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        糖友冬季「觸電」,原是神經(jīng)病變

        2018-01-16 08:21:13殷鑫
        關鍵詞:糖友神經(jīng)病阿姨

        殷鑫

        孫阿姨患糖尿病近二十年了,自認為血糖控制得不錯。但近一年來,孫阿姨的雙腳總感到隱隱刺痛,晚上尤為明顯,經(jīng)過兩次住院治療,醫(yī)生認定為神經(jīng)病變,但治療效果不佳。于是孫阿姨開始自己試用偏方,但都沒有太大作用。最近,孫阿姨感覺兩只腳背有觸電感,她認為是靜電,家人則認為是神經(jīng)病變加重。由于之前住院治療并不理想,孫阿姨對去醫(yī)院非常抵觸。那么,“觸電”到底是靜電,還是神經(jīng)病變癥狀呢?

        雙側對稱,晚上明顯

        針對案例中孫阿姨的表現(xiàn),廣州市紅十字會醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師郭堅表示,糖友神經(jīng)病變的表現(xiàn)常被表述為針刺感、蟻爬感、麻木感、燒灼感,而觸電感則較為少見。但由于這些感受都屬于患者的主觀描述,且并非每個人都有觸電的經(jīng)歷,所以孫阿姨所說的觸電感并不能完全排除屬神經(jīng)病變癥狀的可能。

        郭堅指出,糖友神經(jīng)病變的癥狀一般有其特異性,多見于雙側下肢末端,即腳趾、腳背等,且常常雙側同時出現(xiàn),晚上癥狀較為明顯。糖友如出現(xiàn)腳部的異樣感受,不妨對照一下,如符合以上條件,則需篩查神經(jīng)病變可能,盡早接受治療。神經(jīng)病變越早接受治療,治療效果越好,如耽誤治療,則可能要長期與疼痛相伴。

        疼痛程度不等于嚴重程度

        糖友在剛出現(xiàn)腳部異樣感受時,要么不以為意,要么則是認為癥狀不嚴重,所以掉以輕心。但郭堅指出,神經(jīng)病變的嚴重程度與患者的主觀感受并沒有太大關聯(lián),有些患者明明只有輕微疼痛,卻已是神經(jīng)病變的中晚期。糖友一旦發(fā)現(xiàn)有疑似神經(jīng)病變癥狀,應立即去醫(yī)院進行神經(jīng)電生理檢查,確診感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)病變的程度,及早干預治療,不要抱有僥幸心理。孫阿姨在被初診時,雖只感到隱隱刺痛,但可能病情已不輕,所以有任何異常情況,應立即就醫(yī)。

        郭堅提醒,雖然患者的主觀感受并不能代表神經(jīng)病變的嚴重程度,但癥狀的變化卻提示著神經(jīng)病變是否出現(xiàn)加重。通常情況下,神經(jīng)病變的異樣感受會持續(xù)一定時間,剛開始可能不到半小時,隨著病情的加重,持續(xù)時間會逐漸延長。異樣感受出現(xiàn)變化也可能說明病情變化,如孫阿姨由隱隱刺痛到觸電感,建議去醫(yī)院做下檢查,確診病情。此外,神經(jīng)病變剛開始時疼痛會逐漸加劇,但是到了最末期,疼痛以及異樣感受都會消失,所以如患者感到癥狀逐漸減輕,也應去醫(yī)院復查,觀察病情進展情況。

        控制血糖,延緩神經(jīng)病變

        目前,對于神經(jīng)病變的治療仍然以藥物為主,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善神經(jīng)損害的藥物等。郭堅指出,患者除要配合治療外,首要任務還是應控制血糖穩(wěn)定。血糖不穩(wěn)是誘發(fā)神經(jīng)病變的重要因素,所以糖友控制血糖穩(wěn)定不僅可降低神經(jīng)病變的風險,更能減緩其發(fā)展進程。

        其次,生活方式方面的調節(jié)也很重要。郭堅指出,不少糖友會因各種原因飲酒,但酒精會加速神經(jīng)病變,如糖友已有神經(jīng)病變癥狀,應禁止飲用任何含酒精成分的飲品。

        郭堅指出,糖友隨著神經(jīng)病變的加重,感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)逐漸失調,使得患者極易發(fā)生摔倒現(xiàn)象。而糖友一旦摔倒,皮膚破損、骨折等都可能造成嚴重后果。所以有神經(jīng)病變的糖友,一定要做好防摔工作。endprint

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