作者簡介：謝啟燕，女，彝族，貴州人，碩士在讀，中南大學公共管理學院，研究方向：殘疾人社會工作方向。

摘要：康復團隊的重要作用是不言而喻的，特別是對于福利機構(gòu)。在研究社會工作專業(yè)問題前，都需要對問題進行準備的分析，才能為正式開展社會工作助人活動。本文是通過分析目前康復團隊在工作中存在的問題，并對問題進一步分析，提出康復團隊問題的一個基本分析及解決問題模式，間接的助人方法來幫助殘疾兒童實現(xiàn)康復的目標。

關(guān)鍵詞：康復團隊；問題；分析

殘疾兒童失去家庭的庇護，我國社會福利事業(yè)和社會救助部門針對殘疾兒童對象進行相關(guān)的幫助。2015年民政部統(tǒng)計第3季度為兒童提供收養(yǎng)救助服務(wù)的機構(gòu)有737家，包括湖南省65家，其中長沙市有2家①。雖然僅僅從數(shù)據(jù)上無法分析出福利機構(gòu)的設(shè)置是否已經(jīng)完全滿足社會對于殘疾兒童的保護作用的大小，但是可以看出社會對于殘疾兒童的幫助主要還是由國家相關(guān)的福利機構(gòu)負責。隨著殘疾兒童研究的深入，研究者發(fā)現(xiàn)社會關(guān)注較多的是福利機構(gòu)的硬件條件與殘疾兒童的基本生活照料，但是對于殘疾兒童的未來發(fā)展關(guān)注較少。而康復團隊的最大作用即是幫助殘疾兒童達到康復目標，提升未來自我改變的能力。

一、康復團隊目前存在的主要問題

1.康復團隊組成問題

從康復科的組織結(jié)構(gòu)規(guī)模上而言，康復科工作團隊工作人員較少且缺少規(guī)范性的工作標準，并沒有形成一個完整的、高效率的殘疾兒童工作團體，可以接受的服務(wù)對象有限；康復科4個小組日常工作進行的明確的分工，但是康復科的服務(wù)對象主要是殘疾的兒童，對于殘疾而言更重要的是全面的康復，工作團隊更加強調(diào)的是合作，而康復科各組之間合作較少，各個工作小組普遍表現(xiàn)出不了解其他組成員的行為，也不信任其他組的同事。

2.康復技師問題

康復技師自我滿意度較低，在對于職位晉升方面的愿望較低；康復技師在遇到工作方面的困難表現(xiàn)出了回避的態(tài)度，而不愿意與其他同事交流，如在康復過程中如若遇到殘疾兒童不大配合的情況則放任不管；對于新入職的同事而言，開始時被排斥在各個小團體之外的，只有經(jīng)過較常一段時間才能被接納；在康復技師之間的信任率較低，在日常工作中他們之間的交流較少，在日常生活中幾乎不交流；康復技師在日常的工作中遇到的困難獲得的支持較少，更多的是接受上級的任務(wù)。

3.康復團隊介入后的效果：殘疾兒童康復不僅僅是物理方面的康復，還包括心理康復和社會認知方面的康復，但是康復科仍然以物理康復為主。殘疾兒童的日常生活中物資相對較豐富，在日常生活中并不需要特別留意殘疾兒童的物質(zhì)方面需要，反之忽視了殘疾兒童其他方面的需要。殘疾兒童在日常生活中相互之間并不懂得尊重，也不會主動關(guān)愛他人，甚至出現(xiàn)了爭搶的情況，伴有欺凌現(xiàn)象。

二、分析問題

1、目前康復科的組織結(jié)構(gòu)形式，康復科的組織結(jié)構(gòu)形式是典型的科層制模式。從縱向上，康復科的等級與層級數(shù)目少，有兩個等級。社會工作者作為康復科專門處理日常事務(wù)的崗位，傳達康復科任務(wù)與日常工作的安排，各個小組按照計劃各自處理問題。從橫向上，康復科團隊工作小組分為重點康復組、教育中、明天計劃組、護理組，形成了4個主要的職位系列。重點康復組主要的服務(wù)對象是整個福利院的腦癱兒童，并通過評估確定腦癱兒童是否有必要到康復科進行系統(tǒng)康復，康復團隊內(nèi)部除了兩名科長是有事業(yè)單位編制外，其他的工作人員都是合同聘用的員工?？祻涂朴?010年在長沙市第一福利院設(shè)置，康復科科長屬于輪崗制度，所以康復科康復技師工作規(guī)范性流程一直沒有處理。社會工作專業(yè)崗位于2014年設(shè)置，社工崗位主要輔助康復科科長處理日常的事務(wù)并且安排各組的任務(wù)與工作，與其他同事交流較多，但是對于其他同事而言是沒有威信的，導致了社工的工作效率較低。

