孟凡娜

【摘要】目的：應(yīng)用品管圈的方法管理和改善體檢中心單位團體體檢的漏檢情況。方法： 2014年6月～2014年12月在本院健康體檢中心單位團體預(yù)約體檢人數(shù)達(dá)70247人，漏檢者達(dá)12429人.開展品管圈活動，通過開會確定活動主題，共同討論分析主要原因，根據(jù)主要原因擬定活動計劃，制定改進(jìn)對策，實施一個季度后對比評價效果。規(guī)范工作流程降低漏檢率。結(jié)果：開展品管圈活動后滿意度的目標(biāo)達(dá)成率102%，進(jìn)步率5.3%，漏檢率的目標(biāo)達(dá)成率4.6%，進(jìn)步率23.2%。結(jié)論：品管圈活動有利于降低單位團體的漏檢率。

【關(guān)鍵詞】品管圈；單位團體；漏檢率

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0213-02

我科室于2014年6月～2014年12月針對單位團隊體檢漏檢情況開展品管圈活動，取得預(yù)期效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本科室體檢項目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、皮膚科、肛腸科、眼科7個臨床科室和檢驗科、放射科、B超、心電圖、骨密度檢測、視力檢測、經(jīng)顱多普勒超聲檢測、外周動脈硬化檢測、全身熱斷層掃描、人體成份分析、全身健康信息掃描、精神壓力測試、糖尿病早期風(fēng)險篩查、肝臟彈性剪切波檢測、肺功能測定、胃鏡、腸鏡、電子鼻咽喉鏡、乳腺紅外線檢查、心電運動平板、基因檢測共21項，護士25人，均為女性，年齡20-35歲，平均年齡25.5歲。學(xué)歷：本科學(xué)歷10人，大專學(xué)歷15人；職稱：主管護師2人，護師10人，護士13人。護齡3-13年，平均8年。2014年6月～2014年12月在本院健康體檢中心單位團體預(yù)約體檢人數(shù)達(dá)70247人，漏檢者達(dá)12429人. 漏檢率達(dá)17.7%。

1.2方法

1.2.1品管圈活動的設(shè)定與實施

1.2.1.1成立品管圈及選定主題 ①品管圈成員組成 由9名護士組成，其中主管護師2名，護師3名，護士4名，圈長由組織、協(xié)調(diào)、溝通能力強，資歷高的一名本科主管護師擔(dān)任。護士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。②圈名“團隊體檢督促組”意為防止單位團體體檢者有漏檢情況，旨在加強單位團隊體檢者體檢過程中管理工作。③選定主題 在按計劃的時間表內(nèi)舉行的會議中，圈員們集體運用“頭腦風(fēng)暴”法開動腦筋，提出單位團體體檢過程中工作中遇到的問題，最后根據(jù)圈員們打分情況決定得分最高的“降低單位團體的漏檢率”作為這一期方案的主題。

1.2.1.2漏檢原因分析及確定要因 漏檢原因分析：①體檢者越年輕健康意識越淡薄。②工作忙嫌麻煩、圖省事。③個別體檢者則擔(dān)心隱私泄露。④受檢單位組織者以及醫(yī)院健康體檢中心在管理上有缺陷，導(dǎo)致體檢人員已進(jìn)食導(dǎo)致空腹項目不能完成，體檢人員不愿意改日再來，放棄空腹體檢項目。確定要因：①體檢人員自身健康意識薄弱。②體檢客人多時，部分體檢者缺乏耐心或體檢過程中與醫(yī)務(wù)人員溝通不當(dāng)?shù)纫蛩囟艞夡w檢項目。③女同志因月經(jīng)期，圖省事不想改天再來，婦科部分項目放棄。④體檢人員因有些特殊項目（如：乳腺、乙肝、性病等）害羞或不愿人知道，有意放棄此類項目。⑤護士的全程體檢宣教指導(dǎo)工作不足。

1.2.1.3實施對策

⑴制定體檢全程宣教指導(dǎo)計劃

⑵加強體檢工作的組織管理：①與受檢單位團體負(fù)責(zé)人溝通，預(yù)先通知好檢查日與體檢注意事項，以便體檢者做好工作安排。②體檢前利用短信平臺向單位團體人員發(fā)放溫馨提示。

⑶主動服務(wù)營造溫馨的服務(wù)環(huán)境，保護客戶隱私，保持人性化服務(wù)理念，耐心細(xì)致的回答客戶問題，提前了解體檢者的心理狀態(tài)，緩解緊張情緒，設(shè)置宣傳墻、體檢流程圖、手冊做好體檢重要性的宣傳工作，改善自身健康意識。

⑷合理安排體檢流程，各樓層做好協(xié)調(diào)工作，避免體檢人員排隊浪費時間。

⑸嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止替檢、漏檢。暫時不能體檢的項目，告知再次體檢時間或留下聯(lián)系方式合理安排體檢時間。

⑹為單位團體體檢人員建立健康管理檔案，給予習(xí)慣、飲食、生活等方面一系列的健康方案預(yù)防疾病發(fā)生。

⑺做好跟蹤隨訪，體檢結(jié)果異常者及時電話通知復(fù)查，體檢報告告知健康體檢下次最佳體檢時間。

1.2.1.4目標(biāo)值設(shè)定 經(jīng)過全員們的共同努力找出漏檢的原因并設(shè)定期望改善的目標(biāo)值。假設(shè)圈改善能力為5%來計算目標(biāo)值。滿意度的目標(biāo)值=現(xiàn)況值﹢改善值=現(xiàn)況值﹢（現(xiàn)況值×圈能力）=90.6%﹢（90.6%×5%）=95.3%；漏檢率的目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力）=17.7%-（17.7%×5%）=16.8%.

1.2.2評價方法 對單位團體人員分別發(fā)放滿意度調(diào)查表，對體檢漏檢率進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查來確認(rèn)本方案設(shè)計的有效性。

品管圈目標(biāo)達(dá)成及進(jìn)步率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%；進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

開展品管圈活動后對單位團體人員發(fā)放滿意度調(diào)查表，三個月后滿意度由90.6%提高到95.4%；漏檢率由17.7%降至13.6%.

滿意度的目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（95.4%-90.6%）/（95.3%-90.6%）×100%≈102%；進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.4%-90.6%）/90.6%×100%≈5.3%；

漏檢率的目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（13.6%-17.7%）/（16.8%-17.7%）×100%≈4.6%；進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（17.7%-13.6%）/17.7%×100%≈23.2%。

3 討論

隨著大多數(shù)人們健康意識的提高，參加定期體檢的人群越來越多，特別是單位團體，把定期體檢為員工的一項福利待遇。但還是有部分人員不重視體檢，放棄體檢，即增加了漏檢率也不能及時正確反應(yīng)體檢者的健康狀況，這樣既浪費了金錢又失去了體檢篩查的真正意義。這次利用品管圈的管理來幫助我們在工作中找出問題，不斷的改進(jìn)以提高我們的護理滿意度，也降低了漏檢率。

通過本次活動我們收獲很大，不但學(xué)會了品管圈的管理方法而且也幫我們解決了單位團體體檢漏檢的問題。次活動使每一個圈員們參與進(jìn)來，集體開動腦筋，協(xié)調(diào)解決問題，增加了圈員間的互相溝通、理解與信任，讓大家共同的目標(biāo)凝聚在一起，提升了受檢者的滿意度同時提高了醫(yī)院體檢中心的整體形象。由此可見，開展品質(zhì)圈活動對降低單位團體漏檢率非常有效。