◎文/本刊編輯部

你會(huì)給孩子喂藥嗎？

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孩子吃完藥就吐了，要不要再喂？中藥和西藥能不能一起吃？孩子一看見(jiàn)藥就哭怎么辦？……兒科醫(yī)生的解答，能幫你解決這些難題。

兒科醫(yī)生有話說(shuō)

孩子吃藥后吐了，要不要再喂？

要再喂一次。不用擔(dān)心再喂一次會(huì)造成藥物過(guò)量，因?yàn)閲I吐通常是在孩子剛吃完藥后幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)發(fā)生的，這時(shí)藥物還沒(méi)有被吸收或只吸收了很少的一部分。再者，常用藥物都有很大的安全用藥范圍，常用劑量一般為中等劑量，而且是分次吃的，所以再喂一次也是安全的。

不小心吃了過(guò)量的藥怎么辦？

如果吃的藥物相對(duì)安全，比如維生素類，量不是特別大，可以多喝水，促進(jìn)藥物排泄，密切觀察病情。如果吃的藥量大大超過(guò)了安全倍數(shù)，孩子年齡較小，要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行催吐、輸液等治療。

多大的孩子可以教他吞藥片和膠囊？

通常要等孩子上幼兒園大班后再教他吞藥片，先從小片開(kāi)始，前提是一定要在孩子高興和愿意的時(shí)候教他，孩子不愿意就不要勉強(qiáng)。如果孩子被藥片噎住或嗆住，要趕緊拍背，停止訓(xùn)練，等孩子大些再試試。

藥能不能和牛奶、果汁兌到一起吃？

除非一些說(shuō)明書(shū)里注明了可以混著吃的，很多藥物和牛奶、果汁混合后，可能會(huì)出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，或者降低藥物的治療作用。加之喂奶與喂藥同時(shí)進(jìn)行會(huì)影響孩子的食欲，所以最好還是單獨(dú)喂。藥苦的話可以放少許白糖。

送藥的水量是不是一定要按說(shuō)明書(shū)吃？

如果說(shuō)明書(shū)要求了水量，一定要按說(shuō)明喝，比如治療腹瀉的思密達(dá)（蒙脫石散），要求50毫升水沖一包，否則濃度不合適，起不到作用。大多數(shù)的藥物沒(méi)有注明水量，就可以根據(jù)情況自己掌握。小寶寶的胃容量有限，而且生病的時(shí)候胃腸功能不如平時(shí)，所以，用最少的水，把藥喝下去最重要。

中西藥能一起吃嗎？

中藥和西藥要錯(cuò)開(kāi)時(shí)間吃，因?yàn)橹兴幚镉性S多成分會(huì)和西藥發(fā)生反應(yīng)。比如含有鞣質(zhì)的中藥如石榴皮、山楂、烏梅等不能和紅霉素同時(shí)吃，因?yàn)轺焚|(zhì)中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后，會(huì)生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。錯(cuò)開(kāi)半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間吃是比較安全的方法。

沒(méi)有注明兒童用量的中藥可以吃嗎？

孩子不是成人的縮小版。孩子的肝臟、腎臟等“排毒器官”都不如成人，無(wú)論是中藥還是西藥，如果沒(méi)有標(biāo)明兒童用量，說(shuō)明這類藥物沒(méi)有做過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，安全性不明，家長(zhǎng)更無(wú)法估計(jì)合理的用藥劑量。有些家長(zhǎng)喜歡給孩子喂一些大人的藥物，認(rèn)為減量吃就行，這是不正確的。具體能不能吃某種藥物，一定要先問(wèn)醫(yī)生。

TIPS

四大喂藥輔助工具

“工欲善其事，必先利其器”，有效使用喂藥輔助工具，能讓喂藥過(guò)程更順利。

湯匙：適合新生兒至1歲以上幼兒。

針筒或滴管：對(duì)還不會(huì)吞咽的嬰幼兒最適用。

藥杯：適用于已經(jīng)學(xué)會(huì)吞咽的1歲以上幼兒。

甜點(diǎn)誘惑：對(duì)1歲以上幼兒，可以準(zhǔn)備小零食當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)。

喂藥前一看二洗三預(yù)備

給寶寶喂藥前，務(wù)必仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)：

看藥品名稱是否和醫(yī)生處方的名稱相同，是否為本次應(yīng)該服用的藥物；

看藥物是否在保質(zhì)期內(nèi)；

看藥品說(shuō)明上寶寶的適合用藥量和醫(yī)生處方上的用藥量是否一致；

看用法是每日一次還是每日多次，服藥時(shí)間是否適合(早中晚、餐前、餐后)；

看服藥方法是否有特殊要求。

喂藥時(shí)不可避免雙手接觸到藥物，所以喂藥前，喂藥者應(yīng)該用消毒液認(rèn)真清洗自己的雙手。此外，喂藥時(shí)需要用到的碗、勺子，以及所有輔助工具，都應(yīng)該清洗干凈。

