劉瑛

【摘要】目的：通過對60例小兒哮喘患者的臨床病癥進(jìn)行探討，總結(jié)出小兒哮喘護(hù)理的方法。方法：選取我院2012年6月-2013年6月所收治的患有小兒哮喘患者60例作為研究對象，給予全部患兒在發(fā)病時期對其進(jìn)行心理護(hù)理、臨床護(hù)理、病房護(hù)理等有效地護(hù)理措施后觀察患兒臨床癥狀是否得到良好的控制。結(jié)果：全部患兒在經(jīng)過全方面的臨床護(hù)理后，40臨患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)，19例患兒臨床癥狀得到控制，1例患兒病情惡化，總有效率為98.3%。結(jié)論：給予患有小兒哮喘的患者實施全方面的臨床護(hù)理后，能夠?qū)ζ浒Y狀的控制發(fā)揮有效的作用，只得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；臨床護(hù)理；臨床癥狀

Abstract： Objective： To investigate the clinical symptoms of 60 cases of children with asthma， and to summarize the method of nursing care for children with asthma. Methods： 60 cases of children with asthma in our hospital from June 2012 to June were selected as the research object， and all the children were treated with psychological nursing， clinical nursing， ward nursing and other nursing measures in the period of onset. Results： after all the children in the clinical nursing， 40 clinical symptoms improved， 19 cases of clinical symptoms were controlled， 1 cases of children with deterioration， the total effective rate was 98.3%. Conclusion： it is effective to implement all aspects of clinical nursing care for patients with asthma， and can be used in clinical nursing.

Key words： asthma； clinical nursing； clinical symptoms

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）05-0010-01

哮喘作為一種常見的支氣管哮喘病，多發(fā)病于兒童時期。由于哮喘是一種氣道高反應(yīng)性以及慢性炎癥性的疾病，因此，患有此病的患兒通常會感受到心理上以及生理上的痛苦，同時增加了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而為患兒家屬帶去困擾。由于我國尚未找到有效治療小兒哮喘的有效治療手段，因此在目前治療小兒哮喘的過程中護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對此種疾病的預(yù)防以及控制，爭取降低此病復(fù)發(fā)的次數(shù)并減輕病情加重程度，今早幫助患兒脫離疾病的困擾。我院在治療小兒哮喘的過程中則對其采用持續(xù)吸入性腎上腺皮質(zhì)激素同時在此基礎(chǔ)上對患兒實施綜合性的臨床護(hù)理措施。下面便結(jié)合我院2012年6月-2013年6月所收治的患有小兒哮喘患者60例的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1一般資料

1.1臨床資料

選取2012年6月-2013年6月所收治的患有小兒哮喘患者共60例作為研究對象，其中女35例，男25例，年齡2個月～12歲，60例患者經(jīng)過哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)均被診斷為哮喘。全部患兒在住院后均給予其輸液、喂藥、抗喘等方式進(jìn)行治療，同時給予患兒相應(yīng)的臨床護(hù)。經(jīng)過護(hù)理后，40例患兒的病情得到好轉(zhuǎn)，19例患兒病情得到良好的控制，1例患兒病情惡化。

1.2方法

1.2.1病房內(nèi)的護(hù)理

由于哮喘發(fā)作時反復(fù)無常，因此處于同一空間的患兒容易相互影響病情。所以保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，并且保持讓空氣流通等。護(hù)理人員在整理病房時要切記室內(nèi)不宜使用消毒劑進(jìn)而散發(fā)出刺激性氣味從而導(dǎo)致患兒咳嗽，室內(nèi)溫度應(yīng)維持在20～22攝氏度之間，同時要保證空氣濕度適宜，避免對患者的氣道產(chǎn)生刺激?；純涸诨疾r通常皮膚較為敏感，因此，讓患兒穿著純棉的衣物最佳。在飲食上，護(hù)理人員應(yīng)避免讓患兒食用雜亂的食物，并提倡少量多餐，飲水是應(yīng)讓患兒飲用溫開水，保持咽喉濕潤。

