梁歡 王永國(guó) 曾曉鴻
近日, 廣西社會(huì)保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行,全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)總體上實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。社?!耙豢ㄍā标P(guān)系我們每個(gè)人的切身利益,關(guān)于社?!耙豢ㄍā?,你知道多少?6月30日,自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局召開新聞通氣會(huì),自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長(zhǎng)兼自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)王忠平就參保群眾最為關(guān)心的十大熱點(diǎn)問題一一作答。
問:“一卡通”社保卡跟舊醫(yī)??◤目ㄆ旧砑肮δ軄碚f,有何不同?
答:“一卡通”社??ㄅc舊醫(yī)保卡有四個(gè)方面的區(qū)別:
1.使用范圍不同。舊醫(yī)保卡使用存在局限性,僅限參保地使用,“一卡通”社??煽缃y(tǒng)籌區(qū)使用,全區(qū)通用。
2.應(yīng)用功能不同。舊醫(yī)??ㄊ谴艞l卡,主要用于看病就醫(yī),不具備金融功能,“一卡通”社保卡不僅具備社保功能,還具備金融功能。
3.卡片外觀不同。舊醫(yī)??ㄓ捎谟蓞⒈H怂诘厣绫2块T制作發(fā)行,外觀各異,“一卡通”社??ㄊ前凑杖珖?guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作,不僅印有國(guó)徽標(biāo)志,還印有個(gè)人照片、身份證號(hào)碼、銀行卡號(hào)等信息。
4.記錄信息不同。舊醫(yī)??▊€(gè)人編號(hào)由當(dāng)?shù)厣绫2块T編定,無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和編號(hào),“一卡通”社??▌t采用全區(qū)統(tǒng)一編號(hào)。
問:實(shí)現(xiàn)“一卡通”后,參保人享受的醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等參照什么標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?
答:實(shí)現(xiàn)“一卡通”后,我區(qū)參保人享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本不變,異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
問:實(shí)現(xiàn)“一卡通”后,如何防止患者集中流向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
答:全區(qū)各級(jí)社保部門將加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)參保人科學(xué)、合理、就近、就地就醫(yī);異地就醫(yī)的參保人執(zhí)行備案、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度;按照國(guó)家新醫(yī)改要求,我區(qū)還將逐步實(shí)行分級(jí)診療制度,科學(xué)合理引導(dǎo)參保患者就近就醫(yī)。
問:今后如何拓展“一卡通”使用范圍和受益人群?
答:自治區(qū)社保部門將從三個(gè)方面拓展其使用范圍:一是從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步拓展到定點(diǎn)零售藥店;二是從醫(yī)療保險(xiǎn)逐步拓展到其他險(xiǎn)種,從看病就醫(yī)逐步拓展到養(yǎng)老金發(fā)放、失業(yè)金領(lǐng)取等;三是從社保領(lǐng)域逐步拓展到就業(yè)、人事、人才等服務(wù)領(lǐng)域。
問:我區(qū)跨省異地就醫(yī)進(jìn)展情況如何?
答:目前,我區(qū)與海南省、廣州市已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。我區(qū)社保部門正積極與東北三省、西南地區(qū)進(jìn)行溝通和接洽,計(jì)劃推進(jìn)多省區(qū)間的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。
問:舊卡如何換新卡,換卡免費(fèi)嗎?新卡與之前“金保工程”數(shù)據(jù)大集中時(shí)發(fā)放的金融社保卡有何不同?
答:新卡辦理采取零星制卡和集中換發(fā)兩種方式。零星制卡的參保人,可到當(dāng)?shù)厣绫2块T申請(qǐng)辦理;批量制卡的參保人員,則按照全區(qū)統(tǒng)一部署,在今年7、8、9月份集中換發(fā)。目前,我區(qū)首次辦理社??ǜ鼡Q是免費(fèi)的,補(bǔ)卡則需按照自治區(qū)物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定,繳納不高于40元的工本費(fèi)。
新卡與之前“金保工程”數(shù)據(jù)大集中時(shí)發(fā)放的金融社??▍^(qū)別主要在于,新卡功能更齊全、使用范圍更為廣泛。
問:除城鎮(zhèn)職工外,城鎮(zhèn)居民何時(shí)納入“一卡通”?
答:我區(qū)計(jì)劃在完成城鎮(zhèn)職工換卡后,于今年下半年啟動(dòng)全區(qū)城鎮(zhèn)居民“一卡通”辦理工作。
問:自治區(qū)、南寧市有哪些主要醫(yī)院支持“一卡通”?
答:目前自治區(qū)本級(jí)98家醫(yī)院、南寧市239家醫(yī)院均具備“一卡通”條件,如自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)江濱醫(yī)院、南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院等。
問:“一卡通”具體如何使用?
答:“一卡通”社??ㄊ褂梅椒ㄅc銀行卡相似,參保人在看病就醫(yī)時(shí),向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示社??ǎY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),持卡即可即時(shí)直接結(jié)算。
問:實(shí)現(xiàn)社?!耙豢ㄍā焙?,能給參保人帶來哪些便利?
答:運(yùn)行“一卡通”后,參保人員獲得的最大便利為:看病便利,解決費(fèi)用墊支多問題;報(bào)銷便利,解決報(bào)銷跑斷腿問題;有利于人才有序流動(dòng),解決人才后顧之憂。