宋志琦 楊利峰 周向梅 趙德明

摘 ?要：炎性肉芽腫是指在局部形成主要由巨噬細胞和炎細胞構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀的慢性炎癥。病灶根據(jù)致炎因子的不同可分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。畜禽疫苗注射是對畜禽的應(yīng)激性刺激，根據(jù)機體個體狀況，可能出現(xiàn)過敏、應(yīng)激反應(yīng)，但是如果加強觀察，及時用腎上腺激素等藥物急救治療，可以減少損失。疫苗免疫不當(dāng)對養(yǎng)禽業(yè)的損失比較嚴重，但是對于相關(guān)癥狀的組織病理學(xué)觀察和診斷材料報道較少。因此，作者對病例詳細描述并加以總結(jié)，為生產(chǎn)實踐中相關(guān)疾病的診斷提供依據(jù)。

關(guān)鍵字：肉芽腫性炎癥;疫苗免疫;組織病理學(xué)診斷

中圖分類號：S858.312.16+6 ? ? 文獻標(biāo)識碼：B ? ? 文章編號：1673-1085（2015）05-0009-03

1 ?材料與方法

1.1 ?送檢動物臨床資料 ?河南永達育成期白羽肉雞（15～18周齡），注射疫苗不久后皮下及內(nèi)臟（肝臟、脾臟、腎臟等）發(fā)生肉芽腫狀變化。

1.2 ?送檢方法 ?10%福爾馬林液固定組織樣品。

1.3 ?試驗方法

1.3.1 ?取材 ?清點送檢的樣本，無誤后，進行病理系統(tǒng)編號，在肝臟、脾臟、腎臟等癥狀較為嚴重部位，用手術(shù)刀片切取大小為1cm×1cm組織。

1.3.2 ?制片 ?標(biāo)本經(jīng)常規(guī)組織處理，石蠟包埋，5μm切片。

1.3.3 ?染色 ?采用最為常用的HE染色法，步驟如下：邁耶氏蘇木精10min→水洗2min→1%鹽酸酒精3s→水洗2min→0.5%氨水5min→水洗2 min→伊紅1.5min→80%酒精2min→90%酒精3 min→無水酒精I 3min→無水酒精Ⅱ5min→二甲苯I 3min→二甲苯Ⅱ5min→中性樹膠封片→鏡檢。

1.3.4 ?圖像獲取 ?光學(xué)顯微鏡觀察，采集數(shù)碼圖像。

2 ?結(jié)果

2.1 ?皮下肉芽腫脹物 ?低倍鏡下（圖1），看不到完整的皮膚結(jié)構(gòu)，肌纖維結(jié)構(gòu)疏松、斷裂、腫脹，整個組織彌散分布噬堿性較強的大小不等、形狀不規(guī)則的紫色團塊;高倍鏡下（圖2～3），可以看出紫色團塊為多核巨細胞，細胞核數(shù)量和密度不等，噬堿性強，有的為長梭形，有的聚集到一起形成圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)。同時可以看到大量上皮樣細胞和巨噬細胞在組織間分布。上皮樣細胞胞體較大，胞漿豐富，細胞之間境界不清，其胞核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)少，呈空泡狀，可見核仁，胞體很大。多核巨細胞的胞核形態(tài)與上皮樣細胞相似，數(shù)目可達幾十個，甚至百余個，排列在細胞周邊部，呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。

2.2 ?脾臟肉芽腫脹物 ?低倍鏡下（圖4），脾臟被膜高度腫脹，局部淤血出血，紅髓和白髓結(jié)構(gòu)不明顯，界限不清。同樣，整個脾臟彌散分布噬堿性較強的大小不等、形狀不規(guī)則的紫色團塊;高倍鏡下（圖5～6），可以看出紫色團塊為多核巨細胞，細胞核數(shù)量和密度不等，噬堿性強，有的為長梭形，有的聚集到一起形成圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)?？梢娚掀蛹毎途奘杉毎?。上皮樣細胞胞體較大，胞漿豐富，細胞之間境界不清，其胞核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)少，呈空泡狀，可見核仁，胞體很大。多核巨細胞的胞核形態(tài)與上皮樣細胞相似，數(shù)目可達幾十個，甚至百余個，排列在細胞周邊部，呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。

