王鶴

【摘要】目的：探討腦供血不足病人的心理及其臨床護(hù)理。方法：抽取我院接診的腦供血不足病人80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各40例，兩組入院后均進(jìn)行心理評估，對照組僅實施常規(guī)藥物治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理。觀察記錄兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分，以及生活質(zhì)量評分，并對比分析。結(jié)果：兩組患者治療后焦慮、抑郁評分均有明顯改善（P<0.05），但研究組改善更為明顯（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦供血不足病人有明顯的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，在治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，可改善負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦供血不足；心理；護(hù)理

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0237-02

腦供血不足屬于常見癥狀，在中老年人群中好發(fā)，可歸為心腦血管類疾病，致殘率與致死率極高，不僅會影響患者的生活、工作，同時可能給家庭乃至社會帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。此外，相關(guān)研究顯示，本病因病程較長，患者或多或少存有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒又會加重病情?；诖耍以横槍釉\的腦供血不足患者進(jìn)行心理評估，并加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共計入選對象80例，全部為我院接診的腦供血不足病人，入選時間2012年3月-2015年3月。入選病人均確診符合腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各40例。對照組：男23例、女17例；年齡44-78歲，均值62.3±5.7歲。研究組：男24例、女16例；年齡46-79歲，均值62.5±5.6歲。兩組患者在前述資料上對比無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者入院后及時進(jìn)行心理狀態(tài)評估，對照組單純實施藥物治療，而研究組除了予以藥物治療外，針對心理狀態(tài)實施護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)：對病人的情緒進(jìn)行密切觀察，了解他們對病情的認(rèn)知，將疾病相關(guān)知識如發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等告知患者，讓他們對疾病有一個正確的認(rèn)識，特別應(yīng)告知他們負(fù)面情緒對病情的不良影響，促使他們以良好的心態(tài)接受及配合治療與護(hù)理，提高療效。②指導(dǎo)病人控制情緒：對病人生活環(huán)境、工作環(huán)境，以及興趣、愛好等進(jìn)行詢問了解，和他們共同探討分析引發(fā)自身焦慮、抑郁及緊張等負(fù)面情緒的原因，進(jìn)而共同制定維持穩(wěn)定情緒的方案，并積極指導(dǎo)他們?nèi)?zhí)行。③給予良好社會支持：將病人病情告知患者家屬及同事，叮囑情緒對治療、預(yù)后的重要性，以此引起病人家屬及同事的重視，從而為他們營造溫馨與舒適的環(huán)境[2]，對于他們的情緒有著積極的意義，對病情恢復(fù)也有幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分，以及生活質(zhì)量評分，并對比分析。其中焦慮與抑郁分別采取漢密爾頓焦慮量表與漢密爾頓抑郁量表測評，得分越高則表明負(fù)面情緒越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評分則采取GQOL-74問卷進(jìn)行調(diào)查，以100分計，得分越高則顯示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，計量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療后焦慮、抑郁評分均有明顯改善（P<0.05），但研究組改善更為明顯（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦供血不足是心血管類疾病之一，臨床多采取擴(kuò)張血管與改善微循環(huán)等方式來治療這類疾病，以此達(dá)到血管痙攣收縮，腦充足供血與供氧的效果[3]。近幾年越來越多的研究顯示，腦供血不足會受到負(fù)面情緒的影響，同時疾病的發(fā)展又會導(dǎo)致負(fù)面情緒加重，二者相互作用，為此重視腦供血不足病人的負(fù)面情緒處理，顯得十分關(guān)鍵。情緒波動可促使大腦皮層與丘腦下部血管舒張收縮中樞處在興奮狀態(tài)，導(dǎo)致腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌增多，從而出現(xiàn)心跳加快、小動脈持續(xù)痙攣及血壓升高等。

本研究針對我院接診的腦供血不足病人80例進(jìn)行對照，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為2組，兩組均進(jìn)行心理狀態(tài)評估，對照組僅僅實施常規(guī)藥物治療，而研究組加用心理護(hù)理。結(jié)果顯示兩組患者治療后焦慮、抑郁評分均有明顯降低（P<0.05），但研究組下降更為明顯（P<0.05）；同時，兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分均有升高（P<0.05），但研究組升高更為明顯（P<0.05）。在心理護(hù)理期間，將疾病相關(guān)知識告知患者及其家屬或同事，促使患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，尤其是要保持良好的心態(tài)，而家屬或同事則盡量營造溫馨與舒適的環(huán)境，促使患者更好地配合治療與護(hù)理[4]。此外，通過心理分析與護(hù)理，及時改善患者的焦慮與抑郁等負(fù)面情緒，在一定層面上也可達(dá)到緩解患者痛苦，減輕經(jīng)濟(jì)與思想負(fù)擔(dān)等目的，甚至可降低再住院率，從而改善生存質(zhì)量。

綜上所述，腦供血不足病人有明顯的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，在治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，可改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張英.46例腦供血不足病人的心理分析及護(hù)理對策[J].醫(yī)藥前沿，2014，12（30）：71-72.

[2] 周大淑.探討臨床上腦供血不足頭暈患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，10（12）：38-39.

[3] 閆秋芝.腦供血不足患者66例的心理分析及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，13（28）：426-426.

[4] 王曉霞.腦供血不足患者的臨床護(hù)理干預(yù)探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，09（25）：343-343.