1.2.2心理護(hù)理

由于患兒在哮喘首次發(fā)病時會因為呼吸不暢而感到不安，因此便會導(dǎo)致患兒自身情緒較為波動。這時護(hù)理人員應(yīng)該與患兒建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任，這樣能夠給予患兒在焦慮不安時安慰。

1.2.3臨床護(hù)理

由于哮喘發(fā)病時通常會出現(xiàn)鼻子瘙癢、胸悶、打噴嚏、咳嗽等癥狀，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，避免患兒哮喘發(fā)病?；純喊l(fā)病時，護(hù)理人員需要幫助患兒變更體位，并輕拍患兒背部，這樣能夠幫助患兒進(jìn)行深呼氣體。護(hù)理人員同時也要注重對家長的心理護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)該積極解決患兒家長的問題，讓患兒家長了解小兒哮喘疾病的概況，從而配合護(hù)理人員的工作，共同將患兒病情得以控制。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)與判斷

顯效：患兒陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性喘息等癥狀完全消失；有效：患兒陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性喘息等癥狀略有緩解；無效：患兒病情未得到有效控制，進(jìn)而惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并采用t檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)論

全部患兒在經(jīng)過心理護(hù)理、臨床護(hù)理、病房護(hù)理等有效措施后，40例患兒的病情得到好轉(zhuǎn)為顯效，19例患兒病情得到良好的控制為有效，1例患兒病情惡化為無效，總有效率為98.3%，具體情況見表一。

3討論

小兒哮喘作為幼兒時期的易發(fā)病應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)人員的重點關(guān)注，一旦錯過了最佳的治療階段，那么將會為患兒帶去不可彌補(bǔ)的危害。由于我國尚未找到有效的治療方法，因此，對患兒進(jìn)行護(hù)理能夠有效控制患兒病情并且讓病情得到好轉(zhuǎn)，從而使得病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象降低。

我院通過對2012年6月-2013年6月所收治的患有小兒哮喘患者60例作為研究對象，通過對患兒采取心理護(hù)理、臨床護(hù)理、病房護(hù)理等有效地護(hù)理措施后相比于患兒在進(jìn)行護(hù)理前的臨床癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，總結(jié)小兒哮喘的護(hù)理體會至關(guān)重要。護(hù)理人員在進(jìn)行病房內(nèi)部的護(hù)理時應(yīng)該做到室內(nèi)環(huán)境能夠讓患兒保持良好心情并且為患兒提供一個安靜無毒的環(huán)境，但切記使用帶有刺激性氣味的消毒藥品。護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理時應(yīng)該注意要根據(jù)患兒不同的病情進(jìn)行不同的護(hù)理，在對患兒采用持續(xù)吸入性腎上腺皮質(zhì)激素時應(yīng)該注意使用的劑量?；純喊l(fā)病時，護(hù)理人員需要幫助患兒變更體位，并輕拍患兒背部，這樣能夠幫助患兒進(jìn)行深呼氣體。護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理時要注意與患兒建立良好的醫(yī)患關(guān)系，一旦患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生信任，護(hù)理人員才能夠順利地進(jìn)行護(hù)理工作。同時護(hù)理人員在實施護(hù)理工作時應(yīng)該讓患兒家屬對哮喘疾病有深入的了解，進(jìn)而能夠積極配合護(hù)理人員的工作。

綜上所述，護(hù)理人員在護(hù)理小兒哮喘患兒時應(yīng)該掌握基本的護(hù)理知識以及全面的用藥理論，不斷在實踐護(hù)理工作中完善自身工作，爭取在護(hù)理小兒哮喘患兒時能夠有效控制病情發(fā)展，讓患兒早日脫離疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)：

[l]周曉南.自擬補(bǔ)腎益肺健脾湯治療小兒哮喘緩解期的效果觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（4）：574一575.

[2]童春曉.個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（15）：131一132.

[3]秦一鳴，張紅星，盛建華，等.Nothc信號通路在小兒哮喘患者外周血單個核細(xì)胞的表達(dá)及其臨床意義田.臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（2）：419一421.