2、康復科的溝通交流方式是鏈狀的溝通模式，鏈狀溝通主要存在以下缺點，溝通渠道少、組織成員滿意度低、士氣低落等。在工作方面正式溝通是由上級至下的，即是從科長安排任務(wù)到各個不同的工作小組，不同的小組接到任務(wù)后開始各自的工作。而在康復科非正式溝通中，主要是集束式的溝通，即每個小組中由個別康復技師與其他小組間的聯(lián)系較頻繁，而其他人員則無接觸或接觸較少?？祻涂迫粘５墓ぷ鞯恼綔贤ㄅc非正式溝通都存在問題，但是這些問題又沒有得到足夠的重視，最終導致日常間的溝通也比較少，下班以后交流更少。

3、福利院的專家人員較少，并沒有足夠的人力及設(shè)備去關(guān)注腦癱兒童的教育問題與社會認知。而與兒童接觸最多的是護理員，護理員由于自身學歷較低對于殘疾兒童的知識較薄弱且獲得的外部支持較少，并沒有足夠的精力去關(guān)注兒童的教育、認知問題，主要是幫助腦癱兒童解決日常生活方面的問題。當然在殘疾兒童的認知方面影響較大的還包括教育組的康復技師，他們認為自己只要在有限的時間內(nèi)盡量將時間拖延即可完成工作，并沒有設(shè)計有針對性的教學計劃。在較長一段時間內(nèi)福利院本就缺乏對于殘疾兒童全面康復的概念，腦癱兒童教育及認知問題并沒有得到整個福利院的重視，沒有全面康復的計劃。

三、問題間存在的邏輯

以上的康復科整體問題、康復技師問題、殘疾兒童問題看似是獨立的，實際卻是環(huán)環(huán)相扣，不可分離的?？祻涂拼嬖诳祻涂平M織結(jié)構(gòu)與組織規(guī)范對于康復技師的吸引力較低，日常工作合作較少、信任度低、工作效率較低。團隊獨立的工作也導致了康復技師之間的交往較差，降低了康復技師之間的吸引力。獨立的小團體并沒有共同合作的工作目標，導致了殘疾兒童的全面康復情況沒有達到預期的目標。組織對于康復技師的吸引力與康復技師之間相互的吸引力共同影響康復科的團體凝聚力，而凝聚力的高低主要表現(xiàn)在康復科的殘疾兒童的全面康復方面。如果康復科的凝聚力較低，那么康復技師對于殘疾兒童的全面康復關(guān)注較少，更多的是完成自己的任務(wù)。而凝聚力較高，康復技師合作與交流得更多，歸屬感與責任心也更強烈，工作越積極就對殘疾兒童的全面康復影響更多，工作效能越高。

四、社會工作視角問題解決策略

從康復科問題中分析后發(fā)現(xiàn)，康復科問題的關(guān)鍵還在于解決康復科的凝聚力問題，只有解決了康復科凝聚力問題才能促進殘疾兒童的全面康復工作的開展。而研究針對康復科所表現(xiàn)出來的問題，擬采取社會工作小組工作方法來促進康復中心的團隊凝聚力。之所以采取社會工作小組工作方法是因為小組中的團體動力學認為個體不是孤立的個別屬性的機械相加，它是在一定的生活空間里組織為一個完整的系統(tǒng)。從這一點出發(fā)，很容易達到這樣的結(jié)論是團體絕不是各個互不相干的個體的集合，而是有著聯(lián)系的個體間的一組關(guān)系[1]。而且作為團體它也不是由各個個體的特征所決定的，而是取決于團體成員相互依存的那種內(nèi)在的關(guān)系。由此認為，雖然團體的行動要看構(gòu)成團體的成員本身，但已經(jīng)建立起來的一個團體有著很強的紐帶使個體成員的動機與團體目標幾乎混為一體、難以區(qū)分。所以一般說來，想要引起團體的變化，就要利用團隊中的個體來相互產(chǎn)生影響，要比直接改變個體容易得多。（作者單位：中南大學公共管理學院）

注解：

①數(shù)據(jù)來源于民政部官網(wǎng)http：//files2.mca.gov.cn/www/201510/20151027164734625.htm

參考文獻：

[1][美]羅納德·W特斯蘭、羅伯特·F理瓦斯.社會工作與社會福利導論[M].北京：中國人民大學出版社，2010年版