李艷鳴

前段時間，《我的早更女友》電影熱播。影片中周迅飾演的女主角因失戀，身心備受打擊，半年不來“大姨媽”，而且脾氣暴躁，被醫(yī)生診斷為“早更”。周迅飾演的“早更女”行為固然夸張，但這樣的患者在現(xiàn)實(shí)生活真不少見，尤其多見于“壓力山大”的女教師和女白領(lǐng)。婦科專家提醒，這類人群要提前預(yù)防“早更”。

長期熬夜或遺傳，“早更”了

何為“早更”？女性平均的絕經(jīng)年齡為50歲，40歲之前就絕經(jīng)了，醫(yī)學(xué)上叫“卵巢功能早衰”，也稱為早發(fā)更年期或俗稱“早更”。據(jù)了解，目前這些病人在婦科門診中占1%-5%。筆者每次坐門診都能碰到幾例，前不久就碰到印象深刻的兩例：

32歲的阿嘩是一位華僑，長年在意大利打工。近幾年，她從事服裝加工行業(yè)，經(jīng)常是一接訂單就得趕工，熬夜工作是常事。而家庭的經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，又讓她精神壓力很大，致使睡眠不好，月經(jīng)也不正常。這次她回來探親，親戚看她臉色難看、精神狀態(tài)差，一問才知，月經(jīng)有三個月沒來了，就陪她到醫(yī)院。通過B超和性激素水平檢查發(fā)現(xiàn)，她的卵巢功能早衰了。

29歲的陳粵，婚后一年半肚子不見動靜，打算做試管嬰兒，可偏偏月經(jīng)又出現(xiàn)問題，閉經(jīng)兩個月了，她就去看“月經(jīng)病”，結(jié)果一查，卵巢功能非常差，根本不能自然懷孕。深究下去，原來她有遺傳因素，姐姐就是卵巢功能早衰患者。

有些職業(yè)女性易“早更”

據(jù)統(tǒng)計，卵巢功能早衰的病人以中小學(xué)教師和單位里身居要職的女性為多。

常常有病人問：“是什么原因?qū)е隆绺?？”除了遺傳及一些自身免疫等疾病導(dǎo)致之外，很可能與熬夜和長期精神壓力過大、不良情緒有重要關(guān)系。另外，常見因素還有藥物（如服用雷公藤片）和婦科手術(shù)損傷引發(fā)。“早更”對于女性的傷害很大，如皮膚出現(xiàn)色斑、干燥、瘙癢，肌肉松弛、皺紋變多，骨質(zhì)疏松；心腦血管病風(fēng)險增加（因?yàn)榇萍に貙ε缘男呐K有保護(hù)作用）；嚴(yán)重的導(dǎo)致生殖黏膜變薄、陰道干澀、萎縮，彈性變差，影響正常的夫妻生活；最終生育能力喪失，很多想生“二胎”的女性往往難以自然懷孕。

卵巢功能早衰有一個衰退的過程，一般5年左右。很多患者不重視卵巢功能早衰的前期癥狀，等到閉經(jīng)多時才想起來上醫(yī)院，已經(jīng)為時已晚。卵巢功能早衰有一定癥狀，具體可見文后“早更”自測題。

35歲左右經(jīng)量突變要警惕

卵巢早衰是有先兆的，在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少一月經(jīng)稀發(fā)一閉經(jīng)的變化過程。因此35歲左右的女性如果月經(jīng)量一下子稀少了，很可能是卵巢早衰先兆。所以女性一定要重視自己的月經(jīng)變化。在卵巢功能早衰前期，若能積極干預(yù)，可以緩解進(jìn)一步衰退。干預(yù)的時間越早越好。目前西醫(yī)治療卵巢功能早衰最常用方法是激素替代治療，但不適合所有“早更女”，比如乳腺腫瘤患者、子宮肌瘤較大的患者、甲狀腺腫瘤以及肝功能、腎功能有問題者、靜脈血栓患者，均不主張長期進(jìn)行此療法，建議采用中醫(yī)治療。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性腎虛是卵巢功能下降，出現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或絕經(jīng)、不孕等病理改變的主要原因。中醫(yī)以補(bǔ)腎為主，再根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治，來防治卵巢早衰。

治病不如防病，預(yù)防“早更”要有良好的生活習(xí)慣，不要做傷害卵巢的三件事：不可久坐不動，每天至少運(yùn)動鍛煉30分鐘，尤其是戶外鍛煉；盡量少熬夜，因?yàn)殚L期熬夜直接耗損女性經(jīng)血，影響卵巢功能；積極調(diào)整不良情緒和緩解精神壓力，因?yàn)椴涣记榫w會降低機(jī)體的抗病能力，長期精神壓力會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，引發(fā)卵巢功能早衰。

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“早更”自測題

1.月經(jīng)異常：連續(xù)兩個月月經(jīng)提前一周或延期一周以上，經(jīng)量變少或變多。

2.情緒不穩(wěn)：脾氣暴躁、易怒；容易抑郁，對任何事不感興趣；容易焦慮，遇事緊張等。

3.睡眠質(zhì)量差：難入睡、常早醒、多夢等。

4.血壓不穩(wěn)：血壓不穩(wěn)定，易偏高。

5.腎功能差：尿頻、夜尿增多。

6.骨質(zhì)疏松：腰疼、骨后跟疼等。

7.體質(zhì)變差：氣短乏力，容易疲勞。

8.記憶力變差：健忘、工作效率變差。

9.皮膚反應(yīng)：比如面部潮熱、皮膚干燥、盜汗等。

提醒：如果你符合以上兩三個卵巢功能早衰的癥狀，請及時到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷，需進(jìn)行B超和性激素水平檢查。