殷琦　陳媛

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；神經(jīng)外科；共情；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0113-01

神經(jīng)外科患者因多數(shù)有失語(yǔ)、偏癱、生活自理能力障礙，因此臨床護(hù)理工作的實(shí)施具有特殊性，加強(qiáng)護(hù)患溝通研究有助于拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，更好的理解、掌握患者需求并解決疑難，從而促使神經(jīng)外科護(hù)理工作的有序開(kāi)展，提升患者的臨床護(hù)理質(zhì)量、生存質(zhì)量與滿意度，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。下面對(duì)近幾年神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用情況加以綜述。

1.神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通難原因

導(dǎo)致神經(jīng)外科護(hù)患溝通難的原因主要集中在患者、護(hù)理人員及家屬三方面?；颊叻矫?，因神經(jīng)外科接收患者多數(shù)病情較重且?guī)в胁煌潭鹊囊庾R(shí)障礙，因此在溝通質(zhì)量與效果上無(wú)法與其他科相比，患者因失語(yǔ)、偏癱、生活自理能力差等影響會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)失落消極、情緒不穩(wěn)定、恐懼焦躁等情緒，從而無(wú)法很好的與護(hù)理人員溝通，部分患者因手術(shù)影響，未做好治療準(zhǔn)備充滿抗拒心理，不愿與護(hù)理人員溝通，導(dǎo)致診療、護(hù)理工作無(wú)法順利進(jìn)行，在加重護(hù)理負(fù)擔(dān)的同時(shí)也浪費(fèi)了醫(yī)療資源，患者自身也備受困擾[1]。護(hù)理人員方面，因護(hù)理工作強(qiáng)度大、壓力大在工作中出現(xiàn)失誤不可避免，無(wú)論是態(tài)度上還是職業(yè)技能上無(wú)法滿足患者需求，與患者溝通過(guò)程中缺乏對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、尊重與理解，從而導(dǎo)致雙方溝通交流不愉快，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)護(hù)患矛盾與醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員、患者與家屬三方都十分不愉。家屬方面，因患者病情危重家屬無(wú)法接受事實(shí)從而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、驚慌失控等情緒，無(wú)法很好的完成與護(hù)理人員的溝通，或者因治療不滿意導(dǎo)致與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛，從而致使護(hù)患溝通出現(xiàn)問(wèn)題。

2.神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用效果

神經(jīng)外科患者受限于個(gè)人生理心理無(wú)法很好的完成與護(hù)理人員的溝通交流，因此護(hù)理人員要從溝通態(tài)度、溝通技巧方面入手改善現(xiàn)狀，以親切、熱情、關(guān)愛(ài)的護(hù)理態(tài)度與患者及家屬建立良好溝通關(guān)系，及時(shí)捕捉各類有效信息，準(zhǔn)確把握患者病情與需求的基礎(chǔ)上，應(yīng)用面部語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言等溝通技巧達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的，以便更好的開(kāi)展治療與護(hù)理工作。神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通護(hù)理人員要注意從自身儀態(tài)服飾、姿勢(shì)動(dòng)作、語(yǔ)言、面部表情、距離、目光接觸、觸摸等方面入手，營(yíng)造良好的溝通環(huán)境，利用溝通技巧構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的安全感與信任感，提升神經(jīng)外科護(hù)理效果與質(zhì)量[2]。儀態(tài)服飾方面，護(hù)理人員要保持著裝整齊清潔、以干凈大方的著裝與飽滿的精神為患者提供護(hù)理，營(yíng)造穩(wěn)重值得信賴的形象以拉近與患者及家屬之間的距離。語(yǔ)言與動(dòng)作溝通方面，要注意大方得以，親切自然，避免引起患者及家屬反感，尤其要注意神經(jīng)外科患者的不良情緒與身體困擾，盡量保護(hù)患者隱私、尊重患者，營(yíng)造和諧溝通氛圍。在與患者及家屬交流時(shí)，要充滿耐心，避免露出害怕、厭惡、恐慌、緊張等情緒以免影響患者及家屬的心理狀態(tài)，建立信任關(guān)系，及時(shí)了解患者及家屬心理給予相應(yīng)護(hù)理。

