梁歡　王永國　曾曉鴻

核心提示：社會保障“一卡通”是人力資源和社會保障部門積極探索服務(wù)群眾“最后一公里”的民生舉措，領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、社會關(guān)注、群眾關(guān)切。國家人力資源和社會保障部對“一卡通”工作進(jìn)行了全面部署。自治區(qū)黨委、政府高度重視這項工作，2015年《政府工作報告》明確提出，今年“力爭實現(xiàn)全區(qū)社會保障‘一卡通”。實現(xiàn)“一卡通”，不僅是回應(yīng)群眾關(guān)切，深化改革之舉，使群眾從中得到實實在在的便利，亦是更新服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)方式，有效提高社保工作效率，促進(jìn)公共服務(wù)均等化，提高黨和政府的形象、公信力的重要舉措，解決“候鳥人”在廣西住院就醫(yī)直接結(jié)算問題，為區(qū)內(nèi)外人員往來與人才流動創(chuàng)造有利條件，吸引更多外省人員來廣西工作、旅游、定居，促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

“過去的醫(yī)保卡只能在參保地使用，如今實現(xiàn)了社?！豢ㄍ?，能隨時隨地刷卡看病，真是太方便了！”6月29日下午，梧州工商銀行員工梁乾到貴港出差，因患感冒到貴港市中醫(yī)院就診，憑著手中的社會保障卡，掛號、就診、開藥，一路暢通，在刷卡3元后，他拿到了感冒藥。記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉，近日，全區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運行，全區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實現(xiàn)互聯(lián)互通，廣西城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險總體實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算“一卡通”。

一卡在手，破解異地就醫(yī)“墊資多”報銷“跑斷腿”

6月30日上午，在自治區(qū)人民醫(yī)院的繳費窗口，從北海到南寧出差的鄭曉榮女士在向醫(yī)院工作人員出示了身份證和剛拿到的社會保障卡，并交納了128元現(xiàn)金后，順利辦結(jié)了出院手續(xù)，整個過程不到5分鐘。鄭曉榮告訴記者，她三天前出差到南寧，因患急性肺炎住院花費了數(shù)千元。想到自己出差在外身上的錢可能不夠支付住院費用，于是打電話回單位尋求幫助。單位告訴她，廣西社保“一卡通”正式開通了，她可以直接在就診的醫(yī)院刷卡即時結(jié)算住院費等醫(yī)保費用?！耙郧叭绻谕獾爻霾钌×?，要先自掏腰包墊付醫(yī)療費用，再拿發(fā)票等相關(guān)憑證回北海報銷，特別麻煩?！豢ㄍㄏ到y(tǒng)運行后，異地就醫(yī)的患者再也不用為報銷費用要兩地來回奔跑而發(fā)愁了，切切實實方便了我們這些出差在外的人！”親身感受到了社?！耙豢ㄍā钡谋憷?，鄭曉榮忍不住伸出大拇指為這項便民利民的措施點贊。

如果對于鄭女士這樣的異地出差出游等臨時性就醫(yī)購藥人員來說，社?！耙豢ㄍā笔恰凹皶r雨”，那對于長期在異地居住的退休人員來說，社?！耙豢ㄍā眲t是“定心丸”。玉林工商銀行退休職工熊一林，今年65歲，退休后經(jīng)常到南寧與女兒一家團(tuán)聚。以往苦于異地就醫(yī)報銷手續(xù)的繁瑣，如果有個小病小痛，忍一忍就過去了，一旦需住院產(chǎn)生大額費用，也只能自己先行墊付，再帶上發(fā)票和各種憑證回到參保地玉林報銷，辦理完報銷手續(xù)要好幾個星期，十分不方便。熊先生的女婿林濱告訴記者，如今，持“一卡通”社保卡看病就診能夠直接結(jié)算，使老人家免去了墊支醫(yī)藥費和為報銷而來回奔波的苦惱，盡享天倫之樂。

自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L劉剛說，社保“一卡通”不僅方便了患者，也提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率和服務(wù)水平。以前不同地區(qū)的醫(yī)保報銷所需要的單據(jù)和憑證不盡相同，院方很難適應(yīng)這種差異，而患者也常常因為搞不清楚報銷的具體要求而多次往返參保地和就醫(yī)地。實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算后，這樣的情況將不再發(fā)生。

全區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運行，參保人持新發(fā)行的“一卡通”社?？ㄔ诮y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需墊支大額醫(yī)療費用，也無需再返回參保地辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。“一卡通”實現(xiàn)后，參保人醫(yī)療保險待遇享受基本不變，異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報銷比例等均按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

