朱景瑞

日前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求重點(diǎn)推進(jìn)6大領(lǐng)域消費(fèi)，養(yǎng)老消費(fèi)便在其中。會(huì)議指出，要鼓勵(lì)養(yǎng)老健康家政消費(fèi)，探索建立產(chǎn)業(yè)基金等養(yǎng)老服務(wù)，制定支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的稅收政策。政策不斷加碼有助於大陸?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。分析人士指出，老齡化人口的快速增長(zhǎng)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇，並開始吸引地產(chǎn)商、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各路資本關(guān)注。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的百萬(wàn)億「藍(lán)?！?/b>

《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）》藍(lán)皮書顯示，大陸已經(jīng)處?kù)独淆g社會(huì)初期，人口老齡化進(jìn)程加快釋放了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間，未來(lái)大陸將成長(zhǎng)為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。

根據(jù)預(yù)測(cè)，2050年全世界老年人口將達(dá)到20.2億，其中，大陸老年人口將達(dá)到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一，是世界上老年人口最多的國(guó)家。 2014年至2050年間，大陸老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬(wàn)億元（人民幣，下同）增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP的比例將從8%增長(zhǎng)到33%左右。可以預(yù)測(cè)，大陸將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。

當(dāng)前，中國(guó)大陸老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境良好，市場(chǎng)需求逐漸釋放，市場(chǎng)供給不斷擴(kuò)大，社會(huì)力量參與老齡產(chǎn)業(yè)的熱情日益高漲，迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。老齡用品業(yè)市場(chǎng)日漸升溫，老齡用品、輔具和保健品等需求持續(xù)旺盛；老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展持續(xù)加速，以養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)為主的老齡服務(wù)業(yè)成為市場(chǎng)投資熱點(diǎn)，老齡房地產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)供給走旺，以房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)、保險(xiǎn)公司等為代表的各路資本競(jìng)相投入。

大陸?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)的四大發(fā)展問(wèn)題

在看到大好形勢(shì)的同時(shí)，也要看到大陸老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在有效需求不足、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)業(yè)組織發(fā)育遲緩、產(chǎn)業(yè)政策不明晰等問(wèn)題。其中4大問(wèn)題較為突出：

第一，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展單一，服務(wù)功能技術(shù)均薄弱。目前大陸?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展十分單一，主要集中在養(yǎng)老所、福利院等，只能簡(jiǎn)單的照顧老人起居，給老人進(jìn)行簡(jiǎn)單地醫(yī)療自理等。而其他的例如老年用品、老年公寓、老年護(hù)理、老年療養(yǎng)、老年文化、老年娛樂(lè)、老年家政護(hù)理等多種養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)還處在起步階段。雖然老齡人口的增加為老齡產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)創(chuàng)造了無(wú)限商機(jī)，但是，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展艱難也成為不爭(zhēng)的事實(shí)。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)利微，且前期基礎(chǔ)建設(shè)投入巨大，資金短缺是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍存在的問(wèn)題。巨大的市場(chǎng)需求與相對(duì)滯後的產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間形成巨大反差，市場(chǎng)呼喚養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的破題。

第二，老年醫(yī)療資源不足，費(fèi)用超承受能力。據(jù)調(diào)查，目前在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人中，有近三分之一的病人為老年人，其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院老年病人比例更高，達(dá)到或超過(guò)二分之一。然而，老年特色門診偏少，在農(nóng)村，則更缺少專業(yè)的老年醫(yī)療服務(wù)，老年醫(yī)療資源嚴(yán)重不足；且老年患者人均住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)非老年患者的人均住院費(fèi)用，雇人護(hù)理等各項(xiàng)費(fèi)用較大，常常超出其承受能力。

第三，養(yǎng)老護(hù)理人員缺失和專業(yè)技能不達(dá)標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，在所有家政服務(wù)專案中，唯有老年護(hù)理，特別是失能老人護(hù)理工作難得有人願(yuàn)意做，節(jié)假日更加明顯。專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員稀少，大陸?zhàn)B老護(hù)理員真正持證上崗的只有10萬(wàn)人，但需求量上千萬(wàn)。

第四，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱。社區(qū)對(duì)居家老人健康和養(yǎng)老需求資訊庫(kù)的建立，以及社區(qū)互助養(yǎng)老中心和家庭式互助養(yǎng)老點(diǎn)的建設(shè)都很滯後，依託社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合家政、物業(yè)、餐飲、物流等服務(wù)資源，讓市場(chǎng)廣泛參與服務(wù)老人的格局更是少之又少。

需求旺盛 商機(jī)凸顯

有觀察人士表示，養(yǎng)老服務(wù)的提供有幾種模式，一是靠政府，二是靠市場(chǎng)，三是社會(huì)組織。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，如果要形成一個(gè)良性循環(huán)的產(chǎn)業(yè)，交由市場(chǎng)來(lái)做的方式顯然是最理想的。

隨著大陸經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民人均收入的不斷上漲，不少老人或其所在家庭是有一定經(jīng)濟(jì)能力的，可以承受養(yǎng)老服務(wù)。但關(guān)鍵是這種服務(wù)能否讓其認(rèn)可和接受。如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能滿足需求，或可考慮適當(dāng)提高收費(fèi)，這也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存發(fā)展的前提條件。

而現(xiàn)實(shí)的情況也是如此。據(jù)調(diào)查，目前入住率高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是區(qū)級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)服務(wù)水準(zhǔn)高，除了基本的日常照料之外，還關(guān)注醫(yī)療、康復(fù)、精神娛樂(lè)，特別是社工情感疏導(dǎo)服務(wù)，因此老人自費(fèi)入住率高，甚至出現(xiàn)老人排隊(duì)等候、床位供不應(yīng)求的現(xiàn)象。相反，部分小型村級(jí)敬老院，儘管收費(fèi)相對(duì)較低，老人自費(fèi)入住的意願(yuàn)也不大。

對(duì)於部分身體或智力有殘疾和障礙的老人來(lái)說(shuō)，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎是一種「剛需」。觀察人士表示，在人口老齡化的同時(shí)，老年長(zhǎng)者殘疾比例也在逐漸升高，這些老人需要更為專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，這些專業(yè)的服務(wù)也是普通家庭難以自我提供的，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為他們較好的選擇之一。

此外，老人對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，社會(huì)資源走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使社會(huì)人士了解到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，展示出老人在院生活的多元化特色，改善了老人及家屬對(duì)傳統(tǒng)敬老院的不好印象，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意願(yuàn)也在不斷增加。

在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、政府職能轉(zhuǎn)變和政府加大對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)扶持的新形勢(shì)下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為老齡社會(huì)條件下的基礎(chǔ)性產(chǎn)業(yè)、支柱性產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略型產(chǎn)業(yè)，既是未來(lái)大陸宏觀經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，也是發(fā)展老齡經(jīng)濟(jì)和應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略選擇。目前，在大陸已經(jīng)有許多企業(yè)進(jìn)軍養(yǎng)老業(yè)，包括養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老服務(wù)等，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新鏈條的雛形慢慢浮現(xiàn)，可以預(yù)見「銀髮浪潮」已經(jīng)來(lái)襲，大陸?zhàn)B老業(yè)勢(shì)必會(huì)步入一個(gè)全新的階段。