董芳
治療糖尿病需要綜合管理,即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育。飲食營養(yǎng)治療是糖尿病所有治療的基礎(chǔ),它不是簡(jiǎn)單的忌口、少吃的問題,而是要科學(xué)地、合理地飲食。為了控制血糖、血脂、體重,提高生活質(zhì)量,糖友要做好自己的營養(yǎng)師。
控制每天的主食量
糖友每天的主食一般控制在5~6兩,需要強(qiáng)調(diào)的是以生的主食重量為準(zhǔn)。如果是年輕患者,勞動(dòng)量大一些,可以吃到7兩,但不要超過8兩;如果年紀(jì)大一些,活動(dòng)量比較少,吃到4兩就差不多了。每天的主食不能低于3兩。如果少于3兩,就會(huì)總是處于饑餓狀態(tài),容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒,甚至引起昏迷。低血糖和酮癥酸中毒都是糖尿病的急性并發(fā)癥,對(duì)健康非常有害。
主食吃得不夠,機(jī)體需要的各種營養(yǎng)不夠,所以會(huì)表現(xiàn)為消瘦?!笆荨闭f明營養(yǎng)差,會(huì)導(dǎo)致沒有力氣、抵抗力差。有很多老年糖友伴骨質(zhì)疏松,只想到補(bǔ)鈣。其實(shí),如果肌肉沒有力量,可導(dǎo)致平衡功能差,走路很容易跌倒。
粗細(xì)糧搭配要合理
營養(yǎng)學(xué)上有“血糖指數(shù)”的理論,就是不同食物使血糖升高的能力是不同的。如白米飯比雜糧飯更容易引起血糖升高,因?yàn)榘酌罪埨锏牡矸劭焖傧苋菀滓鹧巧摺L岢怯汛旨?xì)糧搭配,每天至少吃一次粗雜糧(1~2兩),如蕎麥面饅頭、面條、餅,燕麥粥等。雜糧飯是比較好的選擇,1份燕麥、1份蕎麥、3份白米一起煮,這樣的雜糧飯可以煮得軟一點(diǎn)兒,也可以適當(dāng)加一些綠豆、蕓豆等,豆類富含膳食纖維、蛋白質(zhì),對(duì)“三高”人群特別好。
葷素搭配要科學(xué)
要控制膽固醇和脂肪的攝入量,少吃動(dòng)物油,特別是豬油。一天2~3兩的葷菜(脂肪),年輕人可以吃到4兩。一般來說,3塊大一點(diǎn)兒的帶魚或1塊大排就是2~3兩。中午吃5~6只蝦,晚上吃1塊紅燒排骨或一些雞塊,都是可以的。盡量少吃肥肉,吃肥肉可能引起血脂紊亂、血壓增高,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,也不利于血糖的控制。最好多吃一些海魚,一個(gè)星期吃2~3次海魚比較好。糖友最擔(dān)心各種大血管和微血管的并發(fā)癥,海魚油中的ω-3脂肪酸可以保護(hù)心腦血管、降低血脂、減少血栓。深海魚如三文魚、銀鱈魚、帶魚、黃魚等都很好。
每天吃500克蔬菜
蔬菜分成兩類:一類是綠葉蔬菜,如空心菜、茼蒿、菠菜、卷心菜、芹菜等。這類綠葉蔬菜完全可以吃,每天至少吃400~500克。另一類是高淀粉蔬菜,如山藥、蠶豆、芋頭、南瓜、西葫蘆等。這些不屬于“每日400~500克蔬菜”之內(nèi)。吃這類富含淀粉的蔬菜有兩個(gè)要點(diǎn):一是要算在每日攝入食物的總量里,不能吃完之后再吃其他主食;二是要和米飯按4∶1的比例替換。
500克蔬菜燒出來有多少呢?吃飯的小碗裝平大約是2兩,就是說一天要吃4~5小碗蔬菜才夠。每天要吃三四種蔬菜,可以混在一起炒。大家都知道膳食纖維是好的,其實(shí),最好的纖維素是從蕎麥、燕麥、薏米、綠豆等雜糧中來。蔬菜中的粗纖維對(duì)于通大便有好處,來自粗糧、豆類中的膳食纖維是可溶性的,降血糖、降血脂效果不錯(cuò)。
吃水果要注意安全
水果有四寶:水分含量多、膳食纖維多、抗氧化劑和維生素礦物質(zhì)多。小一點(diǎn)兒的蘋果每天吃一個(gè),大一點(diǎn)兒的紅富士可以吃半個(gè)。有多種水果可選擇時(shí),建議選擇血糖指數(shù)比較低的水果,如獼猴桃、柚子、桃子、蘋果、梨等。但是,吃的總量需要控制。西瓜的血糖指數(shù)高。糖友想吃西瓜,一般厚的吃一小片,薄的可吃兩小片,掌握好量對(duì)血糖不會(huì)有太大的影響。