陳銀苑

【摘要】目的：探討分析低濃度含氯消毒劑對口腔綜合治療臺水路消毒的效果。方法：檢測方法為現(xiàn)場實際消毒效果，口腔綜合治療臺水路采用不同劑量健之素片+純水消毒劑進行消毒，并觀察消毒狀況。結(jié)果：采用蒸餾水的口腔綜合治療臺水路以不同濃度的消毒劑進行消毒，消毒效果會隨著有效氯濃度提高而一定程度增加，采用4片消毒劑進行消毒的合格率最高，達到96.91%。采用市政供水水源的口腔綜合治療臺水路中不同濃度的消毒劑進行消毒，其消毒有效率最高為95.01%，其消毒劑量使用為4片。結(jié)論：采用含氯消毒劑1000mg/l（1.0%）以蒸餾水為水源的口腔綜合治療臺水路進行消毒，其消毒效果均較為理想。

【關(guān)鍵字】口腔綜合治療臺水路；消毒；含氯消毒劑；三氯異氰尿酸消毒劑

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0149-01

近年來隨著飲食衛(wèi)生問題的日益嚴(yán)峻，帶來的口腔問題也逐漸增多，口腔診療過程中若不注意，易帶來交叉感染等問題，其中口腔科綜合治療臺水路系統(tǒng)的消毒起著較為重要作用。為尋找有效且安全的消毒方式和方法，并為口腔治療臺水路消毒制定相應(yīng)科學(xué)有效的規(guī)范和制度。本文意在分析探討低濃度含氯消毒劑對口腔綜合臺水路的消毒效果，仔細(xì)觀察實驗現(xiàn)狀而得出結(jié)論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

實驗對象為待消毒18臺口腔綜合治療臺，消毒劑為健之素片n片+2L純水兌制而成，其含氯量大約在0.5%左右，健之素片均屬于衛(wèi)生部許可，產(chǎn)品都在有效使用期內(nèi)。

1.2方法

實驗分組：將18臺口腔綜合治療臺隨機均分為A、B兩組，每組各9臺，兩組采用不同的水源水，A組水源水采用蒸餾水，B組水源水采用市政供水系統(tǒng)中的水。每組中又分為三小組，每組3臺，其中1組為對照組，另2組為實驗組（每組濃度不一）。實驗過程中，所選口腔綜合治療臺均進口普通口腔門診治療。

消毒方式：每日醫(yī)護人員工作完后，所采用兩種水源的治療臺的水路儲水罐分別加入不同含量的消毒劑溶液（配置：采用健之素片n片+純水2L配置得到，n=1，2...），劑量可為4片、2片、1片，將腳踏開關(guān)開啟，水路沖洗時間為5min，將水路充滿后，隔夜。第二日用各自所使用的水源將殘留下的消毒劑沖洗干凈后，待用。對照組口腔綜合治療臺水路采用水源水進行沖洗，沖洗時間為5min[1-2]。

采樣和檢測方式：消毒方式按照以上所敘述進行，采樣時間確定在消毒處理后的第五天，采樣次數(shù)共六次，消毒處理后第1周采集2次，此后每周采集1次，采樣時需同時對每臺口腔綜合治療臺的沖洗管路和手機管路采集水樣。治療腳踏開關(guān)需在診斷開始前進行啟動，先進行沖洗排水，時間為30秒，水樣采集10ml后及時封口，同時需采集水源水，將所采集的水樣送往實驗室進行檢驗。檢驗方法：其操作步驟按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》GB/T5750.12-2006中規(guī)定的步驟進行，檢測各變笨中的細(xì)菌數(shù)目。結(jié)果判定參考《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15979-2002中的標(biāo)準(zhǔn)進行[3]。

2.結(jié)果

2.1 水源水的檢測結(jié)果

檢測結(jié)果，口腔綜合治療臺水路用的蒸餾水，檢測結(jié)果顯示細(xì)菌數(shù)目為0cfu/ml，所檢測的口腔綜合治療臺水路用的市政供水水源中細(xì)菌數(shù)目在0-19cfu/ml。

2.2 不同濃度的消毒劑效果比較

采用蒸餾水的口腔綜合治療臺水路以不同濃度的消毒劑進行消毒，采用2片消毒劑進行消毒的合格率最高，達到90.02%，采用4片消毒藥的消毒合格率達到96.91%，采用1片消毒藥的消毒合格率達到79.91%。采用市政供水水源的口腔綜合治療臺水路中不同濃度的消毒劑進行消毒，平均合格率為44.82%；其消毒有效率最高為95.01%，其消毒劑量使用為4片。采用2片消毒藥物進行消毒的其消毒有效率為87.23%，采用1片消毒藥物進行消毒的消毒有效率為61.22%。

3.討論

口腔綜合治療臺水路英文名稱為DUWLS，存在較為嚴(yán)重的微生物污染狀況。醫(yī)學(xué)界有大量研究報告稱，非結(jié)核分枝桿菌、肺炎軍團菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌和病原菌均存在于水路中[4]，且此些病菌都具有較強的致病力度，對患者的醫(yī)護人員的安全具有潛在危險性。一直以來，口腔綜合治療臺水路存在嚴(yán)重的污染問題，此狀況已引起全球相關(guān)學(xué)者的關(guān)注。此狀況在國外已有多年研究，且有提出大量的防治污染的方式。供水系統(tǒng)采用獨立的，口腔綜合治療臺配置防回吸手機或防回吸閥，將過濾裝置安裝到管路系統(tǒng)內(nèi)，凈化水路進行清洗，使用相關(guān)消毒藥物進行消毒等等。采用含氯消毒劑對口腔綜合治療臺水路進行消毒已經(jīng)開展多年，已證實含氯消毒劑可有效的對口腔綜合治療臺水路進行消毒。同時有大量研究報道稱，水路的金屬部分與消毒劑產(chǎn)生反應(yīng)，會發(fā)生腐蝕現(xiàn)象，也就是說，一定濃度的含氯消毒劑會對口腔綜合治療臺水路產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，設(shè)備器械的使用壽命會因此縮短[5]，且更為重要的是，人體健康狀況會受到高濃度含氯消毒劑的影響，同時環(huán)境也會受到一定的污染。故綜合以上討論，我們確定選用蒸餾水的口腔綜合治療臺水路以1.0%含氯濃度進行水路消毒為較佳的沖洗方式。

參考文獻：

[1]徐燕，王玲，張偉等.口腔科綜合治療臺水系統(tǒng)細(xì)菌污染狀況及消毒效果研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2014，31（12）：1291-1294.

[2]陳葉俊，余紅，耿思雅等.兩種消毒劑對牙椅燈柄表面消毒效果的比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：1854-1855.

[3]張文慧，唐音，陳琪等.江西省口腔診療機構(gòu)消毒管理工作監(jiān)督抽檢報告[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（1）：85-87.

[4]范蓬，程繼光，邢田等.三種根管消毒藥物的臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（11）：1411-1412.

[5]李琨，張華湘.氫氧化鈣糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑用于根管消毒的療效比較[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（12）：949-951.