陳智勇

摘 要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療診斷的重要工具，在長時間使用過程中，受到多種因素的影響容易發(fā)生故障，不僅影響了醫(yī)療設(shè)備的使用性能，而且容易引發(fā)安全事故，甚至造成醫(yī)療設(shè)備損壞，因此必須做好醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)，采取科學(xué)合理的措施，提高醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性，盡量延長其使用壽命。文章分析了醫(yī)療設(shè)備的常見故障類型，闡述了醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；故障；維修保養(yǎng)；措施

近年來，我國醫(yī)療水平快速提高，各種新型醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，為患者的醫(yī)療診斷發(fā)揮了非常重要的作用，極大地提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。為了保障醫(yī)療設(shè)備的安全、穩(wěn)定運行，應(yīng)結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的不同故障，有針對性地采用維修保養(yǎng)措施，優(yōu)化和改進(jìn)日常維修檢修，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效能。

1 醫(yī)療設(shè)備的常見故障類型

1.1 老化故障

老化故障是醫(yī)療設(shè)備最常見的一種故障，隨著時間的推移，在高強度運行條件下，醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部的各種零器件逐漸發(fā)生老化、磨損或者移位，例如，CT管球，很多醫(yī)院在管球出現(xiàn)報警故障或者不發(fā)光時才進(jìn)行更換[1]，而這種老化故障在前期有相應(yīng)的征兆，嚴(yán)重的老化故障容易造成醫(yī)療設(shè)備的損壞，給醫(yī)院造成較大經(jīng)濟(jì)損失。

1.2 電路故障

醫(yī)療設(shè)備中包含很多電路，一旦發(fā)生電路故障會影響醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確控制，無法正常的操作使用，甚至造成整個醫(yī)療設(shè)備被燒壞。醫(yī)療設(shè)備電路故障主要是由于電路板積聚灰塵、元器件虛焊、電路線接觸不良等，造成設(shè)備的供電發(fā)生變化。同時，醫(yī)療設(shè)備電源也容易出現(xiàn)運行故障，超負(fù)荷功率管損壞、保險絲燒斷，造成電源不能正常輸出電流，影響供電穩(wěn)定性。對于電路故障，工作人員應(yīng)定期進(jìn)行檢查，更換損壞或者老化的元器件，檢查醫(yī)療設(shè)備的使用性能和供電情況，消除安全隱患。

1.3 機(jī)械故障

醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械故障主要表現(xiàn)為以下幾點：其一，機(jī)械連接件脫落或者松動，醫(yī)療設(shè)備中大量的螺母和螺絲在長時間的機(jī)械運行下發(fā)生松脫，工作人員應(yīng)定期進(jìn)行檢查，將螺母和螺絲重新固定好，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫落；其二，醫(yī)療設(shè)備機(jī)械件斷裂、破碎、變形和彎曲[2]，在受到外力的嚴(yán)重擠壓或者碰撞后容易發(fā)生這種故障，為了有效解決這種問題，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備技術(shù)要求，仔細(xì)調(diào)整醫(yī)療設(shè)備；其三，機(jī)械轉(zhuǎn)動部件卡死或者運動受阻，一些醫(yī)療設(shè)備長時間不使用，雜物或者灰塵容易積聚在轉(zhuǎn)動部位，在潮濕環(huán)境中設(shè)備轉(zhuǎn)動部位容易生銹，這時工作人員應(yīng)定期進(jìn)行清掃，在機(jī)械移動部位添加適量的潤滑油，清除雜物，及時進(jìn)行除銹。

1.4 軟件故障

近年來，醫(yī)療設(shè)備和計算機(jī)科學(xué)技術(shù)、自動化控制技術(shù)等結(jié)合的越來越緊密，自動化和智能化程度不斷提高。醫(yī)療設(shè)備軟件故障主要是由于計算機(jī)系統(tǒng)或者單片機(jī)操作錯誤，一方面，工作人員不熟悉醫(yī)療設(shè)備操作系統(tǒng)，存在著軟件設(shè)置錯誤、操作不當(dāng)?shù)葐栴}，使得醫(yī)療設(shè)備無法正常發(fā)揮功能；另一方面，操作系統(tǒng)反應(yīng)慢或者經(jīng)常死機(jī)，由于硬盤、內(nèi)存和CPU存儲和處理大量數(shù)據(jù)，但是操作系統(tǒng)處理能力有限，出現(xiàn)藍(lán)屏、黑屏等故障，這時工作人員應(yīng)加強對醫(yī)療設(shè)備的了解和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范，最大程度的減少人為失誤，并且定期關(guān)機(jī)重啟和清理系統(tǒng)。

2 醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)措施

2.1 加強崗前培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員是操作使用醫(yī)療設(shè)備的主體，醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員要全面了解和掌握醫(yī)療設(shè)備的使用性能、工作原理和基本操作要求等。首先，醫(yī)療設(shè)備使用之前，由廠家工程師和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核，通過考核后才能使用醫(yī)療設(shè)備。然后，由醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)護(hù)人員操作醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行操作指導(dǎo)，及時指出醫(yī)護(hù)人員的操作，及時進(jìn)行糾正。最后，構(gòu)建完善的醫(yī)院考核和培訓(xùn)體系，強化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和積極性，定期進(jìn)行培訓(xùn)考核，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

