī)定，鼓勵(lì)有條件的村集體給予農(nóng)民養(yǎng)老保障補(bǔ)貼。但是，農(nóng)村，尤其是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，受自然條件、交通、技術(shù)和管理的限制，集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，甚至根本沒(méi)有集體經(jīng)濟(jì)，這直接造成農(nóng)村集體支持這一項(xiàng)嚴(yán)重跛腳。

4.社會(huì)公益組織支持力規(guī)范化欠缺

近年來(lái)，雖然越來(lái)越多的社會(huì)公益組織參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，但是由于缺乏相關(guān)的法律保障，管理分散，且受公益組織自身的價(jià)值觀念影響較大。

三、深度老齡化背景下改善和提升農(nóng)村養(yǎng)老支持力的政策建議

如前文所述，面臨深度老齡化背景下養(yǎng)老需求的新變化，與目前農(nóng)村養(yǎng)老支持力不能滿足老人新需求的矛盾，探索改善和提升農(nóng)村養(yǎng)老支持力的任務(wù)迫在眉睫。本文將就此問(wèn)題提出以下政策建議供相關(guān)決策部門(mén)參考：

（一）國(guó)家應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老支持和投入

一方面，國(guó)家應(yīng)繼續(xù)完善“新農(nóng)保”制度，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老金來(lái)源渠道，穩(wěn)步提高農(nóng)村養(yǎng)老金給付待遇；另一方面，應(yīng)積極引導(dǎo)和組織優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老資源，通過(guò)法律規(guī)范社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老。

（二）提升個(gè)人和家庭養(yǎng)老能力

努力發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，為年輕人提供在家鄉(xiāng)就業(yè)的可能性，使老人能夠得到子女的及時(shí)照料，提高家庭養(yǎng)老能力。

（三）以村集體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，完善養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)

地方政府或村集體應(yīng)以當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，加大培育專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員，定期為農(nóng)村老人檢查身體，并積極宣傳和普及預(yù)防常見(jiàn)老年疾病的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，關(guān)愛(ài)老人健康。

（四）豐富老年文化生活，提升老人生活品質(zhì)

農(nóng)村集體或農(nóng)村社區(qū)，應(yīng)多多開(kāi)展豐富多彩的老年文化活動(dòng)，使得老人老有所樂(lè)，提升他們的生活品質(zhì)。

（五）積極鼓勵(lì)、正確引導(dǎo)社會(huì)公益組織支持農(nóng)村養(yǎng)老

采取行政登記等制度，規(guī)范社會(huì)組織參與農(nóng)村養(yǎng)老的同時(shí)，通過(guò)吸納與整合社會(huì)資源，為農(nóng)村老人提供更加豐富和專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足不同層次的養(yǎng)老需求。（作者單位：西華師范大學(xué)管理學(xué)院）

本文系教育部大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃訓(xùn)練項(xiàng)目（201410638011）“基于農(nóng)民專業(yè)合作社的農(nóng)村社區(qū)教育研究——以四川省為例”、四川省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（201510638060）“人口老齡化背景下‘集中居住型農(nóng)村互助養(yǎng)老研究——以四川省為例”階段性研究成果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)）.中華人民共和國(guó)民政部.http：//jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml#userconsent#[Z].