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2.3 ?腎臟肉芽腫脹物 ?低倍鏡下（圖7），腎臟正常結(jié)構(gòu)消失，整個組織高度腫脹，炎性細胞浸潤，腎臟出血，壞死。腎小管可見蛋白管型，腎小管上皮脫落。間質(zhì)有蛋白樣物質(zhì)浸潤。同樣，整個脾臟彌散分布噬堿性較強的大小不等、形狀不規(guī)則的紫色團塊;高倍鏡下（圖8～9），可以看出紫色團塊為多核巨細胞，細胞核數(shù)量和密度不等，噬堿性強，有的為長梭形，有的聚集到一起形成圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)?？梢娚掀蛹毎途奘杉毎Ｉ掀蛹毎w較大，胞漿豐富，細胞之間境界不清，其胞核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)少，呈空泡狀，可見核仁、胞體很大。多核巨細胞的胞核形態(tài)與上皮樣細胞相似，數(shù)目可達幾十個，甚至百余個，排列在細胞周邊部，呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。

3 ?小結(jié)與討論

白羽肉雞接種疫苗后主要表現(xiàn)以增生為主的炎癥改變。病理學(xué)觀察，形成以巨噬細胞和類上皮細胞增生為主的肉芽腫[1，2]。在接種局部的真皮層、皮下組織乃至肌層、各個臟器，可見大量密集的巨噬細胞及多少不等的類上皮細胞增生，形成特征性肉芽腫，在肉芽腫內(nèi)可散在多少不等的嗜中性粒細胞、單核細胞及淋巴細胞浸潤。肉芽腫的周邊部也見上述相同的炎性細胞浸潤及大量纖維組織增生包繞[3]。在上述巨噬細胞、類上皮細胞肉芽腫內(nèi)可見由嗜中性粒細胞形成的小膿腫;或者由郎罕氏巨細胞、巨噬細胞及類上皮細胞構(gòu)成的小肉芽腫。

畜禽疫苗注射是對畜禽的應(yīng)激性刺激，根據(jù)機體個體狀況，可能出現(xiàn)過敏、應(yīng)激反應(yīng)。但是如果加強觀察，及時用腎上腺激素等藥物急救治療，可以減少損失[4]。禽類的免疫主要途徑有：肌肉注射、皮下注射和滴鼻免疫等。操作者一定要根據(jù)疫苗的性質(zhì)、雞的體況、大小選用不同的免疫方法。只有方法正確了，才能既達到預(yù)防效果，又能確保雞安全，否則易導(dǎo)致免疫失敗[5]。無論是對母禽進行免疫注射還是對仔雞進行免疫注射，操作者都要嚴格按照操作規(guī)程作好注射用具、注射部位的消毒工作。要每只雞逐一細心注射，不能馬虎了事，從而保證免疫效果。另外，在注射過程中，一旦雞出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取果斷措施，做好隔離和治療工作。注射疫苗后，操作人員不能馬上離開現(xiàn)場，應(yīng)觀察約半個小時后確認所有雞均正常方能離去[6]。

參考文獻：

[1]馬毓梅，翟佳，林萍萍，等. 藥物緩釋劑和卡介苗聯(lián)合應(yīng)用構(gòu)建大鼠局限性炎性肉芽腫模型效果觀察[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，41（5）：854-857.

[2] ?馬毓梅，林萍萍，趙松，等. 大鼠局限性炎性肉芽腫模型的建立[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，26（3）：176-178.

[3] ?蔡巖，趙曉青，李繼宏，等.乙型肝炎卡介苗聯(lián)合疫苗免疫豚鼠及小鼠的病理學(xué)研究[J].微生物學(xué)雜志，2012，32（6）：82-86.

[4] ?段永麗，劉循林，鄒永東. 畜禽疫苗注射要注意的問題[J].農(nóng)村養(yǎng)殖技術(shù)，2011（24）：31.

[5] ?焦光軍.畜禽疫苗使用存在的問題及對策[J]. 養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2012（1）：217.

[6] ?李光裕，許志廣，程霞，等.防疫注射禽流感疫苗時應(yīng)注意的問題[J].中國畜禽種業(yè)，2008，4（8）：87-88.