常怡勇

夏季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)，很多皮膚病患者都習慣到藥店購買外用藥物進行自療。然而各種皮膚病病因不同、癥狀不同、病變部位不同，所需使用的外用藥物也不同，只有合理選用才能收到良好的治療效果。

根據(jù)病因選擇藥物

細菌性皮膚病，如膿皰瘡等，應選用抗菌藥物，如百多邦軟膏、0.1%利凡諾液等;真菌性皮膚病，如手足癬，應選用達克寧等抗真菌外用藥物;過敏性皮膚病，如濕疹、皮炎等，應選用抗過敏外用藥物，如激素軟膏等;病毒性皮膚病，應選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。

根據(jù)表現(xiàn)選擇劑型

急性濕疹如表現(xiàn)為有大量滲出（流水），應選用溶液劑冷濕敷，冷濕敷具有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細血管通透性的作用，常用藥物有3%硼酸溶液、0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液等，忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型，否則會導致病情加重。急性濕疹如表現(xiàn)為紅斑、丘疹，沒有滲出、糜爛，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑;如滲出、糜爛很輕微，則選用鋅硼糊劑。亞急性皮炎皮疹有滲出時宜用糊劑，如無糜爛可用乳劑、糊劑。慢性皮炎，皮膚多肥厚、苔蘚樣變，宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢癥而無皮疹者，可選用乳劑、軟膏、酊劑等。

根據(jù)部位選擇藥物

如是面部皮膚病，多為皮炎和病毒性皮膚病，最好選擇中藥外用藥進行治療，這樣比較安全，但不要使用酊劑，也不要使用強效激素軟膏，如氟輕松、恩膚霜、適確得等，因為這些藥物可引起毛細血管擴張、多毛、皮膚萎縮、起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應。腹股溝、足部容易感染真菌病，可選用抗真菌藥物進行治療。外生殖器、四肢屈側(cè)、皺褶部位的皮膚對藥物很敏感，應選用刺激性小、作用溫和的外用藥物。