寶寶生病，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)幾種藥。寶寶吃一種藥已經(jīng)夠煩躁了，如果剛吃完一種，還要等你慢慢弄好第二種，他會(huì)沒(méi)有耐心，從而增加喂藥的難度。最好在喂藥前就準(zhǔn)備好所有藥，吃完一種藥馬上能切換到另一種。另外，喂藥所需的溫開(kāi)水、工具、零食，都應(yīng)全部準(zhǔn)備好，能夠隨時(shí)拿起來(lái)就用。

藥物類型不同，喂法有別

寶寶的吞咽能力比較弱，一般片狀、膠囊類的藥物都不能直接吞服。不同類型不同性狀的藥物，其喂服過(guò)程是有較大區(qū)別的。

水劑類藥物喂服步驟：

1.媽媽采取坐姿，讓寶寶半躺在媽媽的手臂上。

2.媽媽用手指輕按寶寶的下巴，讓寶寶張開(kāi)小嘴。

3.用滴管或針筒式喂藥器取少量藥液，將器具放在寶寶口腔的一側(cè)，面頰的最深處，緩慢將藥注入。舌根處的味蕾不是特別敏感，可以減輕寶寶對(duì)藥味的抗拒，而且可以避免喂藥時(shí)嗆咳。

4.喂藥后可給與安撫奶嘴或飲少量的水幫助寶寶吞咽、減輕藥味。

片劑和膠囊類藥物喂服步驟：

1.將片劑碾碎，并搗成散粉狀。如果是膠囊類藥物，應(yīng)把膠囊打開(kāi)，把里面的藥物顆粒碾碎(若膠囊里是粉狀藥物則忽略此步驟)。

2.取適量粉末倒在小勺上，讓寶寶張開(kāi)小嘴后，將藥粉直接送入口中。媽媽可以事先咨詢醫(yī)生，若此類藥物可以配糖粉食用，媽媽可以在藥粉上撒些糖粉，用以遮蓋藥粉的味道。

3.取裝有適量白開(kāi)水的奶瓶給寶寶吮吸，以利于寶寶將藥粉咽下。

4.給寶寶吃一塊小餅干，以減少藥在嘴里留下的苦味。

為孩子買藥，要瞅準(zhǔn)了

很多家長(zhǎng)喜歡去藥店買藥，這樣的確很方便，可藥畢竟不能隨便吃。為孩子買藥前，我們必須掌握一些常識(shí)：

認(rèn)識(shí)“藥”字牌和“健”字牌：目前有許多針對(duì)孩子貧血、微量元素缺乏或佝僂病等而生產(chǎn)的保健藥。其實(shí)，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，許多時(shí)候，合理的飲食就能解決很多問(wèn)題。即使孩子營(yíng)養(yǎng)真的很缺乏，需要服用藥物，也應(yīng)該吃正規(guī)的藥物，而不是保健品。給孩子買藥，尤其是買補(bǔ)充微量元素或補(bǔ)鈣的藥，要先看清它是否標(biāo)明了“藥”的字樣。一般來(lái)說(shuō)，只有“藥”字標(biāo)識(shí)的，才是在臨床上得到驗(yàn)證并有療效保證的藥物。

不要自行更換處方：有的家長(zhǎng)喜歡拿著醫(yī)院的處方去藥店買藥，如果藥店沒(méi)有處方上的藥，家長(zhǎng)就會(huì)換成類似的藥，這是很不合適的。同樣的藥物，例如抗生素，同種類但廠家不同的藥物很多，療效千差萬(wàn)別，醫(yī)生的處方大都是根據(jù)臨床療效來(lái)開(kāi)的，所以千萬(wàn)不要自行更換處方。

不要只聽(tīng)營(yíng)業(yè)員推薦：去藥店買藥，有時(shí)家長(zhǎng)因?yàn)槟貌欢ㄖ饕?，?huì)向營(yíng)業(yè)員咨詢什么藥效果好，根據(jù)他們的推薦來(lái)買藥。但是，營(yíng)業(yè)員不是醫(yī)生，他們沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，有些營(yíng)業(yè)員甚至?xí)驗(yàn)樗幬锢麧?rùn)等原因，會(huì)向家長(zhǎng)推銷一些實(shí)際效果并不好的藥物。所以，買藥之前，一定要聽(tīng)醫(yī)生的建議。

