張新萍

炎炎夏日已經(jīng)到來，水對孩子的吸引無可阻擋。游泳是避暑、清涼、健身的首選，游泳池和涼爽的海濱、河流、小溪給人帶來歡快舒爽之余，也潛藏著安全危機。注意游泳安全，可以減少或避免可能的后悔與遺憾。

溺水過程可分為以下幾期

發(fā)現(xiàn)孩子溺水，現(xiàn)場急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。但首先要及時發(fā)現(xiàn)溺水的孩子。孩子溺水后是什么樣子？如何判斷孩子溺水了呢？我們先了解溺水后身體的反應(yīng)和分期。

1.呼吸暫停期：剛被淹時，暫時憋住呼吸，在水面上下掙扎，吸入和吞入少量的水，引起反射性呼吸暫停，此時神志清楚，大約持續(xù)0.5～l

分鐘。

2.嘔吐掙扎期：由于呼吸暫停而缺氧，一直到不能忍受時又開始呼吸。這時水進(jìn)入肺臟而引起劇烈的嗆咳，到胃中引起嘔吐，繼而窒息。神志逐漸模糊，大約持續(xù)0.5～l分鐘。

3.二次呼吸昏迷期：繼嘔吐掙扎期后，溺水者的呼吸基本停止，昏迷，心跳微弱，大約l

分鐘。

4.死亡期：呼吸完全停止，心臟可能繼續(xù)跳動1～2分鐘，最后進(jìn)入死亡狀態(tài)。

孩子游泳時，如果發(fā)生溺水，可能的表現(xiàn)首先是掙扎，小孩的手腳短，水性生疏，在水中嗆水后，只會在水中小幅度地抽動手腳，激不起一點水花。從遠(yuǎn)處看，就只能看見一小半腦袋，在水面上下浮動。小孩溺水掙扎的時間非常短，不一定能引起人們的注意。很快進(jìn)入嘔吐掙扎期，神志逐漸模糊，進(jìn)而昏迷?；杳院蠛⒆佑锌赡芷谒?，或者沉入水底。 所以，游泳的孩子如果出現(xiàn)掙扎、意識模糊、反應(yīng)遲鈍、下沉和漂浮時，要警惕溺水發(fā)生。而且還要特別注意的是，別覺得讓小孩子在淺水區(qū)玩耍就萬無一失了。淺水區(qū)水深雖然還不及小孩身高的一半，但如果孩子滑倒，面部浸入水中，同樣會出現(xiàn)溺水可能。

避免意外，防止溺水的關(guān)鍵點

1.孩子游泳時要有熟悉水性的成年人監(jiān)護。

2.要清楚孩子的身體健康狀況和游泳技術(shù)，不要貿(mào)然到深水區(qū)游泳。

3.不要到不知水情的水庫、河流里游泳。

4.孩子在游泳時，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

5.孩子發(fā)現(xiàn)有人溺水時不要貿(mào)然下水營救，應(yīng)大聲呼喚成年人前來相助。

溺水后的孩子如何急救

改善恢復(fù)通氣、及時護送到醫(yī)院是現(xiàn)場急救的主要任務(wù)。

1.離開水面在送往岸邊過程中的急救：深水淹溺時，營救人員應(yīng)從背面托起頭或拉住胸，游泳拖上岸邊，保持溺水者鼻口露出水面，并應(yīng)保護好自己謹(jǐn)防被拖住身體。

2.岸邊急救：一旦上岸應(yīng)立即“控出”呼吸道積水，迅速恢復(fù)自主呼吸和心跳。如果是海水溺水，一定要先考慮“控水”，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。但不要一味“排肺水”而延誤復(fù)蘇時間。條件許可時，淡水淹溺者一被拖出水面就應(yīng)該進(jìn)行口對口人工呼吸。

3.“控水”的方法：施救者可取單腿跪式，將患者腹部置于大腿上，背向上，頭足下垂不時顛顫或壓背抬胸，以控出呼吸道積水，也可將其俯臥于斜坡上，頭低腳高，注意“控水”時間不應(yīng)超過1分鐘。同時清除溺水者口中的泥沙、水草及嘔吐物等。

4.心肺復(fù)蘇：如果溺水者的呼吸和心跳已停止，應(yīng)即刻行心肺復(fù)蘇。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下至少5厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘至少100次）進(jìn)行。30次后進(jìn)行口對口人工呼吸，急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，共2次呼吸。

對兒童進(jìn)行胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)之比：單人搶救時為30∶2，雙人搶救時以15∶2為宜。直到心跳呼吸恢復(fù)為止。對心搏、呼吸未恢復(fù)者，繼續(xù)行人工呼吸和胸外心臟按壓，邊轉(zhuǎn)送醫(yī)院邊搶救，頭部設(shè)法降溫，如冷敷、置冰袋等。