2.2 完善醫(yī)療設(shè)備故障維修保養(yǎng)制度

結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的使用性能和貴重程度，分為非重點設(shè)備、準(zhǔn)重點設(shè)備和重點設(shè)備。對于加濕器的非重點設(shè)備，要定期進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的實際情況，采取有效的維修保養(yǎng)措施；對于血球計數(shù)器、心電監(jiān)護(hù)儀等準(zhǔn)重點設(shè)備，做好維修保養(yǎng)登記、使用故障檢查記錄以及建立完善的技術(shù)檔案；對于MRI、CT等重點設(shè)備，應(yīng)編制科學(xué)合理的年、季、月、周維修保養(yǎng)計劃[4]，記錄運行故障特征，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備履歷，完善技術(shù)檔案，做好維修保養(yǎng)記錄。

2.3 加強故障維修保養(yǎng)

維護(hù)檢修人員要仔細(xì)檢查醫(yī)療設(shè)備，對于醫(yī)療設(shè)備不同類型的故障，采用不同的維修保養(yǎng)方法，使醫(yī)療設(shè)備始終處于良好的運行狀態(tài)。對于醫(yī)療設(shè)備的電路故障，維護(hù)檢修人員要仔細(xì)檢查電路是斷路或者短路，檢查醫(yī)療設(shè)備的元器件是否老化損壞、線路連接線是否接地、絕緣層是否損壞等，對于這種故障，及時更換醫(yī)療設(shè)備元器件，如果確定發(fā)生斷路故障，檢查線路連接線和焊點，固定線路焊點，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性。對于醫(yī)療設(shè)備的軟件故障，維護(hù)檢修人員可重新啟動計算機(jī)系統(tǒng)，優(yōu)化和改進(jìn)操作系統(tǒng)，做好醫(yī)療設(shè)備各種程序數(shù)據(jù)的保存。對于醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械故障，固定元器件，更換老化或者損壞的元器件，及時清除設(shè)備內(nèi)部的雜物，做好轉(zhuǎn)動部件除銹，添加適量潤滑油。維護(hù)檢修人員要做好醫(yī)療設(shè)備的定期保養(yǎng)，便于準(zhǔn)確查找醫(yī)療設(shè)備運行故障，在保障醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)的前提下，打開醫(yī)療設(shè)備機(jī)殼，清理內(nèi)部的異物、污垢和積塵，加固松動的零器件，檢查醫(yī)療設(shè)備元器件是否老化、受潮、松動、燒蝕、變形、磨損等，拆卸醫(yī)療設(shè)備，做好清洗檢修保養(yǎng)，檢修醫(yī)療設(shè)備各個電壓部件和電源設(shè)備的接觸運行情況，校正和測試操作控制系統(tǒng)和儀表控制器，更換設(shè)備損耗嚴(yán)重或者老化的元器件，徹底調(diào)試醫(yī)療設(shè)備儀器，使醫(yī)療設(shè)備恢復(fù)到正常、平穩(wěn)的運行狀態(tài)。

2.4 落實崗位責(zé)任制

為了保障醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性，維護(hù)檢修人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備使用要求，加強日常維護(hù)保養(yǎng)，定期清理醫(yī)療設(shè)備的過濾元件和內(nèi)部元器件，保持運行環(huán)境的干凈衛(wèi)生，檢查儀器儀表是否正常顯示，螺母和螺釘是否松脫等[5]。醫(yī)護(hù)人員要按照醫(yī)院規(guī)定和儀器操作要求進(jìn)行操作，明確維護(hù)檢修人員的職責(zé)，每個維護(hù)檢修人員負(fù)責(zé)一臺醫(yī)療設(shè)備，將日常維修保養(yǎng)落實到每個崗位，組成一個責(zé)任分明、科學(xué)、合理的醫(yī)療設(shè)備管理體系。維護(hù)檢修人員要加強和各個科室醫(yī)護(hù)人員之間的溝通交流，使他們充分了解醫(yī)療設(shè)備的運行問題和使用狀況，有針對性地進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)則和操作規(guī)范，汲取國外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)的經(jīng)驗，加強醫(yī)療設(shè)備的維系保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備的安全運行。

3 結(jié)束語

近年來，我國醫(yī)療水平快速發(fā)展，各種新型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛，為了充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用性能，保障醫(yī)療設(shè)備的完好率，仔細(xì)分析醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械故障、軟件故障、電路故障、老化故障，有針對性地進(jìn)行維修保養(yǎng)，減少設(shè)備元器件損耗，降低醫(yī)療成本，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

參考文獻(xiàn)

[1]楊若良.醫(yī)療設(shè)備常見故障分析及其維修保養(yǎng)[J].科技資訊，2014，33：52.

[2]康莉萍.醫(yī)療設(shè)備常見故障和維修保養(yǎng)方法的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，11：99-100.

[3]鐘翔光.醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)及故障分析[J].科技傳播，2013，11：82+86.

[4]孫曉綠.醫(yī)療設(shè)備常見故障和維修保養(yǎng)方法的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，20140，7：2235-2236.

[5]熊進(jìn)霞.醫(yī)療設(shè)備常見故障分析及維修保養(yǎng)[J].科技風(fēng)，2011，17：243.