王新良

小陳25歲了，其他一切正常，唯獨喉結不明顯。一次同事間開玩笑，有人還以此嘲笑他。從那次后，小陳變得郁郁寡歡，覺得自己男子漢的特征不明顯，甚至連夏天都穿著高領子的衣服，生怕暴露頸部。小陳這塊心病總是去不了，以致影響到戀愛結婚。他到醫(yī)院做了內(nèi)分泌檢查，結果均正常，染色體檢查亦無異常，毋庸置疑，他是位真正的男子漢。

但是，既然他是一位真正的男子漢，那他的喉結為什么不明顯呢？要弄清這一問題，首先要了解男性在發(fā)育過程中為什么會出現(xiàn)喉結。喉的發(fā)育狀況與年齡、性別有關。在青春期后，女性喉部前后徑小，就會發(fā)出尖細的聲音，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位于頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前后徑增加將近一倍，發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸?。就像一些樂器，管徑小發(fā)出的聲音就尖細些，管徑粗發(fā)出的聲音就渾厚些，其道理是相通的。

那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結卻不明顯呢？醫(yī)學研究人員通過對這些人的個人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練，有些則在剛開始發(fā)育時就有過頻的手淫史。這些原因可能影響了在青春發(fā)育期雄激素的分泌量而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結并不那么明顯。

盡管前突不充分，但這些男性喉的前后徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴張，所以看起來喉結也不那么明顯。

喉結的明顯與否，與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然的聯(lián)系，一些男性雖然喉結不明顯，但其睪丸及陰莖的發(fā)育相當好。只要內(nèi)外生殖器發(fā)育良好，毛發(fā)分布及生長正常，聲音為低沉的男性音，就是一個標準的男子漢。

現(xiàn)在一些醫(yī)學書刊上不再把喉結的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標準，有些解剖書上甚至已經(jīng)不再提到喉結這個解剖術語了。當然，只有那些喉結不明顯或不發(fā)育同時伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細的患者才有治療的必要。

（摘自《兒童健康》）endprint