娜仁其其格

【摘要】目的：觀察蒙醫(yī)藥治療慢性再生障礙性貧血的臨床療效，提高對(duì)慢性再生障礙性貧血的治療水平。方法：選擇我院收治的66例患者，按治療方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（33例）采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組（33例）采用草果二十一味丸，治療結(jié)束后對(duì)比兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總體治療有效率明顯高于對(duì)照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：采用草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血可有效地提升治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)藥；慢性再生障礙性貧血；草果二十一味丸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0035-01

再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱(chēng)再障）是血液系統(tǒng)疑難重病之一，是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干細(xì)胞數(shù)量下降或功能異常及造血微環(huán)境異常致紅骨髓容量下降，被黃骨髓取代，從而引起紅細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等全血細(xì)胞減少的疾病，可引起較重的貧血、感染和出血，甚至死亡。根據(jù)患者的病情、血象、骨髓象分為急性型和慢性型[1]。本文選取我院2011年12月至2015年3月期間收治的66例慢性再生障礙性貧血患者的臨床資料，治療過(guò)程中分別采取西藥治療與蒙藥草果二十一味丸治療，經(jīng)本次研究證實(shí)，蒙藥草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血具有較為明顯的臨床療效，現(xiàn)綜合報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院在2011年12月至2015年3月之間所收治的66例慢性再生障礙性貧血患者作為本次臨床研究的資料。其中，患者年齡9～49歲，平均37.5±2.0歲；女性患者39例，男性患者25例；患者病程0.5～4年，平均1.9±0.3年。本院對(duì)慢性再生障礙性貧血疾病的診斷均根據(jù)張之南在2007年出版的第三版《血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》中所述要求進(jìn)行臨床診斷工作。在具體的臨床癥狀表現(xiàn)方面，患者多出現(xiàn)頭暈、乏力、貧血、心悸等臨床現(xiàn)象，同時(shí)所有患者均伴隨著一定程度的出血癥狀：其中，皮膚瘀點(diǎn)患者41例，齒齦出血患者37例，合并出現(xiàn)不同程度的感染患者19例，鼻衄明顯患者10例，經(jīng)期經(jīng)血過(guò)多患者9例。根據(jù)治療過(guò)程所采取治療方法的不同，將所有患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組33例。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、再障病程、臨床癥狀表現(xiàn)以及既往病史等信息，各項(xiàng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前后，系統(tǒng)評(píng)價(jià)所有患者的蒙醫(yī)癥候，同時(shí)評(píng)估和總結(jié)所有患者的骨髓象、血象等檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.1 對(duì)照組西藥治療方法

對(duì)本組患者采用康立龍進(jìn)行治療。其服用方法為：每次口服康立龍4mg，每日服用3次，分早中晚服用。在治療過(guò)程中，小兒的用藥劑量可根據(jù)實(shí)際病情及臨床表現(xiàn)酌情減少。治療3個(gè)月計(jì)為1個(gè)療程，治療總周期為3個(gè)療程。治療結(jié)束后系統(tǒng)觀察本藥物對(duì)本組患者所產(chǎn)生的臨床療效。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組蒙藥治療方法

在服用康立龍的基礎(chǔ)上，對(duì)本組患者加用蒙藥草果二十一味丸進(jìn)行治療。本組服用康立龍的方法與對(duì)照組服用方法相同。草果二十一味丸的主要成分有草果仁、石膏、甘松、沉香、地丁、麥冬、茜草、石蓮子、梔子、廣棗、白豆蔻、廣木、降香等，將上魔神所有藥材研磨成粉末，制成5g重的蜜丸。成人患者早晚各服1.5丸，未成人患者每天服用1丸。對(duì)于出血癥狀較為嚴(yán)重的患者，可選加血余炭、炒水牛角粉、草茸、紫草等進(jìn)行治療；對(duì)于血色素指標(biāo)偏低的患者，可選加西花、紫河車(chē)、黃芪等進(jìn)行治療；對(duì)于白細(xì)胞指標(biāo)偏低的患者，可選加木賊、雞血藤、三棵針、茜草等進(jìn)行治療。治療3個(gè)月計(jì)為1個(gè)療程，治療總周期為3個(gè)療程。治療結(jié)束后系統(tǒng)觀察草果二十一味丸對(duì)本組患者所產(chǎn)生的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)價(jià)方法

對(duì)蒙藥的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：采用蒙醫(yī)證侯計(jì)分表進(jìn)行觀察和比較，主癥按無(wú)、輕、中、重程度分別記0、2、4、6分，次癥按無(wú)、輕、中、重程度分別記0、l、2、3分[2]。

1.3.2 觀察指標(biāo)

首先觀察患者的骨髓象、血象，同時(shí)觀察兩組患者的主要和次要臨床癥狀。主要臨床癥狀可分為：發(fā)熱、齒鼻衄血、面色蒼白、皮膚紫斑、頭痛等；次要臨床癥狀可分為：口干、頭暈、頭痛、氣短、心慌、倦怠疲乏、口苦、腹脹便溏、食少納差等。

1.3.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：蒙醫(yī)臨床癥候及體征完全消失或幾乎消失，癥候積分減少超過(guò)90%；顯效：蒙醫(yī)臨床癥候及體征改善明顯，癥候積分減少率位于70%～90%之間；進(jìn)步：蒙醫(yī)臨床癥候及體征有所好轉(zhuǎn)，癥候積分減少率位于30%～70%之間；治療無(wú)效：蒙醫(yī)臨床癥候及體征無(wú)可見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有病情加重現(xiàn)象，癥候積分減少率低于30%?？傮w治療有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。

計(jì)算公式：[（治療前病情積分-治療后病情積分）÷治療前病情積分]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0處理本次數(shù)據(jù)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

西藥治療組的治愈率、顯效率、進(jìn)步率、無(wú)效率分別為6.06%、24.24%、33.33%以及36.36%，而蒙藥治療組的治愈率、顯效率、進(jìn)步率、無(wú)效率分別為42.42%、12.12%、39.39%以及6.06%.在總體治療有效率上，實(shí)驗(yàn)組水平明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢性再障是由于先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，如飲食失調(diào)、情志過(guò)激等導(dǎo)致胃火失調(diào)，影響脾、胃、肝臟功能而精華和糟粕分解受阻或外感濕毒，瘟疫侵人機(jī)體及精血，七素代謝功能障礙，血液生成受阻而成。臨床上出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心慌、氣短以及齒鼻衄血、皮膚紫斑為主要表現(xiàn)的一種癥證[3]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，蒙藥草果二十一味丸治療慢性再生障礙性貧血時(shí)，可有效地提升治療后的總體療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢英春.蒙醫(yī)藥治療慢性再生障礙性貧血[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2012，18（6）

[2]邢志陽(yáng).蒙藥草果21味丸治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2012，18（3）

[3]李權(quán).蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2013，19（3）