周華

【摘要】目的：探討手術室物品管理中護理標識的應用措施以及應用效果。方法：統(tǒng)計我院手術室儀器、設備、一次性耗材以及無菌物品和輔助用品的標準配置，安排專人管理并定期檢查、領取以及補充，根據(jù)各個手術間使用使用情況配備相應技術的手術用品，制作手術間物品基數(shù)卡并使用護理標識標記每一份用品，將所有手術室物品定位、定量放置后科學管理。結果：我院實施護理標識后物品過期抽查結果相較于實施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。我院實施護理標識管理后醫(yī)師滿意度相較于實施前明顯提升，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理標識在手術室物品管理中有著良好的應用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

【關鍵詞】護理標識；手術室；物品管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0181-02

物品管理是手術室整體管理中一項非常重要的內(nèi)容，對手術室管理質(zhì)量、患者手術效果、手術進行的順利性以手術風險事件的發(fā)生等均有非常緊密的聯(lián)系，同時手術室物品管理具有品種多、數(shù)量多、風險大的特點，提高手術室物品管理質(zhì)量刻不容緩【1-2】。本次研究將探討護理標識在手術室物品管理中的應用措施以及應用效果，現(xiàn)報告如下：

1 護理標識的制作以及應用

1.1 制作方法

護理標識的制作標注由手術室護理領導小組統(tǒng)一確定，要求標識中文字規(guī)范、三角形美觀、色彩醒目、格式統(tǒng)一、易于辨識，必要時應該附有文字說明。護理標識制作完成后手術室相關護理人員應該集體學習并牢記掌握。

1.2 應用方法

①儀器設備的標識管理：標識管理人員應該確保每一個手術間內(nèi)每一臺儀器、設備的具體數(shù)量，例如器械車、腳踏、圓凳、電刀以及吸引器等設備，建立手術間物品清點本，手術間管理人員于每次手術間開放以及關閉時進行徹底清點。手術間內(nèi)設備應該定位放置并粘貼固定資產(chǎn)標識卡、所屬手術間標識卡，確保不同手術間的設備不會出現(xiàn)亂用亂借現(xiàn)象。手術間內(nèi)各個儀器設備的擺放應該整潔干凈，結合手術間的實際情況確定擺放位置，禁止混亂擺放，方便巡回護士檢查以及手術間管理人員清點。

②一次性耗材的標識管理：手術室護理領導小組安排專人管理一次性耗材，定期檢查、領取以及補充，管理員應該嚴格檢查一次性耗材的質(zhì)量、規(guī)格以及數(shù)量，確保一次性耗材的包裝、質(zhì)量、消毒滅菌等符合手術間使用的要求。管理人員應該定期抽樣細菌培養(yǎng)，無菌物品以及非無菌物品分開擺放，其中無菌物品應該放置無菌間，位置、數(shù)量均記錄清楚，無菌間內(nèi)放置格子上填寫相應的物品標識，記錄檔案。一次性耗材在手術間的擺放可以按照生產(chǎn)日期的先后順序擺放，做好標識并規(guī)定存取規(guī)則，針對近效期的一次性耗材做標識，有效期在3個月以內(nèi)的一次性耗材可以使用紅色簽字筆三角形標識，并附上“先用字樣”。如此色彩鮮艷領取人員在取用時一目了然。管理人員應該每日檢查一次性耗材的使用情況，及時補充。

③藥品的標識管理：手術室使用的藥品應該安排專人管理，管理人員每周檢查藥品的使用情況，統(tǒng)計并做好相關記錄，憑借記錄申請補充藥品。管理人員應該檢查新進入藥品的質(zhì)量、批號、有效期以及數(shù)量等，依據(jù)藥品的生產(chǎn)日期先后順序擺放，依據(jù)一次性耗材的標識管理對藥品進行標識。此外，藥品管理人員還應該注意藥品使用的危險性，例如將高危險藥品標識為危險品警示標識、酒精應警示標識并加鎖保管。搶救車內(nèi)的搶救藥品使用率較低同時容易過期【3】，因此管理人員應該每日檢查一次，護士長每周不定期抽查，提前一月更換近效期藥品，若未更換應用紅色簽字筆三角形標識，保證搶救車內(nèi)的藥品不會過期。

1.3 評價指標

①統(tǒng)計我院實施護理標識前后物品過期抽查的結果，由手術室護理領導小組進行一次不定期抽查，檢查一次性耗材、無菌物品以及藥品的過期情況，各個耗材隨機抽取100份。

②統(tǒng)計手術間醫(yī)師的滿意度，使用我院自行設計的醫(yī)師滿意度調(diào)查問卷表100份，統(tǒng)計醫(yī)師對實施護理標識前后手術室管理的滿意度，問卷內(nèi)容包括術中護理配合滿意度、無菌物品準備滿意度、藥品準備滿意度、藥品準備滿意度、手術儀器滿意度、設備完好率、搶救物品完好備用狀態(tài)等多項內(nèi)容，答案分為非常滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意四項。問卷有3項以上非常滿意和滿意則統(tǒng)計為滿意、有2項或者2項以上不滿意和非常不滿意則統(tǒng)計為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 我院實施護理標識前后物品過期抽查結果對比

我院實施護理標識后物品過期抽查結果相較于實施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 我院實施護理標識前后醫(yī)師滿意度對比

我院實施護理標識管理后醫(yī)師滿意度相較于實施前明顯提升，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術室內(nèi)物品是確保手術順利進行的重要基礎，其中包括諸多電子儀器設備、輔助儀器設備、一次性耗材、無菌物品、藥品以及高價值器械等諸多類型，以往手術室物品管理過程中，由于缺少明顯的標識，造成手術室物品管理混亂、領取使用缺乏記錄、物品擺放不整齊，需要的時候找不到，不需要的時候就胡亂擺放，對手術室的整體管理質(zhì)量造成嚴重不利影響【4】。

本次研究中將護理標識應用在手術室的物品管理工作中，通過科學化、顯著化以及精細化的管理，將手術內(nèi)諸多種類的儀器設備以及物品耗材分門別類，設置專用的明顯標識，同時根據(jù)儀器設備以及物品耗材的使用特性、效能、危險程度以及生產(chǎn)日期等依據(jù)實際擺放，確保手術室內(nèi)物品擺放真正達到了規(guī)范、整齊、定位、定量、規(guī)律以及科學和經(jīng)濟的效果，降低了手術室護理人員的勞動強度，避免以往手術資源的浪費現(xiàn)象。

本次研究中實施護理標識后醫(yī)師滿意度以及物品過期率均明顯優(yōu)于實施護理標識管理前，證明護理標識在手術室物品管理中有著良好的應用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

參考文獻：

[1]龐舜如.護理標識在手術室管理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（2）：135-138.

[2]袁曉華，馬紅利，張文敏.物品標識定位在手術室質(zhì)量管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（35）：4340.

[3]陳美云，勞靜娟.護理標識在手術室物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（10）：68-69.

[4]肖娟，韋廷強，姚愛萍.標識系統(tǒng)應用于手術室物品管理的效果觀察[J].全科護理，2012，10（4）：929-930.