梁 軍，王 萍，曾岳新 (廣東省東莞市婦幼保健院檢驗科，廣東 東莞 523120)

梅毒是慢性性傳播疾病，它由梅毒螺旋體引起的。性傳播為其主要傳播途徑，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和胎傳梅毒等。HIV 是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫，此病毒能夠破壞人體的免疫功能，使人喪失對疾病的抵抗力，導致獲得性免疫缺陷綜合征的發(fā)生［1］。梅毒和HIV 在感染人群和傳播方式上有著相似性，很可能會發(fā)生共感染。此次研究選取我院梅毒患者986 例作回顧性分析，對其抗HIV 抗體的檢測結果進行分析討論，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:此次研究選取2012 年8 月～2014 年8 月到我院治療的梅毒患者986 例，其中男327 例，女659 例，年齡為4 d～54 歲，平均年齡為32 歲。

1.2 試驗試劑:此次研究中所用RPR 試劑產(chǎn)于上?？迫A生物技術公司，TPPA 試劑產(chǎn)于日本富士瑞必歐株式會社，HIV 檢測試劑產(chǎn)于英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司。

1.3 方法:采集患者靜脈血2 ～3 ml，分離血清并于－20℃冷凍保存，且在24 h 內(nèi)進行檢測。采用酶聯(lián)免疫法初篩檢測HIV抗體，初篩檢查陽性的患者送到市疾病預防控制中心進行蛋白印跡試驗用以確診?；颊呓?jīng)初篩檢查判定為陽性，且經(jīng)蛋白質(zhì)印跡試驗確診為HIV 感染者。

2 結果

2.1 梅毒患者:此次研究共檢測986 例梅毒患者，其中一期梅毒有182 例，二期梅毒有203 例，三期梅毒有12 例，潛伏梅毒589 例。RPR 滴度最高值為1:256。確診為梅毒的有986 例，檢測出HIV 感染的有6 例，檢出率為0.61%。見表1。

表1 986 例梅毒患者性別分布和HIV 檢測結果(例)

2.2 HIV 感染患者分析:此次研究中共確診HIV 抗體陽性患者6 例，其中男2 例，女4 例，年齡1 ～54 歲，平均(23.47±13.84)歲。1 例新生兒，20 歲已下的有2 例，男1 例，女1 例。21 ～30 歲的有2 例，男0 例，女2 例，30 歲以上的1 例，男1 例，女0 例。另我院2012 年8 月～2014 年8 月HIV 感染者共19例，其中男5 例，女14 例。

2.3 梅毒合并HIV 抗體陽性患者分析:986 例梅毒患者中有6例合并HIV 感染，占梅毒感染總例數(shù)的0.61%。其中二期梅毒有3 例，潛伏期梅毒3 例。梅毒患者合并HIV 感染占HIV 感染總?cè)藬?shù)的31.6%。

3 討論

當前艾滋病(AIDS)在世界范圍內(nèi)迅速傳播已經(jīng)成為全球衛(wèi)生問題;梅毒是由梅毒螺旋體引發(fā)的一種復雜的系統(tǒng)性疾病，在世界范圍內(nèi)其發(fā)病率也正在上升，也是世界性的公共健康問題。預防和控制艾滋病和梅毒，關系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟社會發(fā)展，關系到民族興衰和國家存亡。近幾年來梅毒的發(fā)病率有所增加，我院梅毒患者主要為潛伏梅毒，而一期梅毒和二期梅毒相對較少。如今人們的健康意識提高，進行體檢的頻率增加，潛伏梅毒的檢出率因此而增加。根據(jù)流行病學，梅毒與HIV 感染的發(fā)病率有一定的相關性［2］。

梅毒的傳染源是顯性和隱性的梅毒患者，感染梅毒的患者的皮膚損傷及其分泌物和血液中含有梅毒螺旋體，感染梅毒后的前2 年傳染性最強。梅毒的主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)生硬下疳，進入二期后產(chǎn)生梅毒疹，并有全身癥狀，未經(jīng)過治療的顯性梅毒感染會發(fā)生三期梅毒，此期會造成皮膚黏膜、近關節(jié)結節(jié)、心血管和神經(jīng)的損壞。HIV 破壞人體的細胞免疫和體液免疫，直接攻擊人體的免疫系統(tǒng)［3］。感染HIV 的患者會出現(xiàn)數(shù)周不明原因的發(fā)熱、盜汗、嚴重疲乏，食欲下降，體重下降明顯，氣促、咳嗽，皮膚黏膜出現(xiàn)平坦或隆起的粉紅色大斑點，無痛無癢，咽喉部出現(xiàn)白斑等癥狀［4］。

此次研究中共確診HIV 抗體陽性患者6 例，檢出率為0.61%，其中男2 例，女4 例。檢出的6 例梅毒合并HIV 感染患者，占HIV 感染人數(shù)的31.6%，由于其配偶感染并傳染的有2例。表明部分梅毒患者存在HIV 感染，且艾滋病會通過性傳播威脅配偶健康，梅毒患者也是HIV 高感染人群，醫(yī)院應當加強梅毒患者檢測HIV，加強住院患者HIV 抗體及TP 抗體檢查，是預防梅毒、HIV 醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)。

［1］ 梁 波，丁延濤，楊 森.梅毒患者抗HIV 抗體的檢測結果分析［J］.安徽醫(yī)科大學學報，2014，49(7):1022.

［2］ 盧樹榮，何 彪，黃之文.綜合二甲醫(yī)院HIV 抗體和梅毒抗體檢測結果分析［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2014，1(32):81.

［3］ 柴銀柱，張俊強，宋玉平，等.綜合醫(yī)院HIV 抗體和梅毒抗體檢測結果分析［J］.中國性科學，2013，1(22):36.

［4］ 劉持佳.92255 例患者血液抗HIV 抗體初篩檢測結果分析［J］.中外醫(yī)療，2014，1(17):141.