文/鄭成艷

個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)要輔以醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策

文/鄭成艷

鄭成艷福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心計(jì)劃財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

個(gè)人就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)的初衷之一是為了合理規(guī)劃醫(yī)療資源，變參?；颊唠S意無(wú)序就醫(yī)為有序就醫(yī)。在醫(yī)療水平城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、基層與大醫(yī)院之間仍存在較大差異的現(xiàn)狀下，如果完全沒有定點(diǎn)，難免不會(huì)出現(xiàn)“全國(guó)人民上協(xié)和”的現(xiàn)象，屆時(shí)無(wú)序就醫(yī)的現(xiàn)象將變本加厲，對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者來(lái)說(shuō)都將是一場(chǎng)噩夢(mèng)。

因此，有序就醫(yī)的關(guān)鍵在于如何引導(dǎo)參保患者合理就醫(yī)，即去大醫(yī)院看大病，去小醫(yī)院看小病。醫(yī)保管理部門從參保人員醫(yī)保待遇差別支付政策上引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，固然可行，但不是根本之道，實(shí)際執(zhí)行情況也收效甚微。個(gè)人之所以不去定點(diǎn)基層醫(yī)院就醫(yī)，主要是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)隊(duì)伍緊缺、人才缺乏。要解決這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)盡快推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。把多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與疾病分級(jí)診治機(jī)制有機(jī)銜接，引導(dǎo)大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員深入基層。

今年1月份，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，為方便醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)松綁，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，有望在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、普通醫(yī)院看到更多大醫(yī)院的專家，建立起對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、普通醫(yī)院的信任。只有患者滿意了，大病小病都擠大醫(yī)院的就醫(yī)習(xí)慣改變了，才能有望建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的有序就醫(yī)新格局。