神經(jīng)外科護(hù)理中危重患者多、患者住院時(shí)間長(zhǎng)、家屬需長(zhǎng)期陪護(hù)且身心壓力大、患者受病情影響身心負(fù)擔(dān)較重，因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)患溝通可有效提升患者、家屬及護(hù)理人員三方的滿意度，根據(jù)患者及家屬不同情況采取針對(duì)性溝通方法可顯著降低護(hù)患矛盾發(fā)生幾率，有助于患者的及早康復(fù)，提升對(duì)臨床診療護(hù)理工作的滿意度，達(dá)到預(yù)防護(hù)患糾紛的目的[3]。神經(jīng)外科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)患溝通可營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，提升家屬、患者及護(hù)理人員三方溝通滿意度，形成良性的互動(dòng)氛圍，有助于加速患者臨床康復(fù)進(jìn)程，減輕家屬身心負(fù)擔(dān)及壓力，是臨床護(hù)理中值得大力推廣應(yīng)用的重要護(hù)理模式。就臨床調(diào)查情況來(lái)看，護(hù)患溝通在提升臨床護(hù)理服務(wù)滿意度、提升護(hù)理質(zhì)量方面效果顯著，平均臨床滿意度提升20%-30%左右，護(hù)理質(zhì)量提升10%-20%左右。護(hù)患溝通為緩和醫(yī)患矛盾提供保障，是醫(yī)療安全的強(qiáng)有力保障，在降低神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面效果卓著。

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)患溝通改善神經(jīng)外科患者護(hù)理現(xiàn)狀，要注意積極應(yīng)用良好的溝通技巧與患者及家屬實(shí)施有效溝通，比如在進(jìn)行語(yǔ)言溝通前，要對(duì)患者及家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)掌握患者及家屬的心理需求及疑難。針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定有效溝通方案，在明確溝通目標(biāo)的基礎(chǔ)上通過(guò)語(yǔ)言、動(dòng)作、文字等溝通元素傾聽(tīng)患者及家屬回應(yīng)，融入個(gè)人情感構(gòu)建起和諧友愛(ài)的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到提升患者治療依從性、患者康復(fù)進(jìn)度與滿意度的效果。某院腦外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通，觀察組與常規(guī)護(hù)理組相比不良情緒發(fā)生率5.0%，護(hù)理滿意度95.0%，護(hù)患糾紛發(fā)生率2.5%，常規(guī)組不良情緒發(fā)生率22.5%，護(hù)理滿意度72.5%，護(hù)患糾紛發(fā)生率17.5%，證實(shí)了護(hù)患溝通在降低糾紛率、緩解患者不良情緒、提升滿意度方面的優(yōu)越應(yīng)用效果。神經(jīng)外科中優(yōu)質(zhì)呼喚溝通的應(yīng)用取得了較多出眾的實(shí)踐成果，在面對(duì)身心壓力大、病情危重、住院時(shí)間長(zhǎng)、情緒較差的家屬及患者時(shí)可有效及時(shí)排解不良情緒，促進(jìn)臨床診療護(hù)理工作的有序進(jìn)行，減少護(hù)患矛盾與醫(yī)療糾紛，客觀上促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的進(jìn)步與創(chuàng)新[4]。神經(jīng)外科護(hù)患溝通中，要注意應(yīng)用共情這一心理咨詢溝通技巧融洽雙方關(guān)系，調(diào)和雙方矛盾，在治療與護(hù)理工程中利用雙方溝通優(yōu)勢(shì)營(yíng)造最佳治療環(huán)境，從而提升患者好轉(zhuǎn)率與治愈率[5]。共情技巧的應(yīng)用注意在把握家屬、患者、護(hù)理人員三方需求與現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上制定有效溝通計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃營(yíng)造親厚的情感氛圍，并依靠共情形成強(qiáng)烈感情效應(yīng)，從而方便診療護(hù)理工作進(jìn)行的同時(shí)讓患者及家屬樹(shù)立康復(fù)的信念與信心，臨床中共情咨詢技巧的應(yīng)用在120例神經(jīng)外科患者中顯著提升護(hù)理組滿意度35%-40%左右，比起對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式提升10%-15%相比效果顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理工作中有著良好的應(yīng)用效果，對(duì)于改善當(dāng)前神經(jīng)外科護(hù)理現(xiàn)狀有著較強(qiáng)的理論與實(shí)踐價(jià)值，有助于我國(guó)臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用研究有著極為突出的現(xiàn)實(shí)意義，可更好的指導(dǎo)神經(jīng)外科護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提升護(hù)理工作質(zhì)量與效果，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫利霞，夏小敬，馮翠.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014（1）：110-111.

[2]郭曼.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（9）：1768-1768.

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[4]張華，劉婷婷.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011（6）：9-10.

[5]溫春霞.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012（1）：122-123.

通訊作者：陳媛