不要買太多品種的藥物：為了讓孩子快點(diǎn)好起來(lái)，有的家長(zhǎng)往往會(huì)買上好多種類的藥給孩子吃，比如對(duì)付感冒，家長(zhǎng)就把消炎的、抗病毒的、治療咳嗽的、化痰的藥物、治療發(fā)燒的藥都買回來(lái)，只要孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，就一股腦地上這些藥，這是非常錯(cuò)誤的。疾病恢復(fù)有個(gè)過(guò)程，許多疾病會(huì)有伴隨癥狀，只要給孩子服用針對(duì)病因的藥，伴隨癥狀會(huì)隨著疾病的好轉(zhuǎn)而消失，不需要再吃其他藥物。

更何況許多藥物是復(fù)方制劑，多種藥物應(yīng)用有可能導(dǎo)致重復(fù)用藥。

盡量不嘗試新藥：給孩子買藥，不要跟著廣告走，去嘗試那些聽(tīng)起來(lái)療效好的新藥。還是要聽(tīng)醫(yī)生的建議，或者用一些老品牌的藥物，這樣的藥物能保證質(zhì)量。

不要迷信進(jìn)口藥或貴藥:“進(jìn)口藥比國(guó)產(chǎn)藥好，貴的藥比便宜的藥好?！闭媸沁@樣嗎？實(shí)際上，藥品的價(jià)格是由原料采集難度、生產(chǎn)工藝難易、產(chǎn)量大小、銷售范圍和包裝質(zhì)量等多種因素決定的，它與藥物療效的高低、質(zhì)量的優(yōu)劣并不能完全畫(huà)等號(hào)。所以，還是要聽(tīng)醫(yī)生的建議，買臨床效果好的藥物。

父母支招——喂藥小妙招

只要一打針吃藥，很多寶寶就哭鬧不止，這也讓爸爸媽媽頭痛不已。這里有幾位熱心的家長(zhǎng)總結(jié)出給孩子喂藥的小妙招，讓寶寶告別聲嘶力竭。各位家長(zhǎng)不妨試一試——

利用吞咽反射滴管喂藥

露露：以前看我姐給她兒子喂藥，每喂一口就對(duì)著寶寶臉上吹一口氣，后來(lái)我知道了，原來(lái)這是利用小孩的吞咽反射讓他不自覺(jué)地把藥吞掉。方法是這樣的，把藥用滴管盛好，放在寶寶嘴邊，趁寶寶一張嘴，馬上將藥滴入他口里，同時(shí)對(duì)準(zhǔn)寶寶面部猛吹一口氣，寶寶就會(huì)做出一個(gè)吞咽的動(dòng)作。反復(fù)幾次，就能把滴管中的藥喂完了。據(jù)說(shuō)這種吞咽反射只在寶寶兩歲前有，兩歲后就會(huì)消失。

善意的謊言

萱媽：我發(fā)現(xiàn)寶寶不愿意喝藥，不是因?yàn)樗庪y吃，而是小腦袋先入為主地認(rèn)定那是藥，所以死活不肯喝。我每次喂藥前，都是偷偷沖調(diào)好再拿出來(lái)，并且根據(jù)藥的顏色，拿一些白開(kāi)水、可樂(lè)或咖啡，一人倒一杯，大家比賽看誰(shuí)喝得快。當(dāng)然，寶寶喝的是真藥，我們的全是“假藥”。有時(shí)候他覺(jué)得藥的味道難聞，但是看到大家都喝得津津有味，他會(huì)懷疑一下自己的味覺(jué)，然后繼續(xù)皺著眉把它喝完。

巧用小零食

糖爸：我女兒前段時(shí)間吃中藥調(diào)理，吃藥之前，我會(huì)拿一根果丹皮，把它對(duì)半切短，然后將半張果丹皮攤在女兒伸出的舌頭上，然后再給她喝藥。因?yàn)楣てび炙嵊痔鸬匕∩囝^，女兒幾乎沒(méi)嘗到藥味，藥汁就已經(jīng)順著果丹皮上面流進(jìn)喉嚨了。至于那半張果丹皮，如果她愿意，就把它當(dāng)零食吃掉，如果不愿意，那就扔掉唄。

側(cè)邊滴藥法

笑媽：我的做法是這樣的，讓寶豎直坐起，然后在頭部垂直上方懸掛玩具，吸引寶寶抬頭觀看，當(dāng)寶寶注意力集中在一點(diǎn)時(shí)，小嘴會(huì)微微張開(kāi)，這時(shí)大人迅速地往舌頭的側(cè)邊滴一滴藥進(jìn)去，如果動(dòng)作熟練的話，可以達(dá)到“神不知，寶不覺(jué)”的效果。