李松

春季，本來是非常宜人的季節(jié)，可這時有一種病卻不可不防，那就是風濕熱。這種病初始只是咽痛、發(fā)熱，看起來就是一般的上呼吸道感染，不及時治療就會漸漸發(fā)展成為風濕熱，甚至導致關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎等疾病。我科近期就收治了一個初中生，因感冒而出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，最后診斷為風濕熱。

從中醫(yī)的角度，風濕熱的發(fā)病與正氣不足，感受風寒濕熱之邪等因素有關(guān)，所謂“邪之所湊，其氣必虛”。所以對于該病的預防，首先是要加強自身的體質(zhì)，平時堅持鍛煉和運動。發(fā)病后則要臥床休息，多喝水，多食用富含維生素C的水果（如番茄），進食易消化和富有營養(yǎng)的食物，以增強抗病能力。

而一旦出現(xiàn)上呼吸道感染，且勿小覷，不要以為隨便吃點感冒藥就可以萬事大吉，而是應(yīng)該到醫(yī)院就診。我們收治的風濕性心臟病的患者，大都是因為當初掉以輕心，未及時治療上呼吸道感染，而給后來遺留下很嚴重的后果，比如心力衰竭、心律失常，需要長期服用抗心衰的藥物控制病情，有的甚至需要施行瓣膜置換手術(shù)或安裝永久性心臟起搏器。對于那些已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑或皮下小結(jié)、關(guān)節(jié)痛，甚至心悸、氣促的患者，那更是要到醫(yī)院作詳細的檢查和治療，例如做咽拭子培養(yǎng)、心電圖、抽血查血常規(guī)和風濕三項等等。而早期確診為風濕熱，其治療效果是相當好的，只要治療得當，消除溶血性鏈球菌所引起的炎癥、控制風濕復發(fā)，就能夠防止形成慢性風濕性心臟瓣膜病等疾病。

特別要提醒患者朋友的是，出院后控制風濕活動，防止復發(fā)，關(guān)鍵要堅持一個比較長的抗生素治療過程，即每個月都要肌肉注射一次芐星青霉素（長效西林），兒童要持續(xù)到18歲，而成年人要持續(xù)五年。

（摘自《番禺日報》）endprint