楊樂金

由于孩子的心理防御機(jī)制不夠健全，且很多內(nèi)向型性格的孩子不善于表達(dá)內(nèi)心的情感，而一旦遇到難題無法解決時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列類似抑郁癥的表現(xiàn)，如厭學(xué)、不愿出門、不愿吃飯、叛逆心理強(qiáng)、睡眠障礙、依賴性強(qiáng)等。孩子們夸張式的情感表達(dá)方式會(huì)影響我們的判斷，輕易地給孩子扣帽子，得出孩子患抑郁癥的結(jié)論，這項(xiàng)“大帽子”對(duì)孩子的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了抑郁本身。

案例的主人公是一個(gè)12歲的初中男孩，他本來是外向型性格，朋友很多。父母發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)厭學(xué)、情緒低落、叛逆等癥狀后，認(rèn)為他患了抑郁癥，便送到門診治療。我們初始的接觸不算順利，他很排斥來心理門診，認(rèn)為這是一件極為丟人的事情，在診室對(duì)他的父母大聲呵斥。我跟他講了些安撫性的話，然后告訴他看心理科的不一定都是患者，如果他不愿意接受我的檢查，我可以幫他進(jìn)行心理測(cè)試，看看他的問題出在哪里。幸運(yùn)的是他答應(yīng)了。

心理測(cè)試的結(jié)果提示他抑郁分值和恐懼分值很高，其中恐怖分值高過了100分。我耐心地為他講述了心理測(cè)試的結(jié)果，并根據(jù)這個(gè)結(jié)果講了幾個(gè)他的性格特點(diǎn)。這時(shí)候，他安靜了，并開始信任我。當(dāng)我問到他恐懼什么的時(shí)候我遇到了阻力，他自然的心理防御讓我無法進(jìn)行下去。于是，我轉(zhuǎn)換話題了解他的成長(zhǎng)經(jīng)歷和他目前所處環(huán)境對(duì)他的影響。很明顯，小男孩并沒患抑郁癥，只是由于對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)造成的抑郁情緒。

我簡(jiǎn)單糾正了一下他錯(cuò)誤的認(rèn)知，同時(shí)也和他家長(zhǎng)作了溝通，告訴他們應(yīng)該注意的事項(xiàng)。但是，他媽媽要求他周一回去上課，這激起了他強(qiáng)烈的逆反心理，他不再說話。于是，他的家長(zhǎng)開始指責(zé)和抱怨，并一再懇求我解決小男孩的厭學(xué)問題。很明顯孩子的情況也和家庭教育有很大關(guān)系，但是我不想一次性解決很多問題，那樣會(huì)使孩子感到茫然。我開了一點(diǎn)抗抑郁的藥物，并告知孩子藥物僅僅有助于他心情好一點(diǎn)，而他想真正恢復(fù)過來還需要自己。

一周后，小男孩在父母的要求下返回學(xué)校，但是問題很快出現(xiàn)了，男孩在學(xué)校把另一個(gè)同學(xué)揍了，然后拿出我開的抗抑郁藥物說：“我是精神病患者，你看我正吃著藥，精神病患者打人不犯法，揍你也是白揍。”講到這里她媽媽無可奈何地笑了。

通過這個(gè)案例我們不難看出，有時(shí)候孩子的問題可能不給他扣帽子或匆匆下診斷，效果會(huì)更好一些（當(dāng)然前提是沒有危險(xiǎn)）。很多心理問題都是由于心理不良暗示造成的，如果你再肯定了他的不良暗示，結(jié)果只能會(huì)更糟。