郭明章

【摘 要】 靈活運用啟發(fā)式教學法有利于在中醫(yī)學教學過程充分調動學生學習的積極性和主動性，提高和培養(yǎng)學生的綜合素質和能力。以《傷寒論》課程中的陽明病變證的濕熱發(fā)黃證、太陰病的本證脾胃虛寒證、太陽病變證的寒熱錯雜痞證、太陽病的桂枝湯和麻黃湯證等教學內容為例，對教學過程中運用多媒體教學手段、取類比象法、聯(lián)系新舊知識進行推理、病案分析等與啟發(fā)式教學相結合的體會，就提高中醫(yī)臨床基礎課程的教學效果進行了探討。

【關鍵詞】 啟發(fā)式教學法；中醫(yī)學；傷寒論

【中圖分類號】R222.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-817（201）1-016-02

當前中醫(yī)學教育提出了以知識、能力、素質三位一體協(xié)調發(fā)展的教學理念。如果把握好啟發(fā)式教學方法的規(guī)律，根據(jù)不同課程的特點，選擇適宜的啟發(fā)方法，能有助于在教學中提高和培養(yǎng)學生的綜合素質、能力?！秱摗肥侵嗅t(yī)學四大經(jīng)典之一，是一門跨躍中醫(yī)基礎與臨床的橋梁課程，涉及到大量的經(jīng)典原文。本課程若能靈活運用啟發(fā)式教學法有助于學生在學習枯燥的條文同時，提高其中醫(yī)臨床思維等能力。筆者在《傷寒論》教學過程中對運用啟發(fā)式教學法進了嘗試，體會如下：

1 利用多媒體等教學手段形象直觀啟發(fā)學生

通過一些動畫、圖片等感性知識，有助于提高學生學習的興趣和積極性，有助于學生對某一方證病因病機的深入理解。故在一些湯證的講解中，教師可采用多媒體等多種直觀教學方式，充分發(fā)揮其作用，提高授課效果。

例如，在講授陽明病濕熱發(fā)黃一節(jié)，通過多媒體，展示水濕代謝生理、病理表現(xiàn)的動畫。從動畫上展示水濕代謝途徑主要有三大方面：一是開鬼門從汗出；二是從前陰通過小便而出；三是從后陰通過排泄大便而出。若這三大途徑受阻，水濕代謝失常與熱相結，則濕熱內蘊，郁而發(fā)黃。繼而進一步啟發(fā)學生在清熱的同時要注意給內蘊之濕邪有出路，而達到治病求本的目的。在該教學過程中運用動畫、濕熱發(fā)黃的癥狀圖片等，從因、機、癥、治方面啟發(fā)幫助學生深入理解濕熱發(fā)黃證的理、法、方、藥，取得良好的教學效果。

2 運用取類比象聯(lián)系生活常識啟發(fā)學生

中醫(yī)學理論的哲學基礎是樸素的唯物主義哲學，中醫(yī)理論中很多病因病機的原理來源于大自然及日常生活的現(xiàn)象。對于學生來說，對中醫(yī)的一些理論概念，往往有陌生、新鮮、抽象、空洞之感，理解程度相對也較膚淺。在教學過程中，教師可結合一些生活和實踐中的自然現(xiàn)像，采用取類比像的辦法去分析解釋，啟發(fā)學生，讓學生對這一概念的理解從抽象到具體，從而觸類旁通，深化理解，達到舉一反三、靈活運用中醫(yī)理論的目的。

例如，在講授太陰病篇的提綱證，為了讓學生更深刻理解人體的脾胃陽氣不足，腐熟無權之征，可啟發(fā)學生聯(lián)系生活中的灶冷無火，食物不易煮熟的生活常識。進而理解因陽虛胃納消化不足造成的“食不下、“腹脹滿疼痛、“自利益甚等癥狀。通過這些形象的比喻，讓學生在治療此類疾病時能更好理解其病因病機，靈活運用相應的治療原則。同時也啟發(fā)學生，在平時學習或在今后自學中醫(yī)的過程中都可結合自然及生活中的現(xiàn)象，去體悟相關的中醫(yī)理論。

3 聯(lián)系新舊知識結合推理啟發(fā)學生

對新知識的理解是以舊知識、舊經(jīng)驗為基礎。在中醫(yī)教學過程中，注意新舊知識的有機聯(lián)系，會有助于學生對新知識、新概念的理解和掌握。采用新舊知識相結合，組織教學，通過對舊知識的推理，有益于培養(yǎng)學生的自我學習的能力，同時加深了對新知識的理解[1]。通常學生在中醫(yī)的學習過程中需通過記憶掌握基礎的中醫(yī)學理論，以致于有些學生認為中醫(yī)學習如同文科，以記憶為主，以被動式課堂學習為主。其實不然，特別是到三年級之后，學習中醫(yī)臨床基礎課時，應與早期所學的基礎知識進行融會貫通，理解新舊知識間的聯(lián)系，才能更好地理解和掌握新知識。因此，可聯(lián)系新舊知識，引導學生今運用推理的方法學習中醫(yī)，養(yǎng)成主動學習中醫(yī)的良好習慣，也可培養(yǎng)學生今后自學中醫(yī)的能力。