張愛(ài)華　林菊英

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度的影響。方法：選取我院2012年4月～2014年4月收治的留置腸炎減壓患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予綜合性護(hù)理，比較分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為57.5%，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，觀(guān)察組的護(hù)理效果比對(duì)照組的護(hù)理效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）。結(jié)論：將綜合性護(hù)理用于留置胃腸減壓患者，能有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；留置胃腸減壓患者；舒適度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0099-01

胃腸減壓術(shù)是普外科臨床上常用診療技術(shù)，利用原理有兩個(gè)，即負(fù)壓吸引與虹吸[1]。主要方法是用胃管插入患者鼻腔或者口腔，吸出積聚在患者體內(nèi)的氣體或液體。這一治療方法有利于胃腸穿孔患者的康復(fù)，但是采用這一療法的患者會(huì)承受一定的痛苦，給予綜合性護(hù)理可以減輕患者的痛苦[2]。本文主要研究對(duì)象為2012年4月～2014年4月我院收治的80例留置腸炎減壓患者，目的是探究護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度的影響，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取對(duì)象為2012年4月～2014年4月來(lái)我院診治的留置胃腸減壓患者80例，經(jīng)檢查，所有患者均需進(jìn)行留置胃腸減壓治療。將其隨機(jī)分為兩組，每組各患者40例，其中觀(guān)察組男23例，女17例，年齡18～88歲之間，平均年齡為（53.3±2.7）歲；對(duì)照組男24例，女16例，年齡19～90歲之間，平均年齡（54.5±1.3）歲。其中，胃腸道手術(shù)患者44例，肝膽手術(shù)患者18例，急性胰腺炎患者9例，腹部外傷患者9例，所有患者平均留置胃管8天左右。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、患病類(lèi)型等），差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)巡視、定時(shí)檢查、用藥指導(dǎo)與鼻腔清理等。觀(guān)察組采用綜合性護(hù)理措施，具體方法為：

1.2.1整體評(píng)估：為患者至置管之前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的整體情況進(jìn)行評(píng)估，首先醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行身體常規(guī)檢查，主要包括（血壓、血糖、肝功能等），其次對(duì)患者的心理狀況、鼻腔狀況等進(jìn)行評(píng)估，并為患者制定科學(xué)的置管方案。

1.2.2心理護(hù)理：針對(duì)心理狀況不好的患者，護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠(chéng)傾聽(tīng)其身心感受，并對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助排解消極情緒，消除置管前的恐懼感。

1.2.3置管準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者詳細(xì)介紹置管減壓的方法、目的、治療效果、時(shí)間長(zhǎng)短等，針對(duì)患者不懂的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)耐心并詳細(xì)的解答，讓患者做好充分準(zhǔn)備，提高患者配合度[3]。

1.2.4置管護(hù)理：護(hù)理人員讓患者左側(cè)臥躺，為患者檢查鼻腔，并清理患者鼻腔中的異物，叮囑患者做吞咽動(dòng)作，醫(yī)生將用液狀石蠟濕潤(rùn)的后的胃管隨著患者的吞咽動(dòng)作插入患者的鼻腔之內(nèi)，一定要控制好速度，不能太緩慢。護(hù)理人員應(yīng)在一旁監(jiān)察患者的狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)氣喘或者咳嗽現(xiàn)象，醫(yī)生應(yīng)立即拔出插管，等患者調(diào)整好狀態(tài)之后再重新插入。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿(mǎn)意度調(diào)查：針對(duì)心理護(hù)理、護(hù)理舒適度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿(mǎn)意，60 分以上為滿(mǎn)意、80 分以上為非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意人數(shù)+滿(mǎn)意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X?檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組非常滿(mǎn)意例數(shù)28例，對(duì)照組15例；觀(guān)察組滿(mǎn)意例數(shù)10例，對(duì)照組8例；觀(guān)察組不滿(mǎn)意例數(shù)2例，對(duì)照組7例。兩組總滿(mǎn)意度相比，觀(guān)察組為95%，對(duì)照組為57.5%，對(duì)照組比觀(guān)察組低37.5%。比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）

3.討論

胃腸減壓術(shù)在臨床上主要用于治療胃腸穿孔患者，是一種常見(jiàn)的普外科診療方式，利用原理主要是負(fù)壓吸引與虹吸。此療法的治療效果雖然明顯，但是患者在接受治療的過(guò)程中非常痛苦，為了減輕患者的痛苦，最有效的方法是對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。綜合性護(hù)理的內(nèi)容主要包括整體評(píng)估、心理護(hù)理、置管準(zhǔn)備與置管護(hù)理四項(xiàng)，首先，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的身體狀況、心理狀況、病程、病史等作出具體評(píng)估，為患者制定科學(xué)的置管方案。其次，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)心理狀況不達(dá)標(biāo)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們克服恐懼心理[4]。然后，護(hù)理人員需為患者講解置管的具體情況，準(zhǔn)備置管的器材，提高患者的配合度。最后，護(hù)理人員在置管過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)察患者的基本狀態(tài)，注意置管的速度，一旦發(fā)生異常情況則應(yīng)立即停止置管。

本文選取的研究對(duì)象是2012年4月～2014年4月來(lái)我院診治的80例留置胃腸減壓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，在對(duì)觀(guān)察組患者給予綜合性護(hù)理。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95%，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為57.5%，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，二者差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=18.3428，P<0.05）。

綜上所述，對(duì)留置胃腸減壓患者者給予綜合性護(hù)理，有利于護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015（02）：126-127.

[2]劉粉粉.舒適護(hù)理在留置胃管患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015（01）：88-89.

[3]王秀梅.舒適護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（01）：130-131.

[4]黃小珍.留置胃腸減壓患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（02）：152-153.