黃光秀

【摘要】目的：觀察分析對未婚女青年人工流產(chǎn)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院88例未婚女青年人工流產(chǎn)患者按照隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（在常規(guī)手術(shù)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)措施）和對照組（采用常規(guī)手術(shù)治療及護(hù)理干預(yù)措施），采用焦慮心理量表（SAS）對比分析兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前有2例患者表現(xiàn)出中度焦慮，對照組患者術(shù)前10例中度焦慮，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者中度焦慮發(fā)生率（2.3%）明顯低于對照組（11.4%），兩組差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)未婚女青年人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮情緒，幫助患者維持良好的心態(tài)。術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)宣傳關(guān)于避孕以及生殖健康等方面的知識，使未婚女青年能夠科學(xué)、有效避孕，盡可能減少重復(fù)流產(chǎn)或流產(chǎn)，確保未婚女青年的生殖健康。

【關(guān)鍵詞】未婚女青年；人工流產(chǎn)；心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0122-02

因?yàn)槲鞣轿幕汲钡牧魅耄覈鴩鴥?nèi)很多人的性觀念發(fā)生了很大的改變，未婚女青年早孕早育以及人工流產(chǎn)發(fā)生率有逐年升高的趨勢，這樣嚴(yán)重危害了未婚女性的身心健康以及生殖健康，也很容易對女性日后的生育能力以及婚姻生活質(zhì)量造成很大的影響[1]。目前，未婚女青年人工流產(chǎn)已經(jīng)成為危害女性生殖健康的一個重要公共衛(wèi)生問題，很多未婚女青年人工流產(chǎn)患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這樣不利于未婚女青年的身心健康發(fā)展，為此非常有必要加強(qiáng)未婚女青年人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理干預(yù)[2]。為了探討未婚女青年人工流產(chǎn)患者心理護(hù)理干預(yù)的措施，本文對我院88例未婚女青年人工流產(chǎn)患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月-2015年6月收治的88例未婚女青年人工流產(chǎn)患者為研究對象，所有患者年齡均在18歲以下，屬于初次妊娠，經(jīng)過臨床確診屬于宮內(nèi)妊娠，孕周最長15周，最短5周，并沒有重度宮頸糜爛、陰道炎、急性傳染病、盆腔炎以及貧血等疾病?，F(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者44例，兩組患者的學(xué)歷文化水平均在初中、高中以下。兩組患者的基本資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并沒有很大差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療及護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

雖然人工流產(chǎn)手術(shù)算是一個小手術(shù)，手術(shù)時間也比較短，但是仍然會在一定程度上刺激患者，使患者產(chǎn)生一系列心理活動，如果患者過度焦慮的話，會對手術(shù)麻醉、手術(shù)治療效果以及術(shù)后康復(fù)等造成很大影響，大大增加手術(shù)風(fēng)險。很多未婚先孕的青少年患者并不是非常了解人工流產(chǎn)過程，加上自身比較痛苦，也不能和別人說，因此大多數(shù)患者都是處于一種應(yīng)激狀態(tài)下，常常會表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。為此，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該一對一的向患者詳細(xì)講解人工流產(chǎn)的基本過程，并且告知患者該手術(shù)的安全性，盡可能打消患者的不良情緒。如果患者焦慮情緒較為嚴(yán)重的話，應(yīng)該進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵她們說出自己內(nèi)心焦慮的主要原因，必要的情況下可以請求患者家屬或者好友的協(xié)助。在和患者交流的過程中，一定要多給予一些關(guān)心、理解和體諒，不能歧視、辱罵她們，耐心的幫助疏導(dǎo)她們的情緒，盡可能消除她們的不良情緒，使患者能夠以一種平和的心態(tài)接受手術(shù)。

術(shù)前，有必要組織一次宣教小講座，責(zé)任護(hù)士成員講解人工流產(chǎn)的相關(guān)知識、術(shù)前須知以及科學(xué)避孕的一些知識，使每一位參與者能夠人手一本術(shù)后注意事項(xiàng)卡。

1.2.2術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后一定要向患者及時報告手術(shù)的相關(guān)情況，告知患者手術(shù)很順利，第一時間穩(wěn)定患者的情緒，并且協(xié)助患者穿戴好衣褲后送往觀察室繼續(xù)留觀1-2h左右。而且應(yīng)該仔細(xì)觀察患者陰道流血、腹痛等臨床癥狀，向患者詳細(xì)講解術(shù)后可能會出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)，并且指導(dǎo)患者術(shù)后飲食、休息、藥物治療以及其他的一些注意事項(xiàng)。向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后一定要注意多休息，多補(bǔ)充營養(yǎng)，保持心情的舒暢，做好外陰的清潔、消毒工作，多換幾次巾墊，禁止盆浴，術(shù)后1個月才可以同房。其次，術(shù)后應(yīng)該指導(dǎo)患者如何正確應(yīng)用避孕藥具，以防再次流產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮心理量表（SAS）評價兩組患者術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)，其中共包括20個項(xiàng)目，50分為標(biāo)準(zhǔn)分，50-59分：輕度焦慮；60-69分：中度焦慮；超過69分：重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS16.0，通過（X±S）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)，通過X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05表示。

2.結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前有2例患者表現(xiàn)出中度焦慮，對照組患者術(shù)前10例中度焦慮，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者中度焦慮發(fā)生率（2.3%）明顯低于對照組（11.4%），兩組差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討 論

青少年主要是指10-24歲年齡段群體，這個年齡段的男性、女性正處于性活躍期，并不了解正確的避孕措施，因?yàn)殚_展無痛人工流產(chǎn)手術(shù)后，人們越來越不注重避孕，甚至不愿意采用避孕措施，常常會導(dǎo)致意外懷孕。但是對于未婚女青年人工流產(chǎn)患者而言，常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良心理情緒，大大增加了人工流產(chǎn)風(fēng)險[3]。因此很多學(xué)者提出，應(yīng)該高度重視對未婚女青年人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理干預(yù)。本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果術(shù)前、術(shù)后中度焦慮發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），這和黃蘭英等[4]研究報道基本相符。因此筆者認(rèn)為，對于未婚女青年人工流產(chǎn)患者應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者的焦慮情緒，幫助患者維持良好的心態(tài)。術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)宣傳關(guān)于避孕以及生殖健康等方面的知識，使未婚女青年能夠科學(xué)、有效避孕，盡可能減少重復(fù)流產(chǎn)或流產(chǎn)，確保未婚女青年的生殖健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小紅，單媛，王艷娜，等.臨床護(hù)理心理護(hù)理干預(yù)對重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：717-719.

[2]沈敏娟，童曉娣.舒適護(hù)理在未婚先孕女性人工流產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生初級保健，2011，25（3）：91-92.

[3]任玉秀.人工流產(chǎn)治療觀察及計(jì)劃生育服務(wù)300例探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）：109-110.

[4]黃蘭英，羅少玲，馮麗嫦，等.心理護(hù)理干預(yù)對重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響[J].中外健康文摘，2012，13（34）：213-214.