在門診上有個(gè)家長(zhǎng)帶著3歲的男孩來就診。孩子發(fā)熱兩天，已經(jīng)跑了三家醫(yī)院。前一天到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給輸了液，用了激素，還輸注了5克免疫球蛋白（僅此2瓶蛋白，花了大概1300元）。

為什么要用免疫球蛋白呢？據(jù)說醫(yī)生懷疑孩子得了“川畸病”。這是明顯的誤診。要診斷川畸病得符合六大臨床特點(diǎn)，其中高熱超過5天以上是主要診斷線索，而這個(gè)孩子僅僅發(fā)熱2天，就按川畸病用藥，還用上如此昂貴的球蛋白，還用了激素，就算真是川畸病，在早期治療中都是要慎之又慎，盡可能不用。

這個(gè)男孩就診結(jié)果只是普通感冒發(fā)熱。如果家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱這事稍有了解，就不會(huì)允許在孩子身上用這些藥。當(dāng)然，家長(zhǎng)不是學(xué)醫(yī)的，不可能啥都懂，但孩子發(fā)熱是常事，很有必要多了解一下。

發(fā)熱，不完全是壞事，人能發(fā)熱說明免疫系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，發(fā)熱時(shí)免疫系統(tǒng)正跟病毒打得火熱，是個(gè)殺毒過程。只要孩子不是持續(xù)高熱不退、精神萎靡，就千萬別一天三趟地跑醫(yī)院。醫(yī)院實(shí)在不是什么好地方，能少去盡量少去，我這是在自黑嗎？呵呵，實(shí)話實(shí)說。

孩子發(fā)熱，家長(zhǎng)最怕的是 “燒壞腦子”，其實(shí)，嬰幼兒體溫變動(dòng)幅度比成人劇烈，孩子對(duì)發(fā)熱的耐受力比大人強(qiáng)得多。什么時(shí)候會(huì)燒壞呢？至少要到41.7℃，腦細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì)，造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。誰家孩子會(huì)燒到那么高啊？

孩子發(fā)熱了，我們會(huì)想辦法退熱。但退熱目的不是治病，而是使體溫稍降，孩子舒服一些，所以不必一下退到正常溫度。給孩子穿少點(diǎn)兒，多喝水就行。酒精擦浴對(duì)嬰幼兒傷害非常大，不能使用。一般情況下溫度超過38.5℃時(shí)，才使用退燒藥。需要注意的是，退燒藥不可多服幾次或隨意增加劑量，口服藥、肛門栓劑退熱效果好，同類退熱藥不可同時(shí)使用。

剛才說的那個(gè)3歲男孩有過高熱驚厥，所以家長(zhǎng)很焦慮。高熱驚厥是因體內(nèi)溫度急劇增高，造成大腦異常放電，突發(fā)全身抽搐。高熱驚厥有很強(qiáng)的家族性。

對(duì)于有過高熱驚厥史的孩子，體溫接近38℃時(shí)就得用藥，只要體溫不上去，一般孩子不會(huì)抽?？刂企@厥，降溫是關(guān)鍵，頭部是重點(diǎn)。體溫升高時(shí)一定要早發(fā)現(xiàn)，早用藥。最好在家里備一些羚羊角之類的中藥。

新生兒發(fā)熱一般忌用退熱藥，以散包降溫為主，要查明病因，對(duì)因處理。兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。給孩子退熱時(shí)，最好兩種藥物交替使用，比如美林和泰諾林，可減少用藥次數(shù)和延長(zhǎng)使用間隔。與此同時(shí)，要保證孩子多喝水，散熱退燒效果才好。

什么時(shí)候需要抱著孩子去醫(yī)院呢？我的建議是：孩子體溫超過39℃，并伴有以下癥狀之一時(shí)：精神很不好，非常不舒服的樣子;有過高熱驚厥史或無熱也驚厥的孩子;明顯咳嗽及喘憋;訴說頭痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等;持續(xù)腹瀉和/或嘔吐;身上有皮疹或出血點(diǎn);高熱超過72小時(shí)不退。