田華　楊文才

【摘要】目的 探討我院住院病人丙肝抗體檢測(cè)結(jié)果；方法 對(duì)2014年1月-2014年4月我院收治的13886例住院病人丙肝結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行檢測(cè)；結(jié)果 13886住院病人，其中男7416例，女6470例，共檢測(cè)出丙肝抗體陽(yáng)性129例，陽(yáng)性率為0.93%（129/13886），其中男83例，女46例，男性陽(yáng)性率1.12%（83/7416），女性陽(yáng)性率0.71%（46/6470）。結(jié)論 丙肝的威嚴(yán)日益嚴(yán)重，且男性感染率高于女性，臨床上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)丙肝篩查，并將丙肝篩查當(dāng)作重要的健康體檢項(xiàng)目，從而發(fā)揮防控作用。

【關(guān)鍵詞】住院病人；丙肝抗體；檢測(cè)；結(jié)果；酶聯(lián)免疫吸附法

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0216-01

丙型病毒性肝炎通常簡(jiǎn)稱丙肝，是由丙型肝炎的病毒感染而誘發(fā)的傳染病，表現(xiàn)出世界性流行的趨勢(shì)。人們對(duì)丙肝認(rèn)識(shí)也日益加深，1998年我國(guó)《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施，正式將丙肝做為獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血之前篩查的常規(guī)指標(biāo)之一[1]。丙肝傳播的主要途徑有：血透析、輸血或血制品、腎移植、單采血漿、性傳播、靜脈注射毒品以及母嬰傳播等。丙肝危害性比較嚴(yán)重，臨床換上容易發(fā)展成為肝癌或者慢性肝硬化。目前臨床上對(duì)于丙肝的危害以及預(yù)防治療等問(wèn)題的重視程度不夠，使得部分患者延誤最佳治療時(shí)機(jī)，從而給患者的生命健康以及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。據(jù)估計(jì)今后丙型肝炎的死亡人數(shù)會(huì)繼續(xù)上升，并發(fā)展成為危害我國(guó)居民健康的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。本研究回顧性分析我院住院患者的病歷資料，分析丙肝抗體檢測(cè)結(jié)果為丙肝檢測(cè)與預(yù)防提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2014年1月-2014年4月我院收治的13886例住院病人丙肝結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，其中，男7416例，女6470例，年齡最小1天，最大90歲。

1.2方法

1.2.1試劑與儀器?？?HCV酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）由北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)生產(chǎn)，檢測(cè)儀器為KHBSTG360自動(dòng)多功能酶標(biāo)儀和KHBST-360洗板機(jī)，均由上?？迫A生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)。

1.2.2檢測(cè)方法。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），所有操作嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作進(jìn)行，抗-HCV閾值=0.05+0.06×陽(yáng)性對(duì)照OD平均值，如果測(cè)試標(biāo)本的0D值≥閾值表示檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，測(cè)試標(biāo)本的0D值小于閾值表示檢測(cè)結(jié)果為陰性。 [2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

13886住院病人（男7416例，女6470例），共檢測(cè)出丙肝抗體陽(yáng)性129例，陽(yáng)性率為0.93%（129/13886），其中男性83例，陽(yáng)性率為1.12%（83/7416），女性46例，陽(yáng)性率為0.71%（46/6470）男女差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

結(jié)論

3.1丙肝檢測(cè)的意義。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示近年來(lái)我國(guó)臨床上丙肝篩檢陽(yáng)性率呈逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，推測(cè)其影響因素包括以下幾個(gè)方面。第一，過(guò)去人們對(duì)于丙肝危害的了解程度不夠，獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血前沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的丙肝篩檢，導(dǎo)致曾經(jīng)輸血的少數(shù)人群，在輸血之后感染丙肝，并且隨著時(shí)間延長(zhǎng)，潛伏期過(guò)去之后表現(xiàn)出臨床癥狀。第二，一次性醫(yī)療用具出現(xiàn)之前，基層醫(yī)院尤其是個(gè)人診所的醫(yī)療器械未能?chē)?yán)格消毒，導(dǎo)致部分患者通過(guò)皮膚針刺的途徑獲得交叉感染。第三，人們健康意識(shí)不斷改善，自我保護(hù)的意識(shí)提高，健康體檢的過(guò)程中主動(dòng)提出丙肝檢驗(yàn)[3]。第四，隨著檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步，新的檢測(cè)儀器、方法以及試劑竹劍普及，導(dǎo)致部分人群在基層醫(yī)院檢出丙肝。我國(guó)相當(dāng)數(shù)量的丙肝患者，是在疾病治療時(shí)的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)丙肝感染。因?yàn)楸挝：π员容^大，同時(shí)缺乏疫苗預(yù)防，也是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)工作人員感染的一個(gè)重要原因，這就需要我們立即行動(dòng)起來(lái)，改善公眾健康意識(shí)，重點(diǎn)保護(hù)易感以及高危人群，聯(lián)合抵御丙肝，尤其是要保證丙肝感染者能夠得到早診斷以及早治療。除此之外，應(yīng)當(dāng)將丙肝篩檢當(dāng)作獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血前的常規(guī)篩檢指標(biāo)，同時(shí)將其列入健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。通過(guò)將丙肝篩檢納入到健康體檢的指標(biāo)當(dāng)中，能夠?qū)Ρ畏揽匕l(fā)揮重要作用

3.2研究結(jié)果分析。表1，男性陽(yáng)性83例，陽(yáng)性率為1.12%，女性陽(yáng)性46例，陽(yáng)性率為0.71%男女陽(yáng)性比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。丙肝病毒主要借助于輸血以及血液制品感染得，流行病學(xué)的研究資料表明，肝癌發(fā)病率的中等國(guó)家，例如意大利、日本以及西班牙等主要由丙型肝炎導(dǎo)致，同時(shí)有資料提示發(fā)達(dá)國(guó)家慢性肝病同HCV的感染相關(guān)。本研究的結(jié)果顯示，我院信院病人丙肝感染率高，男性感染率高于女性。感染者大多經(jīng)血液傳播，同時(shí)也有母嬰傳播，一部部分感染者原因不明，這與丙肝傳播途徑相符。研究中還得發(fā)現(xiàn)抗HCV陽(yáng)性與HIV、TP、HBV合并感染，這可能是因?yàn)檫@些疾病有著共同的傳播途徑有關(guān)。

綜上所述，丙肝的威協(xié)日益嚴(yán)重，臨床上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)丙肝篩查，并將丙肝篩查當(dāng)作重要的健康體檢項(xiàng)目，從而發(fā)揮防控作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]向尹。郭勇.常規(guī)體檢檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，4（8）：711.

[2]厲淑紅.不同人群血清丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，7（12）：1209-1210.

[3]孫麗杰.丙型肝炎患者HCV血清型和基因型的研究[J1.臨床檢驗(yàn)雜志，2013，25（4）：271.