歐汝奮，楊世春，鄭小清，溫 堅(jiān)，何日東 (廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524000)

乙型肝炎病毒(英簡(jiǎn)HBV)能夠在機(jī)體中持續(xù)復(fù)制［1］，是導(dǎo)致肝功能損傷、免疫功能紊亂的重要原因。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)抗乙肝病毒治療的研究比較關(guān)注，以往治療常用抗乙肝核糖核酸，取得了一定的療效。現(xiàn)擇取2013 年2 月～2014 年2 月期間在我院接受治療的112 例乙肝患者，針對(duì)核糖核酸Ⅱ注射液聯(lián)合賀普丁進(jìn)行深入探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:擇取2013 年2 ～2014 年2 期間在我院接受治療的112 例乙肝患者，通過抽簽法則將其平均分成兩組。研究組56 例患者中，包括男33 例，女23 例。病程時(shí)間0.5 ～10 年，平均年齡(5.34±2.51)年。年齡19 ～62 歲，平均(40.15±3.26)歲。其中，乙肝輕度者34 例，重度者22 例。對(duì)照組56 例患者中，包括男32 例，女24 例。病程時(shí)間0.6 ～12 年，平均年齡(6.57±2.68)年。年齡20 ～66 歲，平均(41.28±3.47)歲。其中，乙肝輕度者35 例，重度者21 例。兩組患者的基本情況相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有較強(qiáng)可比性。

1.2 方法:對(duì)照組:56 例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液進(jìn)行治療。核糖核酸Ⅱ注射液(吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22020007)，藥物劑量為100 ～300 mg，將其溶于5.0%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，1 次/d。

研究組:56 例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液與賀普丁聯(lián)合治療。核糖核酸Ⅱ注射液的應(yīng)用劑量及方法與對(duì)照組相同。賀普丁(葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581)，藥物劑量為100 mg，口服給藥，1 次/d，每個(gè)療程時(shí)間為60 d［2］。

1.3 指標(biāo)觀察:治療前、治療后，每隔2 周復(fù)查1 次肝功能，檢測(cè)指標(biāo)包括腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、HBV－DNA、HBcAb、HBe-Ab、HBsAb。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0 對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，運(yùn)用χ2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t 對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。若P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HBV 標(biāo)志變化情況:研究組患者的HBV－DNA 陰轉(zhuǎn)率以及HBeAg 陰轉(zhuǎn)率均明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的HBV 標(biāo)志變化情況分析表［例(%)］

2.2 肝功能改善情況:研究組56 例患者中，ALT 恢復(fù)正常者50 例，ALT 復(fù)常率約為89.29%;對(duì)照組56 例患者中，ALT 恢復(fù)正常者38 例，ALT 復(fù)常率約為67.86%。研究組患者肝功能復(fù)常率明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

核糖核酸是機(jī)體肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的最基礎(chǔ)元素［3］，通過基因調(diào)節(jié)、模板作用，增強(qiáng)病變肝細(xì)胞的恢復(fù)，降低炎性反應(yīng)。賀普丁則是胞嘧啶核苷的一種衍生物，屬于雙脫氧核苷酸的一種口服劑，其可以對(duì)乙型肝炎病毒的轉(zhuǎn)錄酶活性產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，從而對(duì)乙型肝炎的病毒發(fā)揮抑制作用。本次研究結(jié)果中，研究組患者肝功能復(fù)常率、HBV－DNA 陰轉(zhuǎn)率以及HBeAg陰轉(zhuǎn)率均明顯大于對(duì)照組。這充分說明，核糖核酸Ⅱ注射液與賀普丁聯(lián)合治療乙肝獲得了顯著成效，能夠?qū)σ腋尾《景l(fā)揮有效的抑制作用。

［1］ 丁 崎，孫克山，丁蔚茅，等.核糖核酸治療慢性肝炎肝硬化的臨床和病理研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2011，8(1):6.

［2］ 余建國(guó).賀普丁治療慢性乙型肝炎的療效觀察［J］.中原醫(yī)刊，2011，30(21):37.

［3］ 馮繼紅，張春玉，劉 波.阿昔洛韋聯(lián)合抗乙肝核糖核酸治療慢性乙肝的療效分析［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，18(1):52.