服務(wù)延伸，年內(nèi)實現(xiàn)定點零售藥店互聯(lián)互通

6月29日，南寧市公交公司員工林碧湄回貴港探親，憑著手中的社會保障卡前往貴港市港南區(qū)湛江鎮(zhèn)衛(wèi)生院看急診?！皼]想到‘一卡通都通到鄉(xiāng)鎮(zhèn)了，按參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)，門診藥費由個人賬戶支付，我一分現(xiàn)金沒掏，太方便了！真可謂一卡在手，區(qū)市縣鄉(xiāng)四級通行！”據(jù)悉，截至6月29日，廣西實現(xiàn)互聯(lián)互通的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1443家，占全區(qū)2472家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的58.4%，其中自治區(qū)本級98家、市級457家、縣級417家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級471家。廣西社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取試點先行、逐步鋪開的方式，通過新的統(tǒng)一的社會保障卡管理信息系統(tǒng)制發(fā)卡，目前全區(qū)共發(fā)放新的社會保障卡100萬張，持卡人可以在已實現(xiàn)互聯(lián)互通的1443家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡直接結(jié)算。

據(jù)廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)局局長兼自治區(qū)人力資源和社會保障廳副廳長王忠平介紹，未來，廣西的社?！耙豢ㄍā比詫⒉粩嗤卣蛊浞?wù)空間和范圍。一是繼續(xù)推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。對尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)溝通協(xié)作，努力使更多定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)“一卡通”。二是加快制發(fā)社會保障卡。今年7、8、9月三個月，全區(qū)將集中制卡，計劃每個月制卡數(shù)量約為200萬張，11、12月 再進(jìn)行“拾遺補(bǔ)漏”，力爭年內(nèi)社會保障卡持卡人數(shù)達(dá)1000萬人以上。三是推進(jìn)定點零售藥店互聯(lián)互通。在實現(xiàn)參保人持社會保障卡在全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)定點零售藥店互聯(lián)互通，力爭今年底前實現(xiàn)持卡人在全區(qū)定點零售藥店異地購藥直接結(jié)算。四是逐步豐富社會保障卡服務(wù)功能，拓展其在金融、養(yǎng)老金、就業(yè)等方面的應(yīng)用。五是穩(wěn)步推進(jìn)廣西與周邊省份以及東北三省的異地就醫(yī)協(xié)作。

溫馨提醒：新舊卡置換有過渡期，異地就醫(yī)應(yīng)科學(xué)合理有序

新的社會保障卡與舊卡有何不同？新的社會保障卡按全國統(tǒng)一樣式制作，一面印有“中華人民共和國社會保障卡”字樣及國徽圖案，底色為藍(lán)色。另一面印有“廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳”字樣、有開戶銀行標(biāo)識、銀聯(lián)標(biāo)識、持卡人照片、姓名、社會保障號碼、社會保障卡號、接觸式芯片、機(jī)構(gòu)印章、銀行卡卡號、服務(wù)電話等信息。

為使廣大參保人員更好地共享“一卡通”帶來的便利，人力資源社會保障部門有兩點特別提示。第一，新舊卡置換有過渡期。由于參保人員人數(shù)眾多，制發(fā)卡工作量較大，將新的統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)放到每一位參保人員手中需要一定的時間，敬請廣大參保人員耐心等候。在此期間，原有的基本醫(yī)療保險卡在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)仍可正常使用，確需異地住院的仍按統(tǒng)籌地區(qū)原有規(guī)定辦理，敬請廣大參保人員留意關(guān)注參保地社會保險事業(yè)局有關(guān)制作和申領(lǐng)社會保障卡的通知、公告等信息。第二，異地就醫(yī)應(yīng)科學(xué)合理有序。為維護(hù)正常合理的就醫(yī)秩序，避免患者就醫(yī)向大城市和大醫(yī)院過度集中，造成醫(yī)療資源的不合理使用和浪費，按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)分級診療原則，廣大參保人員應(yīng)科學(xué)合理有序就醫(yī)，盡量就近就地就醫(yī)。新卡持卡人異地就醫(yī)，分別按照以下方式辦理：異地門診看病，持卡人可直接持社會保障卡在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算；異地住院看病，參保人員需到參保地社會保險事業(yè)局辦理異地備案手續(xù)，憑社會保障卡和參保地社會保險事業(yè)局出具的異地就醫(yī)憑證，到所選定的異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；因出差、旅游等突發(fā)疾病需在異地住院的，持卡人須在辦理入院手續(xù)后3個工作日內(nèi)向參保地社會保險事業(yè)局提出書面申請，就醫(yī)費用也可直接結(jié)算。