羅剛

【摘要】目的：探究腦卒中中醫(yī)康復單元對急性腦卒中患者生存質量的影響。方法：2014年3月至2015年7月期間，本院共收治了82例急性腦卒中患者，將所有的患者隨機分為對照組和觀察組，每組各41例，給予對照組常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎上加用中醫(yī)康復單元治療，對兩組患者治療后的生活質量進行評估。結果：兩組患者治療后生活質量評分、運動功能評分、日常生活能力評分都要高于治療前的評分，差異明顯，都具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組41例患者經過一個月的治療后，各項指標評分明顯高于治療后對照組評分，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦卒中患者實施中醫(yī)康復單元治療，能夠增強治療效果，提高患者的滿意度，改善生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】中醫(yī)康復單元；急性腦卒中；生存質量

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0162-02

本次選取2014年3月至2015年7月我院收治的82例急性腦卒中患者，作為探討腦卒中中醫(yī)康復單元對急性腦卒中患者生存質量的影響 的研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組82例研究資料均為我院2014年3月至2015年7月收治的急性腦卒中患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組中，男性患者有25例，女性患者有16例，患者年齡為43-71歲，平均年齡（56.7±5.67）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為26例、15例，患者年齡44-72歲，平均年齡（58.4±5.98）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，不可進行對比（P>0.05）。

1.2 納入標準

①所有患者經頭顱CT診斷后，確診為首次腦出血或者腦梗死；②患者的病程在2個星期內；③患者的年齡不超過75歲；④患者病情穩(wěn)定，具有清晰的意識；⑤患者了解本次研究內容，并自愿參與。

1.3 排除標準

①患者為短暫性腦缺血；②患者存在認知障礙，不能積極配合診治；③患者年齡超過75歲；④患者在急性期重度昏迷，嚴重腦疝，或者患者合并有糖尿病、肝腎功能障礙、心肌梗死等疾??；⑤患者臨床資料不詳細[1]。

1.4 治療方法

對照組：對照組患者采用常規(guī)的藥物治療。

觀察組：觀察組患者在對照組基礎上加用中醫(yī)康復單元治療，并給予觀察組患者多學科協(xié)作小組治療。小組每個星期至少開展一次會議，就患者的病情展開討論，評估治療效果，并科學制定治療方案。小組在病人出院時，共同制定出院指導，保證病人出院之后能夠有效實施自我訓練，同時為病人轉院做好準備工作。

患者住院期間，醫(yī)護人員還要對其展開康復治療。即每天上午對患者實施針刺治療，完成針刺治療后的半個小時內，指導患者展開肢體功能訓練和日常生活能力訓練，每次訓練一個小時，每天治療一次，一個星期連續(xù)治療6天。當患者處于相對恢復期時，醫(yī)護人員采用平補平瀉法，取患側陽明經穴，留針半個小時。頭針則取四神聰透百會，刺針后捻轉1分鐘，捻轉200轉。若患者肩痛或者患有失語癥，則需要對癥針刺。第二，并發(fā)癥預防治療：肩痛患者及失語癥患者每天下午展開肩帶功能康復訓練和言語訓練。

1.5 效果判斷標準

醫(yī)護人員用WHO生存質量測定表對患者治療前、后一個月時間的生存質量進行評估，利用上下肢體綜合功能評分表對患者的運動功能進行評定，患者日常生活能力用Barthel指數(shù)評定表評估。

1.6 統(tǒng)計學的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對其進行處理，其中用x2檢驗組間對比，用百分比（%）表示計數(shù)資料；若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療后各項指標評分都要高于治療前的，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經過治療后，觀察組患者臨床指標評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

3 討論

在臨床上，腦卒中是一種常見的多發(fā)病，具有較高的發(fā)病率。相關資料[2]表明，我國腦卒中致殘率超過80%，大幅度降低了病人的生活質量，增加了患者家庭負擔。醫(yī)護人員在治療腦卒中患者時，不僅需要注意改善患者癥狀，還需要重視病人康復后的生活質量。相關研究報道[3]表明，針對腦卒中患者，醫(yī)護人員在進行藥物治療的基礎上，還需要進行中醫(yī)康復治療，這樣才能縮短患者恢復時間，增強治療效果。

從中醫(yī)角度出發(fā)，由于心肝腎陰陽失調、氣血虧損，導致陰陽互不相濟、血氣運行障礙，最終形成腦卒中。臨床上通常采用針刺療法治療急性腦卒中患者。其對大腦功能的恢復具有促進作用，能夠提高癱瘓肢體蘇醒的概率，具有通經舒脈、活血化瘀的功效。根據(jù)循證醫(yī)學[4]的研究結果，可以知道治療腦卒中最好的方式為建立卒中單元。卒中單元能夠縮短患者住院時間，降低住院費用，延長患者的生命。

本院此次研究中，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎上加用了中醫(yī)康復單元治療，治療一個月后，生活質量評分、運動功能評分、日常生活能力評分都要高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明中醫(yī)康復單元治療能夠改善患者的肢體功能，增強治療信心，改善生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]金記平.腦卒中中醫(yī)康復單元對急性腦卒中患者生存質量的影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（3）：90-91.

[2]左凌，陜大艷，陳啟明，等.中醫(yī)康復單元療法對急性腦卒中患者生存質量的影響[J].河南中醫(yī)，2014，34（8）：1484-1485.

[3]羅艷.腦卒中中醫(yī)康復單元中失語癥患者的康復療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（28）：241-242.

[4]黃旭，鄭超英.中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死30例[J].河南中醫(yī)，2010，30（8）：766-767.