濟南讀者吳迪：我今年52歲了，經常出現心煩、失眠、胸悶，還常伴有潮熱、胃腸功能紊亂等癥狀，而且自我感覺特別嚴重，但我做過幾次心臟方面的檢查都是正常的，為此我很迷惑，是更年期惹的禍，還是真是得了心臟?。空埱髮＜医o予解答。

專家解答

別混淆心絞痛和更年期綜合征

進入更年期的女性有時會莫名其妙地出現心慌、胸前區(qū)不適、胸悶等癥狀，而且自我感覺特別嚴重。當更年期女性出現這些癥狀后，可能會引起恐慌，以為是心臟病。其實，這往往是“更年期心臟綜合征”引起的。

“更年期心臟綜合征”是更年期綜合征的一個特殊類型，是機體內分泌紊亂引起的一種功能性疾病?；颊咔f不要將其誤認為是冠心病、心絞痛等器質性心臟病，而自行服藥。

因此，要想明確自己的不適是否為心血管疾病所致，一定要去大醫(yī)院的心臟?？?，以避免“冤假錯案”的發(fā)生。否則不僅增加心理負擔，甚至還會承受很多不必要的治療。

“更年期心臟綜合征”

與心絞痛存在本質區(qū)別

首先，更年期心臟綜合征的胸部不適表現多樣，性質不確定。同一個人也可以有時感到悶，有時覺得痛。不適的部位也不固定，常常是今天這里，明天那里。而真正的心絞痛引起的胸部不適，疼痛持續(xù)時間短。常發(fā)生在胸骨后或心前區(qū)，疼痛呈壓榨性或窒息性鈍痛，可向左肩、背以及下頜等部位放射，病人往往伴有瀕死感。

其次，典型的心絞痛發(fā)生在體力活動或情緒波動的當時。而更年期心臟綜合征的不舒服多發(fā)生于體力勞動或情緒波動之后一段時間，如白天比較勞累或生氣了，晚上感覺到胸部不適，或者安靜休息時感到不舒服，集中精力做某件事情時就忘記胸部不適了。

另外，典型的心絞痛持續(xù)數分鐘，而更年期心臟綜合征胸部不舒服持續(xù)的時間會比較長，可以幾小時甚至更長，典型的心絞痛在舌下含服硝酸甘油后可緩解，心臟綜合征需要更長時間才能見效。

更年期女性

罹患心臟病的危險系數上升

研究表明，在更年期前，女性體內高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發(fā)生硬化阻塞。更年期以后，女性體內雌激素大幅減少，心血管病的發(fā)生率隨之急劇增加。

哪些更年期癥狀需警惕

很多更年期女性心臟病癥狀不典型，導致延誤診治。

那么，更年期出現的哪些癥狀需引起警惕呢？更年期女性如果在日常生活中經常出現極度的疲勞，無法完成日常工作、暈眩、惡心（特別是用力之后）、心怦怦跳或急跳、暈倒、呼吸急促（尤其在起身之后）、胸疼或背部上半身感覺壓力等癥狀，就應當引起重視，必要時要及時到醫(yī)院檢查。

杜琳，北京東直門醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師，針灸臨床專業(yè)研究生導師。 （責編：辛婭）