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        二妙散合桃紅四物湯治糖尿病臁瘡

        2015-05-30 05:33:58陳博
        中老年健康 2015年6期
        關鍵詞:紫花地丁蒼術紅腫

        陳博

        二妙散來源于元代朱震亨的《丹溪心法》一書,本方由黃柏、蒼術兩味中藥組成。但本方藥物組成并非最先出自《丹溪心法》。蒼術、黃柏所組成的二妙散一方,最早見于元代危亦林所著《世醫(yī)得效方》卷9的“腳氣”門中,名蒼術散。原文為“蒼術散治一切風寒濕熱,令足膝痛或赤腫,腳骨間作熱痛,雖一點,能令步履艱苦及腰膝臀髀大骨疼痛,令人痿頢,一切腳氣,百用百效?!痹摲骄哂星鍩嵩餄裰πВF(xiàn)在廣泛運用于膝關節(jié)紅腫熱痛、腿膝疼痛、濕瘡、帶下等病癥。療效顯著。

        病案:患者,男,78歲,患者于1月前左側小腿脛骨下端的外臁處無明顯誘因紅腫伴有瘙癢?;颊哂刑悄虿∈芳肮K佬园V呆病史10余年,外科給予左氧氟沙星注射液、頭孢呋辛鈉靜脈點滴,以及外用換藥10余天后未見明顯好轉,請中醫(yī)科會診,患者舌質紅上有明顯瘀點,苔黃膩,脈濡。中醫(yī)診斷為臁瘡,給予清熱燥濕,活血化瘀,方以二妙散合桃紅四物湯加減。

        處方:黃柏10克,蒼術10克,當歸10克,赤芍10克,紅花10克,桃仁10克,冬瓜仁10克,蒲公英30克,紫花地丁30克,老鸛草15克,白芷10克,金銀花10克,忍冬藤15克,敗醬草10克,三葉青10克。7劑,日一劑,水煎服。口服西黃丸,一次3克,一日2次。外用新鮮蘆薈煎藥外洗。1周后創(chuàng)面紅腫明顯縮小,繼續(xù)用藥一周,可見散在的創(chuàng)面,無瘙癢及紅腫,上方加生黃芪5克,荊芥6克,茜草10克,以托毒生肌,連續(xù)2周,基本痊愈出院。

        按 《內經(jīng)·素問·至真要大論第七十四》中的病機19條中,“諸痛癢瘡皆屬于心”,該條雖僅8個字卻把痛證、瘡瘍、瘙癢等病機非常明確地統(tǒng)括歸屬于心。諸痛癢瘡皆屬于心,心主血脈,主君火,虛熱為癢,實熱為痛為腫,苦味入心,瘡毒皆為血熱,用苦寒的藥來涼血解熱毒就可以收效。方中黃柏、蒼術為二妙散,具有清熱燥濕的功效,配白芷、冬瓜子利水消腫,當歸、赤芍、桃仁、紅花、老鸛草具有活血散瘀、活血通絡之功,金銀花、藤、蒲公英、紫花地丁能清熱敗毒;諸藥合用,外用民間驗方,以新鮮蘆薈煎藥湯外洗,共奏清熱燥濕、活血通絡之功效。西黃丸能清熱解毒,和營消腫,用于癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等具有良好功效。

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